Медичний канабіс: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
(Переглянути усі неперевірені зміни)
[очікує на перевірку][очікує на перевірку]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Frostovik (обговорення | внесок)
67 редагувань
Рядок 258: Рядок 258:


13 липня 2023 року український парламент у першому читанні ухвалив законопроєкт про легалізацію медичного канабісу<ref name=":16">{{Cite web|title=Законопроєкт про легалізацію медичного канабісу ухвалено у першому читанні|url=https://www.slovoidilo.ua/2023/07/13/novyna/suspilstvo/zakonoproyekt-pro-lehalizacziyu-medychnoho-kanabisu-uxvaleno-pershomu-chytanni|website=Слово і Діло|date=2023-07-13|accessdate=2023-07-13|language=uk|last=https://www.facebook.com/slovoidilo.ua}}</ref>.
13 липня 2023 року український парламент у першому читанні ухвалив законопроєкт про легалізацію медичного канабісу<ref name=":16">{{Cite web|title=Законопроєкт про легалізацію медичного канабісу ухвалено у першому читанні|url=https://www.slovoidilo.ua/2023/07/13/novyna/suspilstvo/zakonoproyekt-pro-lehalizacziyu-medychnoho-kanabisu-uxvaleno-pershomu-chytanni|website=Слово і Діло|date=2023-07-13|accessdate=2023-07-13|language=uk|last=https://www.facebook.com/slovoidilo.ua}}</ref>.

Постійний представник Президента України в автономній республіці Крим [[Таміла Ташева]] заявила, що у деяких районах Криму після деокупації можуть почати вирощувати медичний канабіс у разі його легалізації<ref>{{Cite web|url=https://espreso.tv/u-krimu-pislya-deokupatsii-planuemo-viroshchuvati-medichniy-kanabis-postpred-tasheva|title=У Криму після деокупації плануємо вирощувати медичний канабіс, - постпред Ташева|website=[[Еспресо]]|date=2022-07-13|accessdate=2023-07-13|language=uk}}</ref>.


== Особливості призначення медичного канабісу по країнах, де є дозволи на його використання ==
== Особливості призначення медичного канабісу по країнах, де є дозволи на його використання ==

Версія за 07:51, 14 липня 2023

Висушений бутон канабісу

Медична марихуана або медичний канабіс — рослинна сировина коноплі звичайної (Cannabis sativa), яка містить канабіноїди та здатна впливати на фізіологію людини, показуючи певний потенціал у терапії та профілактиці деяких хвороб та патологічних станів.[1][2][3] Використання канабісу як ліків не було ретельно перевірено через виробничі та урядові обмеження, що призвело до обмежених клінічних досліджень для визначення безпеки та ефективності використання його для лікування захворювань[4]

Ендоканабіноїдна система наявна в центральній і периферичній нервових системах хребетних. Вона складається з ендоканабіноїдів, які є природними нейромедіаторами на основі ліпідів, їх відповідних рецепторів (CB1 і CB2) і ферментів, відповідальних за синтез і деградацію (розщеплення) ендоканабіноїдів. Рослинні канабіноїди (фітоканабіноїди) імітують активність натуральних канабіноїдів (ендоканабіноїдів), проявляючи широкий спектр фізіологічних ефектів.[2][5][6]

Медичний канабіс, також відомий як медична марихуана, відноситься до використання рослини Cannabis sativa та її різних компонентів, зокрема канабіноїдів, таких як дельта-9-тетрагідроканабінол (ТГК) і каннабідіол (КБД), у терапевтичних цілях. Канабіс має довгу історію використання в медицині, що нараховує тисячі років тому, є докази його використання в стародавньому Єгипті, Китаї, Греції та Індії.[7][8][9] У наш час медичне застосування канабісу стало предметом значного наукового та соціального інтересу, де зростає кількість досліджень, які вивчають його потенційні переваги та ризики.[1][2][3]

