Тяжка гарячка з синдромом тромбоцитопенії

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Тяжка гарячка з синдромом тромбоцитопенії
Карта поширення бандавірусу Дабіє в Китаї
Карта поширення бандавірусу Дабіє в Китаї
Симптоми гарячка[1], тромбоцитопенія[2], нудота[3], блювання[3], діарея[3] і висип[2]
Причини SFTS virusd[2]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 1D4E
МКХ-10 A93.8

Тяжка гарячка з синдромом тромбоцитопенії (англ. Severe fever with thrombocytopenia syndrome / SFTS) — вірусна інфекційна хвороба, яку спричинює бандавірус Дабіє, ще відомий як вірус тяжкої гарячки з синдромом тромбоцитопенії (ТГСТ) і вірус Хуаяншаню (англ. Huaiyangshan virus).

Історичні факти

Вперше зареєстрована з кінця березня до середини липня 2009 року у сільських районах провінцій Хубей і Хенань у Центральному Китаї[4]. У 2013 році Японія та Республіка Корея також повідомили про кілька випадків хвороби та смертей від неї.

На початку 2020 року спалах стався у Східному Китаї, понад 37 людей виявили у провінції Цзянсу, тоді як ще 23 були виявлені в провінції Аньхой у серпні 2020 року. Сім людей загинули.

Актуальність

Летальність коливається від 12 до 30 %.

Етіологія

бандавірус Дабіє
Біологічна класифікація
Царство: Віруси
Родина: Phenuiviridae
Рід: Bandavirus
Вид: Dabie bandavirus
Синоніми[5]
*SFTS virus
  • SFTS phlebovirus
  • Dabie mountain virus
  • SFTS bunyavirus
  • Huaiyangshan banyangvirus

Бандавірус Дабіє / SFTS-вірус приналежить до роду Bandavirus родини Phenuiviridae. Вважається, що він виник 50–150 років тому і нещодавно зазнав скачка чисельності[6].

Про молекулярну епідеміологію та структуру цього зоонозного збудника відомо дуже мало. Повний геном вірусу виділений у пацієнта з провінції Хенань у 2011 році. Складається з трьох сегментів: L (великий), M (середній) і S (малий). Нуклеокапсидні (N) та неструктурні (NS) білки кодуються на сегменті S, тоді як сегменти L і M кодують РНК-залежну РНК-полімеразу та глікопротеїни Gn-Gc, що обволікають глікопротеїд, відповідно. Секвенування та аналіз цілого геному підтвердили, що SFTS є новим вірусом і найтісніше пов’язаний з вірусом Укуніємі. Усі штамові послідовності SFTS-вірусу, що доступні у GenBank, схожі незалежно від місця їх відбору, що свідчить про відносно недавнього загального предка. Подальший аналіз виявив структурні однаковості між SFTS-вірусом і збудником гарячки Рифт Валлі у залишках їх нуклеокапсидів, що відповідають за олігомеризацію та зв'язування РНК, припускаючи, що віруси мають подібні режими складання вищого порядку.

Епідеміологічні особливості

Життєвий цикл збудника, швидше за все, включає переносників членистоногих та хазяїв тварин. Люди, здається, в основному є випадковими хазяями. Збудника виявлено у кліщів Haemaphysalis longicornis та Rhipicephalus microplus, відібраних у ряду домашніх тварин, включаючи велику рогату худобу, буйволів, кіз, котів і собак.

Передача людям відбувається завдяки укусам кліщів через трансмісивний механізм передачі інфекції. Передача від людини до людини не зазначалася у ранніх звітах, але з тих пір була виявлена і задокументована[7]. Трапляється у сільських районах Китаю з березня по листопад, більшість випадків — з квітня по липень. У липні 2017 року японські лікарі повідомили, що жінка померла від цієї хвороби після укусу кішки, яка, можливо, сама заразилася від укусу кліща. У жінки не було видимих укусів кліща, що змусило лікарів вважати, що кішка, яка також померла, була джерелом і переносником інфекції.

Клінічні прояви

Основними клінічними проявами є гарячка, блювання, діарея, поліорганна недостатність.

Діагностика

У клінічному аналізі крові спостерігається тромбоцитопенія і лейкопенія. У біохімічному аналізі крові відзначається підвищена активність аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази.

Примітки

  1. https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3137292
  2. а б в https://www.cdc.gov.tw/uploads/Files/d2d407f6-69e7-49b9-8417-9241b63211cf.pdf
  3. а б в https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/Wpss42uAl9aMRA9XDVJGhg
  4. Yu, Xue-Jie; Liang, Mi-Fang; Zhang, Shou-Yin; Liu, Yan; Li, Jian-Dong; Sun, Yu-Lan; Zhang, Lihong; Zhang, Quan-Fu; Popov, Vsevolod L.; Li, Chuan; Qu, Jing (2011-04-21). «Fever with Thrombocytopenia Associated with a Novel Bunyavirus in China». New England Journal of Medicine. 364 (16): 1523—1532. doi:10.1056/NEJMoa1010095. ISSN 0028-4793. PMC 3113718. PMID 21410387 (англ.)
  5. ICTV Taxonomy history: Dabie bandavirus. International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) (en). Процитовано 6 August 2020. 
  6. Lam, Tommy Tsan-Yuk; Liu, Wei; Bowden, Thomas A.; Cui, Ning; Zhuang, Lu; Liu, Kun; Zhang, Yao-Yun; Cao, Wu-Chun та ін. (March 2013). Evolutionary and molecular analysis of the emergent severe fever with thrombocytopenia syndrome virus. Epidemics (en) 5 (1): 1–10. PMC 4330987. PMID 23438426. doi:10.1016/j.epidem.2012.09.002. 
  7. Bao C.J., Guo X.L., Qi X., Hu J.L., Zhou M.H., Varma J.K., Cui L.B., Yang H.T., Jiao Y.J., Klena J.D., Li L.X., Tao W.Y., Li X., Chen Y., Zhu Z., Xu K., Shen A.H., Wu T., Peng H.Y., Li Z.F., Shan J., Shi Z.Y., Wang H. A family cluster of infections by a newly recognized bunyavirus in eastern China, 2007: further evidence of person-to-person transmission. Clinical Infectious Diseases. 2011;53:1208–1214. (англ.)

Джерела

  • Yu, Xue-Jie; Liang, Mi-Fang; Zhang, Shou-Yin; Liu, Yan; Li, Jian-Dong; Sun, Yu-Lan; Zhang, Lihong; Zhang, Quan-Fu; Popov, Vsevolod L.; Li, Chuan; Qu, Jing (2011-04-21). «Fever with Thrombocytopenia Associated with a Novel Bunyavirus in China». New England Journal of Medicine. 364 (16): 1523—1532. doi:10.1056/NEJMoa1010095. ISSN 0028-4793. PMC 3113718. PMID 21410387 (англ.)