Хіропрактика: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Наступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Створена сторінка: '' 'Хіропрактика' '' - одна з форм альтернативної медицини, яка...
Мітка: перше редагування
(Немає відмінностей)

Версія за 22:11, 16 травня 2016

'Хіропрактика' - одна з форм альтернативної медицини, яка намагається ставити діагнози і лікувати людей за допомогою маніпулювання їх опорно руховим апаратом, особливо хребет ом. Хіропрактика використовує мануальну терапію, в тому числі Шаблон:Чи не переведено, суглоб ами і Шаблон:Чи не переведено, а також фізичні вправи і консультування з Шаблон:Чи не переведено. Традиційна хиропрактика, заснована на віталізм е, передбачає, що проблеми хребта впливають на загальні функції організму і на так званий «Шаблон:Чи не переведено». Такий підхід є предметом критики доказової медицини [1].

Хіропрактику придумав Даніель Девід Палмер в 1890-і роки, а його син Шаблон:Чи не переведено (англ. Bartlett Joshua Palmer) допомагав поширювати хиропрактику на початку XX століття а. Деякі сучасні хиропрактической терапії тепер включають звичайні медичні методи, такі як фізичні вправи, Масаж і криотерапию на додаток до традиційних віталістичним основам хіропрактікі. Хіропрактика широко поширена в США, Канаді і Австралії. Вона частково перетинається з іншими професіями мануальної терапії, включаючи масаж, остеопатію і фізіотерапію. Методи хіропрактікі найбільш часто використовуються для лікування люмбаго.

Протягом усієї своєї історії хиропрактика боролася з медициною і спиралася на псевдонаукові ідеї. Незважаючи на загальний консенсус фахівців громадської охорони здоров'я щодо переваг вакцинації, існують значні розбіжності між хіропрактікі, що призвело до негативного впливу на вакцинацію і прийняття хіропрактікі. Американська медична асоціація бойкотувала хиропрактику до 1987 року, але в останні десятиліття хиропрактика розвинула потужну політичну базу та стійкий попит на свої послуги. Були розроблені протоколи діагностики та лікування для цієї професії, і вони охопили більшість планів в галузі охорони здоров'я в Сполучених Штатах. Дослідження хіропрактікі виявили, що це абсолютно неефективне лікування, за винятком лікування люмбаго. Співвідношення ціна / ефективність для хіропрактікі невідомо. Докази, опубліковані практиками, показали безпечність терапії, але немає систематичних оглядів, а кількість небажаних результатів невідомо. Є повідомлення про небажані ефекти (від легких до серйозних), а в окремих випадках - про важких або смертельних Шаблон:Чи не переведено[2][3].


Концепція

Хіропрактика є однією з форм альтернативної медицини, яка зосереджується на маніпуляціях з опорно-руховим апаратом, особливо з хребтом. Її засновник, Палмер, називав її «наукою про зцілення без ліків»[4]. Витоки хіропрактікі лежать в народній практиці костоправства, яка в міру свого розвитку включила в себе елементи віталізму і різних духовних практик[4]. Хіропрактікі засновують свою роботу на дедукції з історичної доктрини цієї професії, яка зробила хіропрактику легко відмінною від медицини. Це розходження допомогло забезпечити правову і політичну оборону від спроб займатися медичною практикою без ліцензії[en], і дозволило хиропрактикам утвердитися в якості окремої професії.

Традиційна хіропрактика відхиляє міркування, засновані на виведення і матеріалізм наукового методу[5][6]. Сучасна хіропрактика розділилася на два основних напрямки. Хіропрактікі, які досі дотримуються традиційного підходу до хіропрактики, називаються «прямими», а хіропрактікі, які включають наукові дослідження в хіропрактики, називаються «змішаними».

Близько 80 % сучасних хіропрактиків є «змішаними», поєднуючи науковий редукціонізм з метафізикою своїх попередників і з парадигмою цілісного доброго здоров'я●[6]. У 2008 році один з коментаторів запропонував відокремити хіропрактику від філософії щоб обмежити не перевірили догми і зайнятися критичним мисленням і доказовими дослідженнями[7].

