Псоріаз: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
[неперевірена версія][неперевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Lankastor (обговорення | внесок)
838 редагувань
м розділ дослідження
Lankastor (обговорення | внесок)
838 редагувань
розширив, додав джерел
Рядок 16: Рядок 16:
[[Файл:Вражена псоріазом нога.jpg|thumb|Гомілка — одне з найперших місць ураження]]
[[Файл:Вражена псоріазом нога.jpg|thumb|Гомілка — одне з найперших місць ураження]]
[[Файл:Бляшки псоріазу зблизька.jpg|thumb|Псоріаз на лікті. Макрозйомка.]]
[[Файл:Бляшки псоріазу зблизька.jpg|thumb|Псоріаз на лікті. Макрозйомка.]]
'''Псоріа́з''' (застаріле&nbsp;— ''луска́тий лиша́й'')&nbsp;— неінфекційне хронічне [[Автоімунні захворювання|автоімунне захворювання]]<ref>{{Cite web|title=Questions and Answers About Psoriasis|url=https://web.archive.org/web/20150708150114/http://www.niams.nih.gov/Health_info/Psoriasis/default.asp|website=web.archive.org|date=2015-07-08|accessdate=2020-05-10}}</ref>, що уражає в основному [[шкіра|шкіру]]. Зазвичай псоріаз проявляється утворенням червоних, сверблячих, надмірно сухих, піднятих над поверхнею шкіри плям — так званих [[Вузлик|папул]], які зливаються між собою, утворюючи бляшки. Ці папули є за своєю природою ділянками хронічного [[запалення]] і надлишкової [[Проліферація|проліферації]] [[Лімфоцити|лімфоцитів]], [[Макрофаги|макрофагів]] і [[Кератиноцит|кератиноцитів]] шкіри, а також надлишкового [[Ангіогенез|ангіогенезу]]. Псоріаз не заразний.<ref>{{Cite web|title=Redirecting|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673614619097|website=linkinghub.elsevier.com|accessdate=2020-05-10}}</ref>
'''Псоріа́з''' (застаріле&nbsp;— ''луска́тий лиша́й'')&nbsp;— неінфекційне хронічне захворювання, [[дерматоз]], що уражає в основному [[шкіра|шкіру]], хоча можливе і запалення суглобів (псоріатичний [[артрит]]). На сьогодні підозрюють автоімунну природу цього захворювання.

Хвороба варіює за ступенем тяжкості від невеликих локалізованих ділянок до покриття всього тіла.<ref>{{Cite web|title=Redirecting|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0190962208002739|website=linkinghub.elsevier.com|accessdate=2020-05-10}}</ref> З часом в більшості хворих псоріаз вражає [[нігті]] рук та ніг, спричиняючи ямки, зміни кольору, пожовтіння тощо.<ref>{{Cite web|title=Psoriasis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26025581/|website=Lancet (London, England)|date=2015-09-05|pmid=26025581|accessdate=2020-05-10|language=en|first=Boehncke|last=Wh|first2=Schön|last2=Mp}}</ref> Травми шкіри можуть спричинити псоріатичні бляшки у подразненому місці, так званий [[феномен Кебнера]].<ref>{{Cite web|title=The Generalized Rash: Part II. Diagnostic Approach - American Family Physician|url=https://web.archive.org/web/20140202152931/http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p735.html|website=web.archive.org|date=2014-02-02|accessdate=2020-05-10}}</ref>

