Псоріаз

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Псоріаз
Psoriasis on back.jpg
Характерні псоріатичні бляшки на шкірі
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 L40
OMIM 177900
DiseasesDB 10895
MedlinePlus 000434
eMedicine emerg/489 derm/365

derm/361 derm/363 derm/366 derm/918 radio/578 pmr/120

MeSH D011565
Гомілка — одне з найперших місць ураження
Псоріаз на лікті. Макрозйомка.

Псоріа́з (застаріле — луска́тий лиша́й) — неінфекційне хронічне захворювання, дерматоз, що уражає в основному шкіру, хоча можливе і запалення суглобів (псоріатичний артрит). На сьогодні підозрюють автоімунну природу цього захворювання.

Історичні відомості[ред.ред. код]

Клінічні описи хвороби, схожої на псоріаз, зустрічаються з давніх часів (у Біблії, в працях Гіппократа, Цельса, тощо). У 1841 році Гебр відокремив псоріаз як самостійне захворювання.

Патогенез[ред.ред. код]

Зазвичай псоріаз спричинює утворення надмірно сухих, червоних, піднятих над поверхнею шкіри елементів висипу. Однак деякі хворі на псоріаз не мають ніяких видимих уражень шкіри. Спричинені псоріазом елементи висипу називають псоріатичними бляшками. Ці шкірні зміни за своєю природою є великі за розміром папули, що є ділянками хронічного запалення і надлишкової проліферації лімфоцитів, макрофагів і кератиноцитів шкіри, а також надлишкового ангіогенезу (утворення нових дрібних капілярів) в шкірі. Надмірна проліферація кератиноцитів у псоріатичних бляшках та інфільтрація шкіри лімфоцитами і макрофагами швидко призводить до потовщення шкіри в місцях ураження, її підняті над поверхнею здорової шкіри і до формування характерних блідих, сірих або сріблястих бляшок, що нагадують застиглий віск або парафін («парафінові озерця»). Псоріатичні бляшки найчастіше вперше з'являються в місцях, що часто піддаються тертю і тиску — поверхнях ліктьових та колінних згинів, на сідницях. Однак псоріатичні бляшки можуть виникати і розташовуватися в будь-якому місці шкіри, включаючи шкіру волосистої частини голови (скальпу), долонну поверхню кінцівок, підошовну поверхню стоп, зовнішні статеві органи.

На противагу висипанню при екземі, яка частіше уражає внутрішню згинальних поверхонь колінного і ліктьового суглобів, псоріатичні бляшки частіше розташовуються на зовнішній, розгинальній поверхні суглобів.

Клінічні прояви[ред.ред. код]

У періоді розгортання клінічних ознак розрізняють три стадії процесу:

  • прогресуючу
  • стаціонарну
  • регресуючу.
  • Для прогресуючої стадії характерна поява нових папул, периферійне зростання старих елементів до розміру бляшок, наявність запального вінчика навколо папул (вінчик росту), псоріатичної тріади, феномену Кебнера, утворення нових бляшок за рахунок злиття папул або збільшення старих бляшок.
  • У стаціонарній стадії свіжі елементи не з'являються, відсутній периферійний вінчик росту, феномен Кебнера не викликається.
  • У регресуючій стадії елементи псоріазу сплощуються, бліднуть, зменшується або припиняється лущення, навколо папул з'являється вінчик депігментації (псевдоатрофічний вінчик Воронова), настає руйнування елементів, яке починається з периферійної або центральної частини та закінчується утворенням депігментованих (рідше гіперпігментованих) плям.

Зникнення псоріатичних висипань говорить про ремісію.

Діагностика[ред.ред. код]

Лікування[ред.ред. код]

Боротьба з псоріазом в Україні[ред.ред. код]

В Україні, за даними Української Асоціації Псоріазу, налічується приблизно півтора мільйона хворих на псоріаз.

Національні Дні Псоріазу[ред.ред. код]

Національні Дні Псоріазу — ініціатива Міністерства охорони здоров'я України, спрямована на підвищення ефективності лікування псоріазу в Україні та поліпшення якості життя пацієнтів хворих на псоріаз. Проект існує за безпосередньої підтримки МОЗ України, Національної академії медичних наук України, Української академії дерматовенерології.

Передумови[ред.ред. код]

Оскільки одною з найважливіших проблем пацієнтів та громадськості є низька інформованість про захворювання, в 2013 році в Україні ініційовано проведення щорічних Національних Днів Псоріазу.[1]

Завдання ініціативи:

  • Проведення низки заходів, направлених на актуалізацію проблеми на території України.
  • Підвищення освіченості аудиторії про захворювання і методи його контролю.
  • Спрощення доступу лікарів до інформації про сучасні методи лікування, які визнані в світі.

У вирішенні проблеми застосований міждисциплінарний підхід. До інформаційно-освітніх і профілактичних заходів долучились українські дерматологи, ревматологи, терапевти та сімейні лікарі.

Національні Дні Псоріазу 2013 року[ред.ред. код]

З 22 до 31 жовтня в ході проекту для дерматологів видані затверджені Міністерством Охорони Здоров'я методичні вказівки щодо лікування псоріазу. Проведено Всеукраїнський онлайн-семінар[2] за участі близько 7000 лікарів з обговоренням різних аспектів лікування захворювання. Проведено регіональні семінари і тренінги з наданням сучасних даних щодо діагностування, контролю та лікування псоріазу.

У більшості обласних центрів проведені прес-конференції для представників ЗМІ.

Для пацієнтів видали інформаційні матеріали з актуальною інформацією про захворювання. Українська Асоціація Псоріазу видала книгу «Псоріаз. Контролюй захворювання», що безкоштовно розповсюджують через мережу шкірно-венерологічних диспансерів України.

29 жовтня 2013 року відзначили Всесвітній День Псоріазу, заходи якого ввели до програми Національних Днів Псоріазу в Україні.

Примітки[ред.ред. код]

Джерела[ред.ред. код]

  • Степаненко В. І., Чоботарь А. І., Бондарь С. О. Дерматологія і венерологія: підручник — К.:ВСВ «Медицина», 2015. — 336 с. ISBN 978-617-505-384-3
  • Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — 576 с. — ISBN 5-225-02856-x. (рос.)

Посилання[ред.ред. код]

захворювання Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.