Набряк

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Набряк
МКХ-10 R60.9
DiseasesDB 9148
MeSH C23.888.277

На́бряк, або Еде́ма (лат. oedema) — підвищення вмісту міжтканинної рідини в будь-якому органі.

Набряки обох нижніх кінцівок, що з'являються під кінець дня, свідчать про серцеву недостатність або про хронічну венозну недостатніть нижніх кінцівок. Невідповідність розмірів стопи та невдалі спроби надіти взуття, яке звичайно носиться, є однією з ранніх ознак цих захворювань. Серцеві набряки звичайно симетричні. Набряки можуть бути генералізованими (анасарка) у пацієнтів з нефротичним синдромом, гострою серцевою недостатністю, та цирозом печінки.

Набряки навколо очей та обличчя є характерними для нефротичного синдрому, гострого гломерулонефриту, ангіоневротичного набряку, гіпопротеїнемії, мікседеми. Набряк обличчя, шиї та верхньої частини рук характерні для синдрому обструкції верхньої порожнистої вени, яка виникає внаслідок карциноми легень, лімфоми або аневризми дуги аорти. Набряк лише однієї кінцівки людини звичайно свідчить про венозний тромбоз або затруднення відтоку лімфи від цієї кінцівки.

Причини

  1. Набряки, що виникають під впливом місцевих чинників - лімфатичний набряк.
  2. Передменструальний синдром і набряки вагітних.
  3. Нефротичний синдром при захворюваннях нирок: гломерулонефрит, амілоїдоз, діабетична нефропатія, ентеропатія з підвищеними втратами білка, тромбоз ниркових вен.
  4. Серцева недостатність при захворюваннях серця.
  5. Захворювання органів шлунково-кишкового тракту - кишкова лимфангиэктазия, синдром спру, пухлини тонкої кишки, хвороба Уіппла.
  6. Хвороби печінки - цироз печінки, тромбоз печінкових вен.
  7. Дифузні хвороби сполучної тканини: системна червона волчанка, ревматизм, склеродермія, дерматоміозит, ревматоїдний артрит, подагра, системний васкуліт, геморагічний васкуліт, вузликовий периартеріїт.
  8. Захворювання крові - мієломна хвороба, анемії Аддісона-Бирмера.
  9. Інфекційні хвороби: затяжний септичний ендокардит, малярія, пієлонефрит.
  10. Амілоїдоз: вторинний, сімейний.
  11. Періодична хвороба.
  12. Інші вроджені хвороби.
  13. Злоякісні пухлини.
  14. Ендокринні захворювання: цукровий діабет - діабетичний гломерулосклероз, мікседема, тиреотоксичний набряк периорбітальних тканин.
  15. Лікарські засоби.
  16. Пилок рослин.
  17. Трансплантаційний нефротичний синдром.
  18. Особливі види набряків - набряк легенів, набряк мозку, набряк Квінке.
  19. Інші причини (аліментарна дисторфія, введення великої кількості рідини)

Лікування[ред.ред. код]

Невідкладна допомога

Призначають дієту з обмеженням споживання повареної солі до 1-1,5 г на добу (при лікуванні діуретиками 3-4 г у добу), рідини до 1-1,2 л, іноді до 600-800 мл. Більш значні, але короткочасні обмеження доцільні при набряках, обумовлених гломерулонефритом. Дієта з різким обмеженням кількості натрію погано переноситься більшістю хворих, а тривале її використання може посилити порушення водно-електролітного обміну, викликати хлорпенічну азотемію і синдром сольового виснаження. Надмірне обмеження споживання рідини при наявності набряків може призвести до виникнення симптомів гіпернатріємії. При гіпоонкотичних набряках призначають багату білком їжу (крім випадків ниркової і печінкової недостатності). Для зниження капілярної проникності застосовують вітаміни В1, С і Р.

Див. також[ред.ред. код]

Джерело[ред.ред. код]

  • Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed., (October 20, 2004) Saunders ISBN 0-7216-0479-X
  • Набряки, Олена Кондратенко. - стаття на Вебмед (webmed.com.ua), 16.05.2011.