Ішемічний інсульт

Ішемічний інсульт
Комп'ютерна томограма головного мозку, яка демонструє інфаркт правої півкулі головного мозку (на зображенні розташований зліва)
МКХ-10	63
eMedicine	neuro/
MeSH	D002544

Ішемічний інсульт (інфаркт мозку) — клінічний синдром, що проявляється гострим порушенням локальних функцій мозку, яке триває більше доби, або призводить до смерті упродовж цього строку.

Етіологія та патогенез

Частіше розвивається в осіб похилого віку, що страждають на атеросклероз. Некротичне вогнище (вогнище сірого розм'якшення) виникає при тромбозі та емболії мозкових судин, при тривалому їхньому спазмі, при падінні серцевої діяльності в хворих з коронарною та церебральною недостатністю.

Симптоми

При тромбозі розвиток захворювання поступовий, часто під час сну. Відмічається період передвісників у вигляді запаморочення, короткочасної слабкості та онеміння в кінцівках. Вогнищеві симптоми розвиваються зазвичай при збереженій свідомості.

Емболія виникає при ендокардитах, миготливій аритмії. Вогнищеві симптоми з'являються швидко, часто з виникненням короткочасної втрати свідомості, іноді фокальні судомні напади.

Лікування

При відсутності протипоказань (кома, колапс, порушення серцевої діяльності) хворого потрібно транспортувати до стаціонару. Застосовують судиннорозширюючі засоби: еуфілін — 10 мл 2,4% розчину в/в з глюкозою, папаверин — 2 мл 2% розчину п/ш. При падінні серцевої діяльності — 0,5 сл корглікону або строфантину в/в з глюкозою, 1-2 мл кордіаміну п/ш. Застосування антикоагулянтів прямої (гепарин) або непрямої (фенілін, пелентан) дії під контролем показників згортаючої та протизгортаючої систем крові. Щоденний туалет шкіри, профілактика пролежнів (кладуть хворого на гумовий круг).

Джерела

1. Довідник фельдшера/під ред. А.Н.Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984.

Див. також

• Інсульт
• Геморагічний інсульт (крововилив у мозок)

Посилання

1. Клінічний протокол надання нейрохірургічної допомоги хворим із ішемічним інсультом. - затверджено

наказом Міністерства охорони здоров'я України від 13 червня 2008 р. N 317.

1. Мозковий інсульт: сучасний погляд на проблему та стратегію лікування_С. М. Віничук. - портал m-l.com.ua.
2. Атипові варіанти ішемічного інсульту_С.М. Віничук_09-2004. - медична газета "Здоров'я України".
3. Фактори, що впливають на перебіг та результат ішемічного інсульту_О.Д. Шульга_6(22) 2008 / Оригинальные исследования
4. Метаболічна терапія ішемічного інсульту.