Рикетсіози: відмінності між версіями
[перевірена версія] | [перевірена версія] |
уточнення |
м додана Категорія:Трансмісивні хвороби за допомогою HotCat |
||
Рядок 147: | Рядок 147: | ||
[[Категорія:Інфекційні захворювання]] |
[[Категорія:Інфекційні захворювання]] |
||
[[Категорія:Захворювання за алфавітом]] |
[[Категорія:Захворювання за алфавітом]] |
||
[[Категорія:Трансмісивні хвороби]] |
Версія за 22:18, 25 березня 2017
Рикетсіози | |
---|---|
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Причини | Rickettsia |
Препарати | oxytetracyclined[1], тетрациклін[1], хлорамфенікол[1] і доксициклін[1] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | A75-A79 |
eMedicine | ped/2015 |
MeSH | D012288 |
Rickettsioses у Вікісховищі |
Рикетсіо́зи (англ. Rickettsiosis, Rickettsial Infection) — це велика група гострих трансмісивних інфекційних захворювань, які спричинюють своєрідні внутрішньоклітинні мікроорганізми — рикетсії.
Історія назви
Термін Rickettsia вперше застосував у 1916 р. засновник вчення про рикетсії та рикетсіози, бразильський вчений Г. да Роша Ліма до роду мікроорганізмів, першого представника якого виділив із крові хворого на плямисту гарячку Скелястих гір у 1909 р. американський дослідник — Говард Тейлор Рікеттс. Надалі хвороби, що спричиняються рикетсіями, стали називати рикетсіозами.
Класифікація рикетсіозів
Сьогочасне поділяння рикетсіозів значно відрізняється від того, що існувало у ХХ столітті. Класифікацію рикетсій постійно змінюють через удосконалення методів ідентифікації та підходів до критерію роду та видів. В родині Rickettsiaсeae на сучасному етапі виділяють род Rickettsia, який включає щонайменше 22 види, що спричинюють хвороби у людей. Захворювання, які породжують істинні представники роду Rickettsia (за К. Вільямсом з співавт., 2007 рік), поділяють на:
- I. Група висипного тифу:
- II. Група кліщової плямистої гарячки:
- Плямиста гарячка Скелястих гір або кліщовий рикетсіоз Америки;
- Марсельська або середземноморська гарячка;
- Кліщовий рикетсіоз або кліщовий висипний тиф Північної Азії;
- Віспоподібний або везикульозний рикетсіоз;
- Північноавстралійський кліщовий висипний тиф;
- Цуцугамуші, або гарячка цуцугамуші, або японська річкова гарячка ;
- III. Некласифіковані:
- Астраханська плямиста гарячка;
- Японська плямиста гарячка;
- Ізраїльська плямиста гарячка;
- Африканська гарячка кліщового укусу;
- Плямиста гарячка островів Флінедерса;
- Австралійська висипна гарячка;
- Каліфорнійський блошиний рикетсіоз;
- TIBOLA (кліщова лімфаденопатія) (DEBONEL);
- Далекосхідний кліщовий рикетсіоз;
- Американський паркеровський рикетсіоз (поки що загальноприйнятної назви немає);
- Американський рикетсіоз Північної Каліфорнії (поки що загальноприйнятної назви немає), який спричинює Rickettsia species 364D;
- Мароканський рикетсіоз (поки що загальноприйнятної назви немає);
- Гарячка без висипань або рикетсіоз, яку спричинює Rickettsia helvetica (поки що загальноприйнятної назви немає);
- Массілійський кліщовий рикетсіоз (поки що загальноприйнятної назви немає).
Строго кажучи саме перераховані вище хвороби і є істинними рикетсіозами, що введені до «Берджийського довідника бактеріологічної систематики» (англ. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology, 1984 рік). З них не всі поширені в Україні — можуть виникнути епідемічний[2] та ендемічний висипні тифи, марсельська гарячка, везикульозний рикетсіоз. Як видно з представленої класифікації, велику кількість рикетсійних хвороб ще не класифікували[3]. З них астраханська плямиста гарячка та TIBOLA (кліщова лімфаденопатія) (DEBONEL) були вже зафіксовані в Україні у окремих хворих.