Хвороба вражає 2-4% населення планети.<ref>{{Cite web|title=Redirecting|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022202X1536098X|website=linkinghub.elsevier.com|accessdate=2020-05-10}}</ref> Чоловіки і жінки уражаються однаково часто. Захворювання може початися в будь-якому віці, але, частіше виникає в дорослих.<ref>{{Cite web|title=Psoriasis|url=https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis|website=National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases|date=2017-04-12|accessdate=2020-05-10|language=en|first=Deputy Director|last=Nancy Garrick}}</ref> Псоріаз пов'язаний з підвищеним ризиком [[Псоріатичний артрит|псоріатичного артриту]], [[Лімфома|лімфом]], [[Серцево-судинні захворювання|серцево-судинних захворювань]], [[Хвороба Крона|хвороби Крона]] та [[Депресія (психологія)|депресії]]. Псоріатичним артритом страждає до 30% людей, хворих на псоріаз.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com.ua/books?id=r4Xzi0LKROcC&lpg=PP1&dq=dermatology&pg=PA86&redir_esc=y#v=onepage&q=dermatology&f=false|title=Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review|last=Jain|first=Sima|date=2012-03-29|publisher=Springer Science & Business Media|language=en|isbn=978-1-4419-0524-6}}</ref>

Існує п’ять основних типів псоріазу: бляшковий(звичайний), [[:en:Guttate_psoriasis|гутата]], зворотний, постулярний (гнійничковий) та еритродермічний.<ref>{{Cite web|title=Psoriasis|url=https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis|website=National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases|date=2017-04-12|accessdate=2020-05-10|language=en|first=Deputy Director|last=Nancy Garrick}}</ref> Бляшковий псоріаз, відомий також як псоріаз вульгарний, становить близько 90% випадків. Зазвичай це червоні плями з білими лусочками зверху. Задня частина [[Передпліччя|передпліч]], [[Ліктьовий суглоб|лікті]], [[Гомілка|гомілки]], ділянка [[Пуп|пупа]] та шкіра голови вражаються найчастіше. Псоріаз [[Кишечник|кишечника]] має краплиноподібні ураження.<ref>{{Cite web|title=Questions and Answers About Psoriasis|url=https://web.archive.org/web/20150708150114/http://www.niams.nih.gov/Health_info/Psoriasis/default.asp|website=web.archive.org|date=2015-07-08|accessdate=2020-05-10}}</ref> Пустулярний псоріаз виглядає як невеликі неінфекційні [[Пухир|пухирі]], заповнені [[Гній (медицина)|гноєм]].<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com.ua/books?id=r4Xzi0LKROcC&lpg=PP1&dq=dermatology&pg=PA86&redir_esc=y#v=onepage&q=dermatology&f=false|title=Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review|last=Jain|first=Sima|date=2012-03-29|publisher=Springer Science & Business Media|language=en|isbn=978-1-4419-0524-6}}</ref> Зворотний псоріаз утворює червоні плями в шкірних складках. Еритродермічний псоріаз виникає, коли висип стає дуже поширеним, і може розвинутися у будь-який інший тип.

Як правило, псоріаз вважається [[Генетичні хвороби|генетичною хворобою]], що активізується чинниками навколишнього середовища.<ref>{{Cite web|title=Guidelines of Care for the Management of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: Section 1. Overview of Psoriasis and Guidelines of Care for the Treatment of Psoriasis With Biologics|first4=Van Voorhees|first9=Elmets|last8=Jy|first8=Koo|last7=M|first7=Lebwohl|last6=Kb|first6=Gordon|last5=Cl|first5=Leonardi|last4=As|last3=Sr|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18423260/|first3=Feldman|last2=A|first2=Gottlieb|last=A|first=Menter|language=en|accessdate=2020-05-10|pmid=18423260|date=2008 May|website=Journal of the American Academy of Dermatology|last9=Ca}}</ref> Якщо один близнюк має псоріаз, інший близнюк втричі частіше уражається, якщо близнюки однакові, ніж якщо вони не ідентичні. Це дофодить вплив генетичних факторів. Симптоми часто погіршуються взимку і при прийому деяких медикаментів, таких як бета-блокатори або [[Нестероїдні протизапальні препарати|НПЗП]].<ref>{{Cite web|title=Psoriasis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26025581/|website=Lancet (London, England)|date=2015-09-05|pmid=26025581|accessdate=2020-05-10|language=en|first=Boehncke|last=Wh|first2=Schön|last2=Mp}}</ref> Інфекції та психологічний [[стрес]] також можуть відігравати певну роль. Основний механізм включає імунну систему, що реагує на клітини шкіри. Діагностика зазвичай грунтується на симптомах.

