Фолікулярний рак щитоподібної залози

Фолікулярний рак щитоподібної залози
Фолікулярна аденома щитоподібної залози
МКХ-10	73
МКХ-9	193
OMIM	188470
eMedicine	med/804
MeSH	D013964

Фолікуля́рний рак щитоподі́бної за́лози — це високодиференційований тип раку щитоподібної залози, що становить приблизно 15% від всіх злоякісних новоутворень цього ендокринного органу. Виникає переважно у осіб жіночої статі віком понад 50 років

Загальна характеристика

Виникає переважно у пацієнтів, що страждають від йододефіциту, що можна пояснити, постійною стимуляцією тиреотропним гормоном тиреоцитів.

Карцинома Гюртле

Карцинома Гюртле (нім. Hürtle) — це гістологічний варіант фолікулярної карциноми, що характеризується наявністю зібльшених епітеліальних клітин, насиченою еозинофільними гранулами цитоплазмою (онкоцитів). Карцинома Гюртле має вищу біологічну агресивність в порівнянні з класичним фолікулярним раком, що проявляється білатеральністю, мультифокальним ростом та метастазами в лімфатичні вузли.

Діагностика

Фолікулярний рак щитоподібної залози важко відрізнити від фолікулярної аденоми, їх патогістологічна картина практично ідентична, тому аналіз аспіратів тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії (ТАПБ) дає змогу лише визначити наявність «фолікулярної пухлини». Оскільки критичним моментом в даному випадку є наявність інвазії в капсулу залози або в судини поставити діагноз фолікулярного раку стає можливим лише при виконанні експрес-патгістологічного дослідження під час операції або при аналізі фінального патгістологічного матеріалу. Достовірні молекулярні або генетичні маркери цього новоутворення відсутні.

Лікування

Лікування хірурічне — тиреоїдектомія. Після чого призначається ад'ювантна терпія радіойодом.

Прогноз

Загальне 5-річне виживання при фолікулярному раку щитовидної залози становить 91 %, а 10-річне — 85 %. В залежності від стадії захворювання, виживання може бути:

• І та ІІ стадії — 100 %
• ІІІ стадія — 70 %
• IV стадія — 50 %