Гістероскопія

Цервікальний канал

Гістероскопія (лат. hyster – матка лат. scopia – інструментальний огляд) — трансвагінальне (через порожнину вагіни) обстеження внутрішньої порожнини матки за допомогою ендоскопа. Метод допомагає оглянути канал шийки матки, порожнину матки, вічка маткових труб з метою більш точної діагностики, щоб проводити або коригувати лікування.

Показання

• вроджені аномалії і вади розвитку матки;
• доброякісні новоутворення в матці - пухлини (міоми), поліпи;
• гіперплазія ендометрію - тканини, яка вистилає внутрішню порожнину матки;
• підозра на безпліддя через патології матки, невиношування вагітності;
• наслідки абортів - залишки плодового яйця, синехії (зрощення тканин), перфорація стінок матки.
• залишки внутрішньоматкової спіралі в матці;
• порушення менструального циклу у жінок репродуктивного віку, зарясні або недостатні менструації, міжменструальні кровотечі;
• кровотечі після настання менопаузи;
• Синдром Ашермана.

Порожнина матки

Застосування

Субмукозна фіброма на задній стінці матки

У гінекології гістероскопію застосовують для діагностики захворювань жіночих статевих органів, а оперативну гістероскопію також для лікування:

• гістероскопія забезпечує пошук причини порушень менструального циклу, маткових кровотеч та незрозумілих новоутворень, виявлених при ультразвуковому дослідженні, якщо, наприклад, треба визначитись між фіброміомою матки, поліпом, раком ендометрію і тд. Під візуальним контролем можливе взяття біопсії.

• Для операцій в матці використовують товстіші гістероскопи, резектоскопи та неелектролітичні іригаційні розчини. Фіброми і поліпи можуть бути видалені з порожнини матки. В деяких випадках, для лікування тривалих і сильних менструальних кровотеч можна провести видалення ендометрію (абляція ендометрію). Для зупинки маткової кровотечі також може використовуватись високочастотна електрокоагуляція.

Література

• Noventa, M.; Ancona, E.; Quaranta, M.; Vitagliano, A.; Cosmi, E.; D'Antona, D.; Gizzo, S. (14 April 2015). "Intrauterine Morcellator Devices: The Icon of Hysteroscopic Future or Merely a Marketing Image? A Systematic Review Regarding Safety, Efficacy, Advantages, and Contraindications Reproductive Sciences. 22 (10): 1289–1296. ISSN 1933-7191 doi:10.1177/1933719115578929