Хоча серед хіропрактиків існує широке різноманіття ідей[5], всі вони поділяють думку про те, що хребет і здоров'я пов'язані докорінно, і що цей зв'язок опосередковується через нервову систему[8]. Хіропрактікі вивчають біомеханіку, структуру і функцію хребта, разом з його впливом на опорно-руховий апарат і нервову систему і те, як, на їхню думку, він повинен впливати на здоров'я і на хвороби[9]. Деякі хіропрактікі кажуть, що маніпуляції з хребтом можуть впливати на різні захворювання, такі як синдром роздратованого кишечника і бронхіальна астма[10].

Філософія хіропрактики включає в себе наступні аспекти:

  • Холізм передбачає, що здоров'я залежить від всіх складових навколишнього середовища індивіда; деякі джерела також включають у це поняття духовний або екзистенційний аспект[11]. На противагу цьому, редукціонізм хіропрактики зводить причини і шляхи подолання проблем зі здоров'ям до одного фактору: хребетного підвивиху[en][7].
  • Консерватизм розглядає баланс ризиків і переваг клінічних втручань. Він робить акцент на неинвазивном лікуванні для мінімізації ризику і уникає хірургічного втручання і ліків[9].
  • Гомеостаз робить акцент на внутрішніх здібностях самовідновлення організму. Поняття «вродженого інтелекту[en] хіропрактики може розглядатися як метафора для гомеостазу[5].
  • «Прямі» хіропрактікі, як правило, використовують підхід, орієнтований на перспективу хіропрактика і моделі лікування, в той час як «змішані» хіропрактікі зосереджуються на пацієнта і на його ситуації[6].


«Прямі» і «змішані» хіропрактики

«Прямі» хіропрактікі дотримуються філософських принципів, викладених Даніелем і Барні Палмерами, і зберігають метафізичні визначення і виталистические якості ранньої хіропрактікі. «Прямі» хіропрактікі вірять, що «хребетний підвивих» призводить до інтерференції з «вродженим інтелектом», яка впливає через нервову систему людини і є одним із основних стримуючих факторів ризику багатьох захворювань. «Прямі» хіропрактікі розглядають медичний діагноз скарг пацієнтів (які вони вважають «вторинними ефектами» підвивихів) непотрібним для хиропрактического лікування. Таким чином, «Прямі» хіропрактікі стурбовані в першу чергу виявленням і корекцією підвивиху хребта за допомогою налаштувань і не «змішують» інші види терапії зі своїм стилем практики[12]. Їх філософія і пояснення є метафізичними за своєю природою, і вони воліють використовувати традиційну для хіропрактікі термінологічну лексику (тобто виконувати спинний аналіз, виявляти підвивих, правильно регулювати і т. д.). Вони воліють відокремлювати себе від основного охорони здоров'я і від медичної науки. Хоча вони розглядаються як меншість, «вони змогли перетворити свій статус пуристів і спадкоємців клану на вплив, який непропорційно перевершує їх чисельність»[13].


«Змішані» хіропрактікі «змішують» діагностичні та лікувальні підходи остеопатії, медицини і хіропрактікі. На відміну від «прямих» хіропрактиків, «змішані» вірять, що підвивих є одним з багатьох причин захворювання, і вони використовують у своїй практиці основну медичну діагностику і багато процедур, включаючи звичайні методи фізіотерапії, такі як фізичні вправи, масаж, акумулятори холоду вологе тепло[en], поряд з харчовими добавками, акупунктурою, гомеопатією, рослинними лікарськими засобами[en] біологічного зворотного зв'язком. «Змішані» хіропрактікі, як правило, відкриті для основної медицини<щодо ім'я=Kaptchuk-Айзенберг>Kaptchuk т. Ж., Айзенберг М. Д. мануальна терапія: витоки, протиріччя, та внески. — листопада 1998 року. — № 20. — С. 2215-2224. — PMID 9818801 .<щодо>.