Не існує ліків від псоріазу; однак різні способи лікування можуть допомогти контролювати симптоми. [4] Ці методи лікування включають стероїдні креми, крем з [[Вітамін D|вітаміном D3]], ліки, [[Ультрафіолетове опромінювання|ультрафіолетові]] лампи та імуносупресивні препарати, такі як [[метотрексат]]. [6] Близько 75% уражень шкіри покращується лише за допомогою кремів. [4]


== Історичні відомості ==
== Історичні відомості ==

Версія за 16:31, 10 травня 2020

Псоріаз
Спеціальність дерматологія
Ведення ultraviolet light therapyd
Препарати метотрексат, нестероїдні протизапальні засоби, tazarotened[1], ethyl fumarated[2], desoximetasoned[3], апреміласт[4], tacalcitold[5], calcipotriened[6] і desonided[7]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 EA90
МКХ-10 L40
OMIM 177900
DiseasesDB 10895
MedlinePlus 000434
eMedicine

emerg/489 derm/365 derm/361 derm/363 derm/366 derm/918 radio/578

pmr/120
MeSH D011565
CMNS: Psoriasis у Вікісховищі
Гомілка — одне з найперших місць ураження
Псоріаз на лікті. Макрозйомка.

Псоріа́з (застаріле — луска́тий лиша́й) — неінфекційне хронічне автоімунне захворювання[8], що уражає в основному шкіру. Зазвичай псоріаз проявляється утворенням червоних, сверблячих, надмірно сухих, піднятих над поверхнею шкіри плям — так званих папул, які зливаються між собою, утворюючи бляшки. Ці папули є за своєю природою ділянками хронічного запалення і надлишкової проліферації лімфоцитів, макрофагів і кератиноцитів шкіри, а також надлишкового ангіогенезу. Псоріаз не заразний.[9]

Хвороба варіює за ступенем тяжкості від невеликих локалізованих ділянок до покриття всього тіла.[10] З часом в більшості хворих псоріаз вражає нігті рук та ніг, спричиняючи ямки, зміни кольору, пожовтіння тощо.[11] Травми шкіри можуть спричинити псоріатичні бляшки у подразненому місці, так званий феномен Кебнера.[12]

Хвороба вражає 2-4% населення планети.[13] Чоловіки і жінки уражаються однаково часто. Захворювання може початися в будь-якому віці, але, частіше виникає в дорослих.[14] Псоріаз пов'язаний з підвищеним ризиком псоріатичного артриту, лімфом, серцево-судинних захворювань, хвороби Крона та депресії. Псоріатичним артритом страждає до 30% людей, хворих на псоріаз.[15]

Існує п’ять основних типів псоріазу: бляшковий(звичайний), гутата, зворотний, постулярний (гнійничковий) та еритродермічний.[16] Бляшковий псоріаз, відомий також як псоріаз вульгарний, становить близько 90% випадків. Зазвичай це червоні плями з білими лусочками зверху. Задня частина передпліч, лікті, гомілки, ділянка пупа та шкіра голови вражаються найчастіше. Псоріаз кишечника має краплиноподібні ураження.[17] Пустулярний псоріаз виглядає як невеликі неінфекційні пухирі, заповнені гноєм.[18] Зворотний псоріаз утворює червоні плями в шкірних складках. Еритродермічний псоріаз виникає, коли висип стає дуже поширеним, і може розвинутися у будь-який інший тип.

Як правило, псоріаз вважається генетичною хворобою, що активізується чинниками навколишнього середовища.[19] Якщо один близнюк має псоріаз, інший близнюк втричі частіше уражається, якщо близнюки однакові, ніж якщо вони не ідентичні. Це дофодить вплив генетичних факторів. Симптоми часто погіршуються взимку і при прийому деяких медикаментів, таких як бета-блокатори або НПЗП.[20] Інфекції та психологічний стрес також можуть відігравати певну роль. Основний механізм включає імунну систему, що реагує на клітини шкіри. Діагностика зазвичай грунтується на симптомах.

