Гіперпаратиреоз
| Гіперпаратиреоз |
|
.jpg) |
|
|---|---|
| Мікрознімок аденоми паращитоподібної залози. Фарбування Г-Е. | |
| МКХ-10 | 21 |
| МКХ-9 | 252.0 |
| DiseasesDB | 20710 |
| MedlinePlus | 001215 |
| eMedicine | emerg/265 med/3200 |
| MeSH | D006961 |
Гіперпаратиреоз (Гіперпаратиреоїдоз, Хвороба Реклінгхаузена, Гіперпаратиреоїдна фіброзна остеодистрофія) — захворювання, що виникає внаслідок підвищення секреції паратгормону паращитовидними залозами.[1] Паратгормон посилює виділення фосфору з сечею, що призводить й до втрати кальцію, мобілізації його з кісток із гіперкальціємією та деяким посиленням виділення кальцію із сечею та відкладанням у тканинах.[2][3]
Зміст |
Класифікація [ред.]
Етіологія [ред.]
- Аденома паращитоподібної залози
- Синдром Множинної ендокринної неоплазії
Симптоми [ред.]
Визначається слабкість, втрата апетиту, біль у підвилочковій ділянці, диспептичні явища. Об'єктивно відмічають тахікардію. Особливо звертає увагу біль у кістках, який може поступово зростати, супроводжуватись спонтанними переломами.Крім того, при ультразвуковому дослідженні нирок може бути виявлено каміння.
- Рентгенологічно визначають субпериостальну резорбцію кістки, а на пізніших стадіях великі осередки розрідження кісткової тканини.
- На ЕКГ можливі ознаки гіперкальціємії: вкорочення інтервалу Q-T, поширення QRS, зниження зубця T та збільшення зубця R.
Відкладання кальцію у нирках може призвести до їхнього значного пошкодження із виникненням гіпертонії та порушенням видільної функції.
Слід зазначити, що аналогічні порушення кальцієвого обміну з відповідними клінічними проявами можуть бути при передозуванні вітаміном D, метастазах пухлин у кістки, деяких ураженнях ниро, що необхідно враховувати при встановленні діагнозу.
Діагностика [ред.]
- Вимірювання рівня паратгормону
- Вимірювання рівня загального та іонізованого кальцію (Ca++)
- Вимірювання рівня фосфору в крові
- Сканування з Tc-99m-MIBI[2]
- Ультразвукове дослідження оганів шиї
Лікування [ред.]
Видалення пухлини або резекція паращитовидних залоз при їхній дифузній гіперплазії.
Див. також [ред.]
Джерела [ред.]
- ↑ Sulaiman L, Nilsson IL, Juhlin CC, Haglund F, Höög A, Larsson C, Hashemi J. Genetic characterization of large parathyroid adenomas. // Endocr Relat Cancer. — Т. 19. — (June 2012) (3) С. 389-407. DOI:10.1530/ERC-11-0140. PMID .
- ↑ а б Гульчий Н. В., Кущаева Е. С., Макеев С. С., Цымбалюк С. Н., Олейник А. Б. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЦИНТИГРАФИИ С Tc-99м-МИБИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ. Український медичний частопис // № 1 (33).- 2003. — с. 43-55.
- ↑ Fraser WD Hyperparathyroidism // Lancet. — Т. 374. — (July 2009) (9684) С. 145–58. DOI:10.1016/S0140-6736(09)60507-9. PMID .
Посилання [ред.]
- «Белые пятна» современной медицины_Виктория Астахова — стаття-інтерв'ю у медичній газеті «Здоров'я України».
- Первинний гіперпаратиреоз — на медичному порталі eurolab.ua.
- Вторинний гіперпаратиреоз- на медичному порталі eurolab.ua.
|
|||||||||||||||||||||||||