Хоча «змішаних» хіропрактиків більшість, багато хто з них зберігають віру в хребетний підвивих, як показано в опитуванні 2003 року 1100 північноамериканських хіропрактиків, яке показало, що 88 % хотіли б зберегти термін «складний хребетний підвивих», і що, коли їх просять оцінити відсоток розладів внутрішніх органів (таких як серце, легені або шлунок), які підвивих вносить значний внесок, то в середньому відповідь був 62 %[14]. Опитування 2008 року 6000 американських хіропрактиків показав, що більшість хіропрактиків вважають, що клінічний підхід, заснований на підвивиху, може бути обмежено застосований для лікування хвороб внутрішніх органів, і в значній мірі вітали клінічні підходи не на основі підвивиху для таких хвороб[15]. Це ж опитування показало, що більшість хіропрактиків в основному вірять, що основна частина їх клінічного підходу для лікування хвороб опорно-рухового апарату і біомеханічних порушень, таких як біль у спині, була заснована на підвивиху[15].

Хребетний підвивих

Даніель Девід Палмер висунув гіпотезу, що порушення співвісності хребта, які він назвав хребетними підвивихами, заважають функцій організму та його вродженою (природного) здібності самозцілення[16]. Даніель Девід Палмер відмовився від своєї ранньої теорії про те, що хребетні підвивихи викликані защемленными нервами в міжхребцевому просторі, на користь теорії про подвывихах, що викликають змінену вібрацію нервів: або дуже напружену, або занадто слабку, яка впливає на «тонус» (здоров'я) кінцевого органу. Даніель Девід Палмер, використовуючи виталистический підхід, впровадив термін «підвивих», що має метафізичний і філософський сенс. При цьому, говорячи про підвивиху, він зазначав, що знання про «вродженому інтелекті[en]» не є основним для грамотного застосування хіропрактікі[17]. Ця концепція згодом була розширена його сином, Бартлетом Джошуа Палмером, і зіграла важливу роль у забезпеченні правової основи диференціації між хіропрактикою і медициною. У 1910 році Даніель Девід Палмер висунув теорію про те, що нервова система контролює здоров'я:

«Фізіологи поділяють нервові волокна, які утворюють нерви, на два класу: аферентні[en][18] еферентні[en][19]. Почуття створюються в периферійних аферентних нервових волокнах; вони створюють відчуття, які передаються в центр нервової системи. Еферентні нервові волокна передають імпульси з центру [нервової системи] до нервових закінченнях. Більшість з цих імпульсів йде до м'язів і тому вони називаються руховими імпульсами, деякі з них є секреторними і управляють залізамі; частина імпульсів є затримують: їх функція полягає в тому, щоб стримувати секрецію. Таким чином, нерви передають імпульси назовні і відчуття всередину. Активність цих нервів, або точніше нервових волокон, може ставати збудженої або пригніченою через удару, результатом чого є зміна функціональності — занадто висока або недостатня активність — яке є хворобою»[20]
Хиропроктики використовують рентгенографію для вивчення структури кісток пацієнта

Хребетний підвивих, ключове поняття традиційної хіропрактікі, є безпідставним і неперевіреними, а суперечка про те, чи використовувати його в парадигмі хіропрактікі ведеться протягом десятиліть[21]. В цілому, критики традиційної хіропрактікі, заснованої на підвивиху (в тому числі і самі хіропрактікі) скептично ставляться до його клінічним значенням, догматичної віри в нього і до метафізичного підходу. У той час як «прямі» хіропрактікі все ще зберігають вірність традиційній виталистической концепції, підтриманої засновниками хіропрактікі, хіропрактика, яка спирається на факти, передбачає, що механістичний підхід дозволить хіропрактики інтегруватися в більш широке медичне співтовариство[21]. Це продовжує залишатися предметом дискусій серед хіропрактиків, також як і серед деяких шкіл хіропрактікі, які все ще викладають традиційну хіропрактику, засновану на вченні про підвивиху, а інші перейшли до хіропрактики, що спирається на факти, яка відкидає метафізичні основи хіропрактікі і обмежується вивченням опорно-рухового апарату[22][23].