Не існує ліків від псоріазу; однак різні способи лікування можуть допомогти контролювати симптоми. [4] Ці методи лікування включають стероїдні креми, крем з вітаміном D3, ліки, ультрафіолетові лампи та імуносупресивні препарати, такі як метотрексат. [6] Близько 75% уражень шкіри покращується лише за допомогою кремів. [4]

Історичні відомості

Клінічні описи хвороби, схожої на псоріаз, зустрічаються з давніх часів (у Біблії, в працях Гіппократа, Цельса, тощо). У 1841 році Гебр відокремив псоріаз як самостійне захворювання.

Патогенез

Зазвичай псоріаз спричинює утворення надмірно сухих, червоних, піднятих над поверхнею шкіри елементів висипу. Однак деякі хворі на псоріаз не мають ніяких видимих уражень шкіри. Спричинені псоріазом елементи висипу називають псоріатичними бляшками. Ці шкірні зміни за своєю природою є великі за розміром папули, що є ділянками хронічного запалення і надлишкової проліферації лімфоцитів, макрофагів і кератиноцитів шкіри, а також надлишкового ангіогенезу (утворення нових дрібних капілярів) в шкірі. Надмірна проліферація кератиноцитів у псоріатичних бляшках та інфільтрація шкіри лімфоцитами і макрофагами швидко призводить до потовщення шкіри в місцях ураження, її підняті над поверхнею здорової шкіри і до формування характерних блідих, сірих або сріблястих бляшок, що нагадують застиглий віск або парафін («парафінові озерця»). Псоріатичні бляшки найчастіше вперше з'являються в місцях, що часто піддаються тертю і тиску — поверхнях ліктьових та колінних згинів, на сідницях. Однак псоріатичні бляшки можуть виникати і розташовуватися в будь-якому місці шкіри, включаючи шкіру волосистої частини голови (скальпу), долонну поверхню кінцівок, підошовну поверхню стоп, зовнішні статеві органи.

На противагу висипанню при екземі, яка частіше уражає внутрішню згинальних поверхонь колінного і ліктьового суглобів, псоріатичні бляшки частіше розташовуються на зовнішній, розгинальній поверхні суглобів.

Клінічні прояви

У періоді розгортання клінічних ознак розрізняють три стадії процесу:

  • прогресуючу
  • стаціонарну
  • регресуючу.

Для прогресуючої стадії характерна поява нових папул, периферійне зростання старих елементів до розміру бляшок, наявність запального вінчика навколо папул (вінчик росту), псоріатичної тріади, феномену Кебнера, утворення нових бляшок за рахунок злиття папул або збільшення старих бляшок.

У стаціонарній стадії свіжі елементи не з'являються, відсутній периферійний вінчик росту, феномен Кебнера не викликається.

У регресуючій стадії елементи псоріазу сплощуються, бліднуть, зменшується або припиняється лущення, навколо папул з'являється вінчик депігментації (псевдоатрофічний вінчик Воронова), настає руйнування елементів, яке починається з периферійної або центральної частини та закінчується утворенням депігментованих (рідше гіперпігментованих) плям.

Зникнення псоріатичних висипань говорить про ремісію. При виникненні псоріатичного артриту може навіть настати інвалідність.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на клінічних ознаках: виявленні «псоріатичної тріади».

Лікування

Цей розділ потребує доповнення. (червень 2016)

Дослідження

Роль інсулінорезистентності в патогенезі псоріазу вивчається. Попередні дослідження показали, що антиоксиданти, такі як поліфеноли, можуть сприятливо впливати на запалення, характерне для псоріазу.[21]

Багато нових лікарських засобів, які досліджуються спрямовані на вісь Th17 / IL-23[22], зокрема, інгібітори IL-23p19, оскільки IL-23p19 присутній у підвищених концентраціях при псоріазних ураженнях шкіри, сприяючи меншому захисту від умовно-патогенних інфекцій. Інші цитокіни, такі як IL-17 та IL-22, також були мішенями для гальмування, оскільки вони відіграють важливу роль у патогенезі псоріазу.[23]