Тим не менш, у світовому науковому співтоваристві досі точаться значні суперечки щодо цієї теми. Зокрема, ця суперечка стосується: видів рослин, які будуть використовуватися; патології, які можна лікувати, і, як наслідок, ефективність і безпека використання; шляхи введення; способи приготування; тип і дозування канабіноїдів, які будуть використовуватися; активність молекул. Таким чином, хоча медичний канабіс історично використовувався і використовується в багатьох країнах станом на 2023 рік, подальші дослідження потрібні для вирішення поточних суперечок.[10] Так у 2016 році в часописі Clinical Psychology Review опубліковане дослідження, яке стверджувало, що канабіс може покращити стан людей з депресією і соціофобією. Проте, досить швидко виявилося, що автори отримували фінансування від канадських виробників марихуани, тому виникли приводи для сумнівів в їхній об'єктивності[11].

Медичну марихуану курять, в тому числі за допомогою вапорайзерів та бонгів, вживають в рідких чи таблетованих екстрактах або оральних спреях.

Рекреаційне використання марихуани на початок 2023 року заборонено в більшості країн, в тому числі й в Україні.[12]

Термін «медичний канабіс» виник у процесі боротьби світової спільноти з урядами багатьох країн під англомовним гаслом «legalize», насамперед Канади та США за легалізацію канабісу, де канабіс вже частково чи повністю легалізований.

Історія

Коноплі здавна вживалися в медицині. Так, в стародавньому Єгипті папірус Еберса, який датований 16 ст. до н. е., описує застосування конопель зовнішньо при запаленнях.[7][13]

Китайська фармакопедія «Травник Шень-Шуна», що датована 3 ст. до н. е., рекомендувала вживання канабісу від втоми, ревматизму та малярії, а насіння канабісу — від екземи, псоріазу і запалень (авторство цієї праці згідно з традицією приписують міфічному китайському правителю Шень-нуну, який нібито жив 27 століть до нашої ери).[14][15]

Канабіс також відігравав помітну роль у традиційній індійській системі аюрведичної медицини для зменшення болю, нудоти та тривоги, покращення апетиту та сну, розслаблення м'язів та покращення самопочуття.[7]

У Римській імперії про медичне використання коноплі згадували Пліній Старший, Діоскорид і Гален. "Природнича історія" Плінія Старшого, найстаріша енциклопедія греко-римського світу, що збереглася, є вичерпною компіляцією знань, доступних на той час, описує медичне використання коноплі, зокрема, болезаспокійливі та протизапальні властивості. Грецький лікар Діоскорид також підтвердив у своїй фармакопеї «De Materia Medica», що аплікації з відвареного кореня конопель можуть зменшити запалення. Давньогрецький та, згодом, давньоримський лікар Клавдій Гален писав, що в Італії було прийнято подавати на десерт невеликі тістечка з канабісом.[7]

У XIX столітті та на початку XX лікарі Сполучених Штатів і Європи зазвичай призначали медичний канабіс для різних захворювань, з цілями знеболення та седації.[7]

У 1842 році ірландський лікар Вільям О'Шонессі, який вивчав канабіс під час роботи у Бенгалії, привіз його з собою до Великої Британії, породивши нову хвилю інтересу до рослини[16]. Він, зокрема, задокументував, що канабіс може послаблювати деякі прояви холери, зокрема блювання. До кінця XIX століття канабіс набув поширення у європейських і американських аптеках та лікарнях, і використовувався проти болю у животі, мігрені, запалень, безсоння тощо[17].

Графік співвідношення активної/летальної дози (вісь y) та потенціалу виникнення залежності від психоактивних препаратів (вісь x).
Графік співвідношення активної/летальної дози (вісь y) та потенціалу виникнення залежності від психоактивних препаратів (вісь x).[18]

Попри медичне використання канабісу, громадська думка у США щодо нього різко погіршилася у 1910—1937 роках. Це було частково спричинено потоком іммігрантів із Мексики після початку Мексиканської революції 1910 року. Стереотипи і ксенофобія щодо селян-мексиканців перекинулася і на їхній улюблений спосіб інтоксикації — куріння марихуани. Відтак, між 1916 і 1931 роками марихуану заборонили 29 американських штатів[17]. У 1937 році, внаслідок ненаукової кампанії, у США було прийнято федеральний «Закон про податок на марихуану», який мав на меті припинити використання канабісу як наркотику. Проти цього рішення виступала Американська медична асоціація[19].