У 2005 році поняття підвивиху в хіропрактики було визначено Всесвітньою організацією охорони здоров'я «пошкодження[en] або дисфункція в суглобі або рухомому сегменті, в якому вирівнювання, цілісність руху та/або фізіологічні функції змінюються, хоча контакт між суглобовими поверхнями залишається незмінним. По суті, це функціональний об'єкт, який може впливати на біомеханічну і невральную цілісність». Це відрізняється від медичного визначення підвивиху як важливого структурного зсуву, яке можна побачити за допомогою статичних методів візуалізації, таких як рентгенографія[24]. У книзі Трюк або лікування[en] сказано: «Рентгенівські промені не можуть виявити ні підвивихів, ні „вродженого інтелекту[en]“, асоційованих з філософією хіропрактікі, тому що їх не існує»[25]. Адвокат Девід Чепмен-Сміт (англ. David Chapman-Smith), Генеральний секретар Всесвітньої федерації хіропрактікі[en], заявив, що «Медичні критики запитують, як там може бути підвивих якщо його можна побачити на рентгені. Відповідь у тому, що підвивих в хіропрактики є по суті функціональним об'єктом, а не структурним, і, отже, є не більш видимим на статичній рентгенографії, ніж кульгавість[en] або головний біль або будь-яка інша функціональна проблема»[26]. Генеральний Рада з хіропрактики[en], встановлений законом регулюючий орган для хіропрактиків у Великобританії, стверджує, що пунктик про хребетному підвивиху в хіропрактики «не підтримується будь-якими результатами клінічних досліджень, які дозволили б зробити заяви про те, що це є причиною захворювання»[27].