Інший напрямок дослідженьзосереджений на застосуванні інгібіторів фактора росту судинного ендотелію для лікування псоріазу.[24] Пероральні агенти, що досліджуються, як альтернативи лікарським засобам, вводяться шляхом ін'єкцій, включають інгібітори кінази Янус, інгібітори протеїнкінази С, інгібітори активованої мітогеном протеїнкінази та інгібітори фосфодіестерази 4, всі вони довели ефективність у різних клінічних фазах 2 та 3 випробування. Ці агенти мають потенційно серйозні побічні ефекти через їх імунодепресивні механізми.[25]

Боротьба з псоріазом в Україні

Інформація в цьому розділі застаріла. Ви можете допомогти, оновивши її. Можливо, сторінка обговорення містить зауваження щодо потрібних змін. (червень 2016)

В Україні, за даними Української Асоціації Псоріазу, налічується приблизно півтора мільйона хворих на псоріаз.

Національні Дні Псоріазу

Національні Дні Псоріазу — ініціатива Міністерства охорони здоров'я України, спрямована на підвищення ефективності лікування псоріазу в Україні та поліпшення якості життя пацієнтів хворих на псоріаз. Проект існує за безпосередньої підтримки МОЗ України, Національної академії медичних наук України, Української академії дерматовенерології.

Передумови

Оскільки одною з найважливіших проблем пацієнтів та громадськості є низька інформованість про захворювання, в 2013 році в Україні ініційовано проведення щорічних Національних Днів Псоріазу.[26]

Завдання ініціативи:

  • Проведення низки заходів, направлених на актуалізацію проблеми на території України.
  • Підвищення освіченості аудиторії про захворювання і методи його контролю.
  • Спрощення доступу лікарів до інформації про сучасні методи лікування, які визнані в світі.

У вирішенні проблеми застосований міждисциплінарний підхід. До інформаційно-освітніх і профілактичних заходів долучились українські дерматологи, ревматологи, терапевти та сімейні лікарі.

Національні Дні Псоріазу 2013 року

З 22 до 31 жовтня в ході проекту для дерматологів видані затверджені Міністерством Охорони Здоров'я методичні вказівки щодо лікування псоріазу. Проведено Всеукраїнський онлайн-семінар[27] за участі близько 7000 лікарів з обговоренням різних аспектів лікування захворювання. Проведено регіональні семінари і тренінги з наданням сучасних даних щодо діагностування, контролю та лікування псоріазу.

У більшості обласних центрів проведені прес-конференції для представників ЗМІ.

Для пацієнтів видали інформаційні матеріали з актуальною інформацією про захворювання. Українська Асоціація Псоріазу видала книгу «Псоріаз. Контролюй захворювання», що безкоштовно розповсюджують через мережу шкірно-венерологічних диспансерів України.

29 жовтня 2013 року відзначили Всесвітній День Псоріазу, заходи якого ввели до програми Національних Днів Псоріазу в Україні.

