Нітазоксанід

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Нітазоксанід
Nitazoxanide.svg
Nitazoxanide-from-xtal-Mercury-3D-balls.png
Систематична назва (IUPAC)
[2-[(5-Nitro-1,3-thiazol-2-yl)carbamoyl]phenyl]ethanoate
Ідентифікатори
Номер CAS 55981-09-4
Код ATC P01AX11
PubChem 41684
DrugBank DB00507
Хімічні дані
Формула C12H9N3O5S 
Мол. маса 307,28 г/моль
SMILES eMolecules & PubChem
Фармакокінетичні дані
Біодоступність 70%
Метаболізм гепатичний
Період напіврозпаду 6 хв. (нітазоксандід) 3,5 год. (активний метаболіт)
Виділення Нирки, фекалії
Терапевтичні застереження
Кат. вагітності

?(AU) B(США)

Лег. статус

-only (US)

Використання перорально

Нітазоксанід (англ. Nitazoxanide) — синтетичний противірусний препарат, протиглисний та антипротозойний препарат[1][2][3], який є похідним тіазолідів.[4][5][1] Нітазоксанід застосовується перорально.[6][7][8]

Історія створення[ред. | ред. код]

Нітазоксанід синтезований в Інституті Пастера Жаном-Франсуа Россіньолем у 80-х роках ХХ століття, та початково досліджувався як протиглисний препарат, і перші дослідження препарату продемонстрували його активність проти цестод. Пізніші дослідження препарату in vitro виявили значно ширший спектр активності препарату. Россіньоль став співзасновником компанії «Romark», яка розпочала нові дослідження з метою виведення нітазоксаніду на ринок як протипаразитарного препарату. Початкові клінічні дослідження препарату в США проводились у співпраці з «Unimed Pharmaceuticals, Inc». («Marietta, GA») і були зосереджені на вивченні ефективності препарату для лікування криптоспоридіозу при СНІДі. Проте контрольовані клінічні дослідження нітазоксаніду відбувались вже після появи перших антиретровірусних препаратів, тому компанія не зуміла набрати достатню кількість хворих для клінічних досліджень, у зв'язку з чим FDA відхилила заявку препарату у зв'язку з недостатньою кількістю клінічних досліджень. Компанія «Romark» продовжила клінічні дослідження препарату щодо застосування при криптоспоридіозі. Під час клінічних досліджень встановлено, що нітазоксанід ефективний при криптоспоридіозі середнього ступеня важкості. Ці клінічні обстеження проводились у низці країн, зокрема Замбії та Мексики, зокрема при маніфестній формі хвороби на фоні СНІДу. При дослідженні ефективності нітазоксаніда при лямбліоз нітазоксанід перевершував плацебо, та мав рівноцінну ефективність з метронідазолом. Нітазоксанід успішно застосовувався у лікуванні лямбліозу, стійкого до метронідазолу. Клінічні дослідження засвідчили про ефективність лікування нітазоксанідом циклоспорозу, ізоспорозу та амебіазу.[9] Виявлено ефективність препарату також проти деяких цестод.[10] У 2002 році FDA після повторної заявки схвалило нітазоксанід для лікування криптоспоридіозу та лямбліозу в дітей.[7][6]

Фармакологічні властивості[ред. | ред. код]

Нітазоксанід — синтетичний противірусний препарат, протиглисний та антипротозойний препарат, який є похідним тіазолідів. Механізм дії препарату полягає у пригніченні ферменту найпростіших піруватсинтази, що спричинює порушення анаеробного обміну речовин у найпростіших, у подальшому спричинюючи загибель паразитів.[7] Нітазоксанід застосовується для лікування криптоспоридіозу[6] та лямбліозу[11], у тому числі при криптоспоридіозі на фоні СНІДу.[6] Нітазоксанід ефективний також при застосуванні для лікування низки гельмінтозів, зокрема аскаридозу, фасціольозу та теніаринхозу[5], а також при низці вірусних захворювань, зокрема ротавірусній інфекції.[4] У клінічних дослідженнях показана ефективність нітазоксаніду при колоректальному раку та раку простати.[5]

Фармакокінетика[ред. | ред. код]