Примітки

  1. ↑ Keating JC Jr, Cleveland CS III, Menke M. (2005). Chiropractic history: a primer (PDF). Association for the History of Chiropractic. Процитовано 16 червня 2008. A significant and continuing barrier to scientific progress within chiropractic are the anti-scientific and pseudo-scientific ideas (Keating 1997b) which have sustained the profession throughout a century of intense struggle with political medicine. Chiropractors' tendency to assert the meaningfulness of various theories and methods as a counterpoint to allopathic charges of quackery has created a defensiveness which can make critical examination of chiropractic concepts difficult (Keating and Mootz 1989). One example of this conundrum is the continuing controversy about the presumptive target of DCs' adjustive interventions: subluxation (Gatterman 1995; Leach 1994).[недоступне посилання з 01.06.2012]
  2. ↑ Rubinstein S. M., Terwee C. B., Assendelft W. J., de Boer M. R., van Tulder M. W. Spinal manipulative therapy for acute low back pain: an update of the cochrane review // Spine (Phila Pa 1976). — 2013 Feb 1. — Т. 38, № 3.
  3. ↑ Rubinstein S. M., van Middelkoop M., Assendelft W. J. J., de Boer M. R., van Tulder M. W. . — DOI:10.1002/14651858.CD008112.pub2.
  4. ↑ а б Ernst E. Chiropractic: a critical evaluation // J Pain Symptom Manage. — 2008. — Vol. 35, no. 5. — P. 544-562. — DOI:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004. — PMID 18280103 .
  5. ↑ а б в Keating J. C. Jr. Philosophy in chiropractic // Principles and Practice of Chiropractic / Haldeman S., Dagenais S., Budgell B. et al.". — 3. — McGraw-Hill, 2005. — ISBN 0-07-137534-1.
  6. ↑ а б в Mootz R. D., Phillips R. B. Chiropractic belief systems // Chiropractic in the United States: Training, Practice, and Research / Cherkin D. C., Mootz R. D. (eds.). — Rockville, MD : Agency for Health Care Policy and Research, 1997. — С. 9-16. AHCPR Pub No. 98-N002.
  7. ↑ а б Murphy D. R., Schneider M. J., Seaman D. R., Perle S. M., Nelson C. F. How can chiropractic become a respected mainstream profession? The example of podiatry. — Aug 2008. — DOI:10.1186/1746-1340-16-10. — PMID 18759966 .
  8. ↑ Gay R. E., Nelson C. F. Alternative Medicine and Rehabilitation: a Guide for Practitioners Chiropractic philosophy // {{{Заголовок}}} / Wainapel S. F., A. Fast (eds.). — New York : Demos Medical Publishing, 2003. — ISBN 1-888799-66-8.
  9. ↑ а б History of chiropractic care. // American Chiropractic Association. Процитовано 21 лютого 2008.[недоступне посилання з 01.06.2012]
  10. ↑ Chiropractic. // NHS Choices. 1 May 2012. Процитовано 10 квітня 2014.
  11. ↑ Freeman J. Towards a definition of holism // Br J Gen Pract. — February 2005. — Т. 55, № 511. — С. 154-155. — PMID 15720949 .
  12. ↑ Keating J. C. Jr, Cleveland C. S. III, Menke M. (2005). Chiropractic history: a primer (PDF). // Association for the History of Chiropractic. Процитовано 16 червня 2008.
  13. ↑ Помилка цитування: Неправильний виклик тегу <ref>: для виносок під назвою Kaptchuk-Eisenberg не вказано текст
  14. ↑ How Chiropractors Think and Practice: The Survey of North American Chiropractors / McDonald W. P., Durkin K. F., Pfefer M. et al. — Ada, OH : Institute for Social Research, Ohio University Northern, 2003. — ISBN 0-9728055-5-9. Summarized in:
  15. ↑ а б M. Smith, Carber L. A. Survey of US Chiropractor Attitudes and Behaviors about Subluxation. — 2008. — С. 19-26.
  16. ↑ Keating J. C. Jr. A brief history of the chiropractic profession // Principles and Practice of Chiropractic / Haldeman S., Dagenais S., Budgell B. et al." (eds.). — 3. — McGraw-Hill, 2005. — С. 23-64. — ISBN 0-07-137534-1.
  17. ↑ Keating J. C. Jr (1995). D. D. Palmer's forgotten theories of chiropractic (PDF). // Association for the History of Chiropractic. Процитовано 14 травня 2008.
  18. ↑ тобто чутливі
  19. ↑ тобто рухові
  20. ↑ Palmer D. D. The Chiropractor's Adjuster: Text-book of the Science, Art and Philosophy of Chiropractic for Students and Practitioners. — Portland, OR : Portland Printing House Co, 1910.
  21. ↑ а б Keating J. C., Charlton K. H., Grod J. P., Perle S. M., Sikorski D., Winterstein J. F. Subluxation: dogma or science?. — August 2005. — № 17. — DOI:10.1186/1746-1340-13-17. — PMID 16092955 .
  22. ↑ Rose K. A., A. Adams. видання= A survey of the use of evidence-based health care in chiropractic college clinics. — 2000. — № 2. — С. 71-77.
  23. ↑ Homolya S. Can chiropractors and evidence-based manual therapists work together? an opinion from a veteran chiropractor // J Man Manip Ther. — 2006. — Вип. 2. — С. E14–8.
  24. ↑ WHO guidelines on basic training and safety in chiropractic. — World Health Organization, 2005. — ISBN 92-4-159371-7.
  25. ↑ S. Singh, Ernst E. The truth about chiropractic therapy // Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. — W. W. Norton, 2008. — С. 145-90. — ISBN 978-0-393-06661-6.
  26. ↑ Chapman-Smith D. Principles and Goals of Chiropractic Care // The Chiropractic Profession: Its Education, Practice, Research and Future Directions. — NCMIC Group, 2000. — С. 160. — ISBN 1-892734-02-8.
  27. ↑ Guidance on claims made for the chiropractic vertebral subluxation complex (PDF). // General Chiropractic Council. Процитовано 30 вересня 2010.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Хіропрактика&oldid=18133040