Примітки

  1. ↑ Inxight: Drugs Database
  2. ↑ Inxight: Drugs Database
  3. ↑ Inxight: Drugs Database
  4. ↑ Inxight: Drugs Database
  5. ↑ Inxight: Drugs Database
  6. ↑ Inxight: Drugs Database
  7. ↑ Inxight: Drugs Database
  8. ↑ Questions and Answers About Psoriasis. web.archive.org. 8 липня 2015. Процитовано 10 травня 2020.
  9. ↑ Redirecting. linkinghub.elsevier.com. Процитовано 10 травня 2020.
  10. ↑ Redirecting. linkinghub.elsevier.com. Процитовано 10 травня 2020.
  11. ↑ Wh, Boehncke; Mp, Schön (5 вересня 2015). Psoriasis. Lancet (London, England) (англ.). PMID 26025581. Процитовано 10 травня 2020.
  12. ↑ The Generalized Rash: Part II. Diagnostic Approach - American Family Physician. web.archive.org. 2 лютого 2014. Процитовано 10 травня 2020.
  13. ↑ Redirecting. linkinghub.elsevier.com. Процитовано 10 травня 2020.
  14. ↑ Nancy Garrick, Deputy Director (12 квітня 2017). Psoriasis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (англ.). Процитовано 10 травня 2020.
  15. ↑ Jain, Sima (29 березня 2012). Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review (англ.). Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-4419-0524-6.
  16. ↑ Nancy Garrick, Deputy Director (12 квітня 2017). Psoriasis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (англ.). Процитовано 10 травня 2020.
  17. ↑ Questions and Answers About Psoriasis. web.archive.org. 8 липня 2015. Процитовано 10 травня 2020.
  18. ↑ Jain, Sima (29 березня 2012). Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review (англ.). Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-4419-0524-6.
  19. ↑ A, Menter; A, Gottlieb; Sr, Feldman; As, Van Voorhees; Cl, Leonardi; Kb, Gordon; M, Lebwohl; Jy, Koo; Ca, Elmets (2008 May). Guidelines of Care for the Management of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: Section 1. Overview of Psoriasis and Guidelines of Care for the Treatment of Psoriasis With Biologics. Journal of the American Academy of Dermatology (англ.). PMID 18423260. Процитовано 10 травня 2020.
  20. ↑ Wh, Boehncke; Mp, Schön (5 вересня 2015). Psoriasis. Lancet (London, England) (англ.). PMID 26025581. Процитовано 10 травня 2020.
  21. ↑ Dubois Declercq, Sarah; Pouliot, Roxane (1 липня 2013). Promising New Treatments for Psoriasis. The Scientific World Journal. Т. 2013. doi:10.1155/2013/980419. ISSN 2356-6140. PMC 3713318. PMID 23935446. Процитовано 10 травня 2020.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  22. ↑ Dubois Declercq, Sarah; Pouliot, Roxane (1 липня 2013). Promising New Treatments for Psoriasis. The Scientific World Journal. Т. 2013. doi:10.1155/2013/980419. ISSN 2356-6140. PMC 3713318. PMID 23935446. Процитовано 10 травня 2020.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  23. ↑ Patel, Mahir; Day, Antoinette; Warren, Richard B.; Menter, Alan (25 жовтня 2012). Emerging Therapies for the Treatment of Psoriasis. Dermatology and Therapy. Т. 2, № 1. doi:10.1007/s13555-012-0016-4. ISSN 2193-8210. PMC 3510410. PMID 23205338. Процитовано 10 травня 2020.
  24. ↑ Weidemann, Anja K; Crawshaw, Ania A; Byrne, Emily; Young, Helen S (26 вересня 2013). Vascular endothelial growth factor inhibitors: investigational therapies for the treatment of psoriasis. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. Т. 6. с. 233—244. doi:10.2147/CCID.S35312. ISSN 1178-7015. PMC 3790838. PMID 24101875. Процитовано 10 травня 2020.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  25. ↑ Patel, Mahir; Day, Antoinette; Warren, Richard B.; Menter, Alan (25 жовтня 2012). Emerging Therapies for the Treatment of Psoriasis. Dermatology and Therapy. Т. 2, № 1. doi:10.1007/s13555-012-0016-4. ISSN 2193-8210. PMC 3510410. PMID 23205338. Процитовано 10 травня 2020.
  26. ↑ Запровадження Національних Днів Псоріазу.
  27. ↑ Всеукраїнський онлайн-семінар. Архів оригіналу за 3 листопад 2013. Процитовано 1 листопад 2013.

Джерела

  • Степаненко В. І., Чоботарь А. І., Бондарь С. О. Дерматологія і венерологія: підручник — К.:ВСВ «Медицина», 2015. — 336 с. ISBN 978-617-505-384-3
  • Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — 576 с. — ISBN 5-225-02856-x. (рос.)

Посилання

Наука
Тематичні сайти
Словники та енциклопедії
Довідкові видання
Нормативний контроль
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Псоріаз&oldid=27966596