Однак широке використання канабісу в рекреаційних цілях і занепокоєння щодо потенційних ризиків для здоров'я призвели до його заборони в багатьох країнах протягом XX століття. В останні десятиліття відродився інтерес до терапевтичного потенціалу канабісу, коли численні країни та штати легалізували його медичне використання, а також зростала кількість наукових досліджень, проведених для вивчення його безпеки та ефективності.

Ведеться активне дослідження канабісу та канабіноїдів у стимуляції нейрогенезу та розробці ліків, спрямованих на лікування деменції та хвороби Альцгеймера.[20][21][22][23]

Термінологія та класифікація

Канабіс і канабіноїди

Коноплі (Cannabis) — рід квіткових рослин родини Коноплеві (Cannabaceae), який складається з трьох основних видів: Cannabis sativa, Cannabis indica та Cannabis ruderalis. Термін «канабіс» часто використовується як синонім «марихуана», хоча останнє зазвичай відноситься до висушених квітів, листя та стебел рослини коноплі, які використовуються як у медичних, так і в рекреаційних цілях.

Сигнальний шлях канабіноїдних рецепторів
Сигнальний шлях CB1 канабіноїдного рецептора

Канабіноїди — це різноманітний клас хімічних сполук, які природним чином виробляються рослиною коноплі. Було виявлено понад 100 різних канабіноїдів, кожен з яких демонструє унікальні властивості та вплив на організм людини. Ці сполуки взаємодіють з ендоканабіноїдною системою[24][25], складною клітинною сигнальною системою людини та інших тварин, яка відіграє важливу роль у багатьох фізіологічних процесах, включаючи модуляцію болю, настрій, апетит і сон.[26][27][28][29]

Дельта-9-тетрагідроканабінол (ТГК) і канабідіол (КБД) є двома найбільш відомими та ретельно вивченими канабіноїдами.

ТГК головним чином відповідає за психоактивні ефекти канабісу. Окрім своїх психоактивних властивостей, ТГК продемонстрував потенційні терапевтичні переваги, включаючи знеболюючу, протизапальну та протиблювотну дію.[30]

Канабідіол (КБД), з іншого боку, не є психоактивним і привернув значну увагу через його потенційне терапевтичне застосування. Доведено, що КБД має широкий спектр лікувальних властивостей[31], включаючи протизапальну й антиоксидантну[32], болезаспокійливу[33], протисудомну та заспокійливу дію[34].

Інші відомі канабіноїди[35] включають каннабігерол (CBG)[36], каннабінол (CBN)[37][38] і каннабіхромен (CBC)[39], які також були вивчені на предмет їхніх потенційних медичних переваг.

Медичний канабіс порівняно з рекреаційним

Правовий статус володіння каннабісом для рекреаційного використання
Правовий статус володіння каннабісом для рекреаційного використання
   Легальний
   Нелегальний, але декриміналізований
   Нелегальний, але не забороняється
   Нелегальний
Правовий статус канабісу для медичного використання
Правовий статус канабісу для медичного використання
   Легальний за рецептом лікаря
   Легальний для будь-якого вжитку
   Нелегальний
Нідерландська порівняльна шкала потенційної шкоди психоактивних речовин (в рекреаційному контексті).
Нідерландська порівняльна шкала потенційної шкоди психоактивних речовин (в рекреаційному контексті).[40]

Основна відмінність між медичним і рекреаційним канабісом полягає в передбачуваній меті використання та складі конкретного продукту канабісу.

Медичний канабіс використовується для лікування різних захворювань, зосереджуючись на полегшенні симптомів і покращенні якості життя. Медичні продукти з канабісу часто складаються так, щоб містити певні співвідношення канабіноїдів, таких як КБД і ТГК: зі значною перевагою КБД і низьким вмістом чи відсутністю ТГК, щоб оптимізувати терапевтичні переваги при мінімізації побічних ефектів. У деяких юрисдикціях медичний канабіс доступний лише за рекомендацією лікаря або за рецептом, і на нього можуть поширюватися суворіші правила, ніж на рекреаційний канабіс.

