Некротичний фасціїт

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Некротичний фасціїт
Некротичний фасціїт на лівій нозі. Помітно обширне почервоніння і некроз
Некротичний фасціїт на лівій нозі. Помітно обширне почервоніння і некроз
Некротичний фасціїт на лівій нозі. Помітно обширне почервоніння і некроз
Спеціальність інфекційні хвороби
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 1B71
МКХ-10 M72.6
OMIM 607395
DiseasesDB 31119
MedlinePlus 001443
eMedicine emerg/332
MeSH D019115
CMNS: Necrotizing fasciitis у Вікісховищі

Некротичний фасціїт (necrotizing fasciitis[1]) — хвороба, яку спричинюють бактерії Streptococcus pyogenes, змішана аеробна та анаеробна мікрофлора, Clostridium perfringens, які пошкоджують поверхневу і глибоку фасції і підшкірну клітковину[2][3].

Історія[ред. | ред. код]

Термін «некротизуючий фасціїт» запровадив B.Wilson, вживши його в описі серії із 29 клінічних випадків упродовж 1948—1951 рр. у лікарнях м. Даллас.[4]

Клініка[ред. | ред. код]

Діагностувати некротичний фасціїт на ранній стадії, коли єдині ознаки — біль і гарячка, досить складно.[5] Надалі до цих проявів приєднуються набряк і гіперемія, шкіра стає щільною і болючою при пальпації. Пізніше шкіра набуває темно-червоного або синюватого кольору, покривається пухирями і з'являються некрозні ділянки фіолетового, багряного або чорного забарвлення. На цій стадії в судинах поверхневого сплетіння розвивається поширений тромбоз. Уражені фасції набувають брудно-бурого відтінку. Ураження швидко поширюється вздовж фасціальних футлярів, по венах і лімфатичних судинах[3].

На пізніх стадіях захворювання супроводжується інтоксикацією, часто розвиваються інфекційно-токсичний шок, сепсис і поліорганна недостатність[6].

Лікування[ред. | ред. код]

Принципи лікування:[7]

  • Хірургічне:
    • висічення, некректомія (повторні, багаторазові)
    • пластика (рання - ізоляційна, пізня - косметологічна)
  • Консервативне:
    • антибіотикотерапія (парентерально)[7]
    • симптоматична терапія[8]

Згадування в кіно та літературі[ред. | ред. код]

Примітки[ред. | ред. код]

  1. Khimich SD, Stoianovskyi IV, Chemerys OM. (2022) С. Д. Хіміч, І. В. Стояновський, О. М. Чемерис. Проблеми термінології та клінічного кодування некротизуючого фасціїту. Paediatric Surgery (Ukraine). 1 (74): 14–19. DOI: 10.15574/PS.2022.74.14
  2. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.45
  3. а б (рос.)Некротический фасциит. Сайт «Медицина и Биология» [Архівовано 2012-09-21 у Wayback Machine.]
  4. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.43
  5. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.46
  6. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.54
  7. а б С.С. Сніжко (2019) Хірургічне лікування хворих на низхідні некротичні медіастиніти ХІРУРГІЯ. Науковий вісник Ужгородського університету, серія «Медицина», випуск 1 (59), 2019 р. С.45-50
  8. І.СТОЯНОВСЬКИЙ, 2016, С.53-55

Джерела[ред. | ред. код]

Література[ред. | ред. код]

  • Особливості лікування тяжких форм гострого парапроктиту та некротичного фасциїту // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - Том 18 № 3 (2019). DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.11
  • В. М. Гусєв, В. М. Астахов, С. О. Дубіна (Лиман). Некротичний фасціїт в акушерській практиці: дані літератури та опис власного клінічного спостереження //«Врачеб. дело». 2019, № 1–2. - С.150-155. DOI 10.31640/JVD.1-2.2019(22) Надійшла 22.02.2018 Ел.джерело
  • Детоксикаційна терапія при некротичному фасциїті. ОЄ Каніковський, ОА Коцюра, АВ Осадчий (2017) // Матеріали І Подільської міжрегіональної науково-практичної конференції з міжнародною участю “Сучасні методи діагностики, невідкладної допомоги, інтенсивної терапії та анестезіологічного забезпечення важких хворих”.
  • Colak E., Ozlem N., Kucuk G.O. et al. Laboratory Risk Indicators for Necrotizing Fasciitis and Associations with Mortality // Turk. J. Emerg. Med. – 2014. – Vol. 14 (1). – P. 15–19.
  • Bellapianta J.M., Ljungqist K., Tobin E. et al. Necrotizing fasciitis // J. Am. Acad. Orthop. Surg. – 2009. – Vol. 17, №3. – P. 174–182.
  • Ahrenholz D.H., Ripple J.M., Irwin R.S. et al. Necrotizing fasciitis and other infections // Intensive Care Medicine. – 2 ed. – Boston, Little, Brown, 1991. – 1334 p.

Посилання[ред. | ред. код]