Кома (медицина)

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук

Ко́ма (грец. κῶμα — глибокий сон) — стан організму, що характеризується повною втратою свідомості, розладом життєво важливих функцій — кровообігу, дихання, обміну речовин, відсутністю рефлексів, реакції на подразники. Виникає гальмування функцій кори, потім підкірки.

Спостерігається при інсульті, цукровому діабеті, гепатитах, уремії, епілепсії, отруєннях (в тому числі алкоголем), інфекційних хворобах, тяжких черепно-мозкових травмах, пухлинах головного мозку, тощо. Глибока кома відноситься до термінальних станів.

Причини[ред.ред. код]

Конкретні причини коматозних станів:

  1. Великі ушкодження мозку : (гематома, абсцес, пухлина мозку, епілепсія).
  2. Дифузні деструктивні ушкодження тканини мозку : механічна травма, контузія мозку, енцефаліт, менінгіт, субарахноїдальні крововиливи, електротравма мозку.
  3. Токсичні ураження мозку: отруєння алкоголем і його сурогатами, етилгліколем, вуглеводнями і іншими отрутами, грибами, наркотиками, седативними препаратами, барбітуратами та ін.
  4. Неспроможність мозкового кровообігу: синдром малого викиду, напади Морганьї-Адамса-Стоксу, наслідку асистолії, ішемічний інсульт, гіпертензивна енцефалопатія.
  5. Метаболічні чинники: розлади водного і електролітного балансу, гіперосмолярний синдром, гіпер- або гіпонатріємія, розлади кислотно-основного стану, порушення балансу кальцію, гіпоксія, гіпер- і гіпокапнія, печінкова недостатність, уремія.
  6. Ендокринні чинники: гіпер- і гіпоглікемія, гіпер або гіпотиреоідизм та ін.
  7. Фізичні чинники: розлади температурного гомеостазу (тепловий удар, гіпотермія), іонізуюча радіація.

Розрізняють коми первинного церебрального генезу (апоплексична, травматична, епілептична, кома інфекційного або пухлинного генезу) і вторинного генезу. Коматозний стан з вторинним ураженням центральної нервової системи зустрічається при захворюваннях внутрішніх органів і ендокринних залоз (коми діабетична, гіпоглікемічна, печінкова, уремічна, еклампсична, гіпохлоремична, надниркова залозиста, тиреотоксична, мікседематозна, аноксична, аліментарно-дистрофічна).

Виявлення причини коматозних станів нерідко представляє значні труднощі, особливо за відсутності анамнестичних даних. Важливе значення має темп розвитку коматозного стану і симптоми, передуючі комі.


Симптоми[ред.ред. код]

  • глибока втрата свідомості
  • пульс прискорюється або сповільнюється
  • зіниці широкі або вузькі
  • поступове зникнення сухожильних та шкірних рефлексів
  • розлад дихання
  • падіння артеріального тиску

Лікування[ред.ред. код]

Основну увагу приділяють усуненню патологічного процеса, який викликав кому. Для лікування застосовують дегідратацію. Призначають серцеві засоби, при порушенні дихання — цититон, лобелін, апаратне дихання. Слідкують за чистотою шкіри, не допускають затримки сечі та стула.

Посилання[ред.ред. код]

  1. Кома. — довідник захворювань.
  2. Кома. - www.eurolab.ua. (рос.)
  3. Кома. Олена Кондратенко. - стаття на ВебМед (webmed.com.ua), 03.06.2011.


захворювання Це незавершена стаття про хворобу, захворювання або розлад.
Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.