З іншого боку, рекреаційний канабіс використовується переважно через його психоактивний ефект — для задоволення чи інших цілей. Рекреаційні продукти канабісу можуть містити більш високий рівень ТГК і нижчий рівень КБД, що призводить до сильнішого психоактивного досвіду. Доступність рекреаційного канабісу залежить від юрисдикції: деякі країни та штати легалізували його вживання дорослими, тоді як інші зберігають сувору політику заборони.

Медичне використання

Завдяки своїм лікувальним властивостям канабіс використовувався тисячоліттями, починаючи з часів стародавніх цивілізацій. Зі зростанням інтересу до альтернативної та інтегративної терапії на початку 21 століття, медичний канабіс привернув значну увагу через його потенційне терапевтичне застосування. Незважаючи на те, що використання канабісу в медичних цілях залишається суперечливим, було проведено широке дослідження, щоб вивчити його ефективність у лікуванні різноманітних захворювань.[26][27][28][29][41][42]

Огляд 2021 року оцінив 72 систематичних оглядів і прийшов до висновку, що ефективність медичного канабісу у багатьох оглядах є недостатньою, хоча в невеликій кількості оглядів результати показали користь, зокрема, для зменшення болю і при деяких неврологічних патологіях, наведених нижче. Також достовірність оглядів є недостатьою: 1 огляд був оцінений як високоякісний, 36 оглядів були оцінені помірною якістю досліджень, й 35 оцінені низькою або критично низькою достовірністю чи якістю. Незначні побічні ефекти (наприклад, сонливість, запаморочення) були поширеними, про їх випадки повідомлялося в більш ніж половині оглядів.[43]

Систематичний огляд та мета-аналіз 2022 року, який проаналізував 152 клінічних рандомізованих досліджень, дійшов до висновку, що канабіноїди є ефективними терапевтичними засобами для кількох медичних показань, якщо враховувати їх специфічні фармакологічні властивості. І припустив, що майбутні систематичні дослідження в галузі канабіноїдів повинні базуватися на їхній специфічній фармакології. У результатах мета-аналізу та огляду зазначається, що значні терапевтичні ефекти медичних канабіноїдів демонструють велику варіабельність у ступені доказовості, яка залежить від типу канабіноїду. КБД має значний терапевтичний ефект при епілепсії та паркінсонізму. Існують помірні докази щодо дронабінолу для полегшення хронічного болю, покращення апетиту і полегшння симптоматики при синдромі Туретта, і помірні докази для препарату набіксимолс щодо зменшення хронічного болю, спастичності, покращення сну і зменшення проявів залежностей від наркотичних речовин (SUD). Інші значні терапевтичні ефекти мають низький, дуже низький або навіть відсутній рівень доказовості.[44]

Основні активні сполуки канабісу, дельта-9-тетрагідроканабінол (ТГК) і канабідіол (КБД), взаємодіють з канабіноїдними рецепторами ендоканабіноїдною системою організму[24][25], яка відіграє вирішальну роль у різних фізіологічних процесах, включаючи суб'єктивне відчуття болю, запалення, регуляцію настрою та впливає на багато інших процесів, наприклад, посилює нейрогенез[45][46], впливає на відчуття голоду й пошук їжі, . Ця взаємодія створює основу для потенційних терапевтичних ефектів медичного канабісу в лікуванні симптомів і покращенні якості життя пацієнтів, які страждають від різних захворювань.