Нітазоксанід добре всмоктується в шлунку, та швидко перетворюється у свій активний метаболіт тізоксанід, біодоступність препарату складає 70 %. Максимальна концентрація нітазоксаніду в крові досягається протягом 1—5 годин після прийому препарату, тізоксаніду — протягом 2—8 годин після прийому нітазоксаніду. Метаболіти нітазоксаніду майже повністю (на 99 %) зв'язуються з білками плазми крові. Нітазоксанід проникає через плацентарний бар'єр, даних за виділення препарату в грудне молоко людини немає. Нітазоксанід метаболізується в печінці з утворенням активного, пізніше неактивних метаболітів. Виводиться препарат у вигляді метаболітів як із ею, так і з калом. Період напіввиведення нітаксозаніду складає лише 6 хвилин, а його активного метаболіту тізоксаніду 1,8–6,4 годин (у середньому 3,5 години).[7]

Показання до застосування[ред. | ред. код]

Нітазоксанід застосовується при кишковому амебіазі, криптоспоридіозі (у тому числі при СНІДі), лямбліозі, ізоспорозі, гіменолепідозі, аскаридозі та фасціольозі.[7]

Побічна дія[ред. | ред. код]

При застосуванні нітазоксаніду найчастішими побічними ефектами є біль у животі, нудота, головний біль, зміна кольору сечі.[7]

Протипоказання[ред. | ред. код]

Нітазоксанід протипоказаний при застосуванні при підвищеній чутливості до препарату. З обережністю препарат застосовується при вагітності та годуванні грудьми.[7]

Форми випуску[ред. | ред. код]

Нітазоксанід випускається у вигляді таблеток по 0,5 г та суспензії із вмістом 100 мг діючої речовини у 5 мл суспензії.[7]

Застосування в лікуванні коронавірусної хвороби 2019[ред. | ред. код]

Нітазоксанід застосовується у схемах лікування коронавірусної хвороби 2019 у комбінації з іншими препаратами у Франції та Сінгапурі.[12][13]


Примітки[ред. | ред. код]

  1. а б Di Santo N, Ehrisman J (2013). Research perspective: potential role of nitazoxanide in ovarian cancer treatment. Old drug, new purpose?. Cancers (Basel) 5 (3): 1163–1176. PMC 3795384. PMID 24202339. doi:10.3390/cancers5031163.  (англ.)
  2. White CA (2004). Nitazoxanide: a new broad spectrum antiparasitic agent. Expert Rev Anti Infect Ther 2 (1): 43–9. PMID 15482170. doi:10.1586/14787210.2.1.43.  (англ.)
  3. Rossignol JF (Жовтень 2014). Nitazoxanide: a first-in-class broad-spectrum antiviral agent. Antiviral Res. 110: 94–103. PMID 25108173. doi:10.1016/j.antiviral.2014.07.014.  (англ.)
  4. а б Нитазоксанид эффективен при ротавирусной диарее. (рос.)
  5. а б в Противопаразитарный препарат нитазоксанид обладает противоопухолевой активностью (рос.)
  6. а б в г Нитазоксанид — новый антипаразитарный препарат для терапии криптоспоридиоза (рос.)
  7. а б в г д е ж и Nitazoxanide (англ.)
  8. Друге народження препарату Амізон®: результати міжнародних наукових досліджень підтверджують противірусну дію
  9. White Jr, AC (2003). Nitazoxanide: An important advance in anti-parasitic therapy. Am. J. Trop. Med. Hyg. 68 (4): 382–383. PMID 12875283. doi:10.4269/ajtmh.2003.68.382.  (англ.)
  10. Lateef, M.; Zargar, S. A.; Khan, A. R.; Nazir, M.; Shoukat, A. (2008). Successful treatment of niclosamide- and praziquantel-resistant beef tapeworm infection with nitazoxanide. International Journal of Infectious Diseases 12 (1): 80–2. PMID 17962058. doi:10.1016/j.ijid.2007.04.017.  (англ.)
  11. Лямбліоз: лікування та профілактика згідно з міжнародними рекомендаціями
  12. Нейромережа знайшла можливі ліки від коронавірусу
  13. WHO. Off-label use of medicines for COVID-19. Scientific brief [1] (англ.)