У XX столітті до рикетсіозів відносили ще збудників, які на сьогоднішній час виділені в інші класифікаційні групи через їхню значну відмінність від справжніх рикетсій. Це Ку-гарячка, яку колись розглядали в особливій групі пневмотропних рикетсіозів, нині звідти виключена, а збудника віднесли до окремої родини Coxiellaceae. Волинська або траншейна (окопна) гарячка, пароксизмальний рикетсіоз,[4]що колись відносили до групи пароксизмальних рикетсіозів, нині виведені з групи рикетсіозів, їх збудники внесені до особливої родини Bartonellaceae, куди входять й збудники хвороби котячої подряпини, системного бартонельозу, тощо. Хоча Ку-гарячка й волинська гарячка в МКХ-10 і внесені до блоку «Рикетсіози», але треба пам'ятати, що МКХ-10 створили ще в 1993 році, й тому в подальшій МКХ-11 такі зміни, що відбулися, будуть ймовірно враховані. У деяких сучасних джерелах продовжують невиправдано відносити ці хвороби до рикетсіозів[5]
Загальна характеристика рикетсій
Рикетсії — облігатні внутрішньоклітинні бактерії, паразити, що не розмножуються всередині вакуолей клітин хазяїна та не паразитують у лейкоцитах. Розмножуються вони в цитоплазмі клітин. Розміщуючись спочатку біля ядра, рикетсії поступово заповнюють всю клітину, що призводить до її загибелі. Рикетсії здатні утворювати ендотоксин, зв'язаний з їхньою мембраною. При нагріванні та обробці формаліном він втрачає токсичність, але зберігає свої антигенні властивості, що дає змогу використовувати це для формування у людей штучного імунітету. Найбільшу антигенну активність має оболонка рикетсій. Подібність антигенної структури різних видів призводить до формування перехресного імунітету, що необхідно враховувати при проведенні серологічних реакцій. Рикетсії не утворюють L-форм під впливом антибіотиків, що обумовлює відсутність резистентності до них.
Рикетсії нестійкі у навколишньому середовищі: при нагріванні до 60˚С гинуть через декілька хвилин, швидко нейтралізуються під дією 0,5% розчину формаліну, фенолу, етеру, спирту; проте добре переносять висушування до 2 місяців та більше. Для забарвлення рикетсій застосовують методику Романовського-Гімза. За Грамом вони забарвлюються негативно. Поліморфізм рикетсій обумовлений фазою їх розвитку: ниткоподібні форми — рання фаза, палички та коки — кінцева. Форми, які фільтруються — незрілі, вони набувають патогенності та імуногенності лише після пасажів на курячих ембріонах.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Rickettsiaceae.
Особливості епідеміологічного процесу
Інфікування рикетсіями відбувається через шкіру та слизові оболонки. Збудники тифів та рикетсіозів із групи плямистих гарячок, потрапляють в організм людини при укусі інфікованими членистоногими. Кліщі — переносники збудників плямистих гарячок і цуцугамуші, впорскують рикетсії в шкіру людини при укусі. Воші та блохи, переносники відповідно епідемічного та ендемічного висипних тифів, відкладають інфіковані випорожнення на шкіру; хвороба виникає тоді, коли мікроорганізми проникають всередину макроорганізму через ранки на шкірі. Для більшості рикетсіозів характерна ендемічність, що пояснюють певним видовим спектром вразливих тварин, які складають резервуар і джерело інфекції, та комах-переносників.
Примітки
- ↑ а б в г NDF-RT
- ↑ Як правило, це рецидивна форма епідемічного висипного тифу — хвороба Брілла-Цінссера
- ↑ Некласифіковані рикетсіози не ввійшли до МКХ-10, їх відносять до підрозділу «Рикетсіоз неуточнений»
- ↑ Відкрили і описали його тільки в Україні в 1945-50 рроках, нині в природних умовах не фіксують.
- ↑ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. Инфекционные болезни: национальное руководство. — Москва : «ГЭОТАР-медиа», 2009. — 1049 с. — («Национальные руководства») — ISBN 978-5-9704-1000-4. (рос.)
Джерела
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) ISBN 978-617-505-214-3
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.:"Здоров'я",2002. — Т.2.— 658 с. ISBN 5-311-01249-8
- Mobeen H Rathore. Rickettsial Infection. Medscape. Pediatrics: General Medicine Articles Sections (Chief Editor: Russell W Steele)Updated: Mar 28, 2013 [1] (англ.)
Додаткова література
- Gerald L. Mandell. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases: Expert Consult Premium Edition — Enhanced Online Features and Print (Two Volume Set). — 7th Edition. — USA : Churchill Livingstone, 2009. — 4320 с. — ISBN 978-0443068393. (англ.)
- Estee Torok, Ed Moran, Fiona Cooke. Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology (Oxford Medical Handbooks). — 1th Edition. — Oxford, United Kingdom : Oxford University Press, 2009. — 944 с. — (Oxford Medical Handbooks) — ISBN 978-0198569251. (англ.)