Управління болем

Медичний канабіс широко вивчався на предмет його потенційного використання для лікування болю, численні дослідження продемонстрували його ефективність при різних типах болю, включаючи хронічний і невропатичний біль.[26][27][29]

Хронічний біль

Хронічний біль, який визначається як біль, що триває більше 12 тижнів, може бути складним для лікування звичайними ліками. Кілька досліджень показали, що медичний канабіс може забезпечити значне полегшення для пацієнтів, які страждають від хронічного болю, включно з такими захворюваннями, як фіброміалгія, артрит і біль у спині.[47] Знеболюючий ефект канабісу в основному пояснюється дією ТГК і КБД на ендоканабіноїдну систему, яка відіграє вирішальну роль у регуляції болю.[48]

Нейропатичний біль

Нейропатичний біль виникає внаслідок пошкодження або дисфункції нервової системи, і його особливо важко подолати традиційними анальгетиками.[49] Медичний канабіс показав перспективу в лікуванні невропатичного болю, спричиненого такими станами, як діабетична нейропатія, постгерпетична невралгія та травма спинного мозку.[50] І ТГК, і КБД продемонстрували ефективність у зменшенні невропатичного болю, а деякі дослідження свідчать про синергічний ефект при їх комбінованому застосуванні.[51]

Епілепсія та судомні розлади

Медичний канабіс, зокрема КБД, привернув значну увагу через його потенційне використання в лікуванні епілепсії та судомних розладів.[52] В останні роки кілька клінічних випробувань продемонстрували ефективність КБД у зниженні частоти та тяжкості нападів у пацієнтів із резистентною до лікування епілепсією, такою як синдром Драве[41] та синдром Леннокса-Гасто.[53] На підставі цих висновків FDA схвалила Epidiolex, очищений екстракт CBD, для лікування цих станів.[54]

Розсіяний склероз і спастичність

Розсіяний склероз (РС) є хронічним неврологічним розладом, який може викликати широкий спектр симптомів, включаючи спастичність м'язів. Медичний канабіс показав багатообіцяючу дію на спастичність у пацієнтів з РС, у кількох дослідженнях повідомлялося про покращення ригідності м'язів, болю та якості сну.[55][56] Nabiximol (Sativex), пероральний спрей, що містить комбінацію ТГК та КБД, був схвалений для лікування спастичності, пов'язаної з РС, у багатьох країнах.[57][58] дослідженні 329 пацієнтів з розсіяним склерозом, які отримували до 28 мг/день ТГК протягом трьох років, виявило прийнятний профіль безпеки з низькою та помірною токсичністю та низькою частотою серйозних побічних ефектів.[59]

Нудота і блювання, пов'язані з хіміотерапією

Одне з перших визнаних медичних застосувань канабісу — це лікування нудоти та блювання, спричинених хіміотерапією (CINV). Ліки на основі ТГК, такі як дронабінол (Марінол) і набілон (Цезамет), були схвалені FDA для лікування з 1980-х років.[60] Нещодавні дослідження досліджували використання канабісу з цілої рослини та КБД для лікування CINV, з багатообіцяючими результатами.[61][62]

Стимуляція апетиту

Відомо, що ТГК, зокрема, підвищує апетит і споживання їжі шляхом взаємодії з ендоканабіноїдною системою.[25] Встановлено, що медичний канабіс стимулює апетит у пацієнтів із захворюваннями, які спричиняють втрату ваги та кахексію, такими як ВІЛ/СНІД та рак.[63] Дронабінол був схвалений FDA для лікування анорексії, пов'язаної зі втратою ваги, у хворих на СНІД.[64]

Глаукома

Глаукома — це захворювання очей, що характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску, що може призвести до втрати зору. Дослідження показали, що канабіс може допомогти знизити внутрішньоочний тиск у пацієнтів з глаукомою.[65][66]

Вагітність

Рекомендується припинити вживання канабісу під час вагітності.[67] На мишах було показано, що анандамід модулює ймовірність імплантації ембріону до стінки матки. Наприклад, у людей ймовірність викидня зростає, якщо рівень анандаміду в матці занадто високий або низький.[68] Ці результати свідчать про те, що прийом екзогенних канабіноїдів (наприклад, каннабісу) може зменшити ймовірність вагітності для жінок з високим рівнем анандаміду, і, навпаки, це може збільшити ймовірність вагітності у жінок, у яких рівень анандаміду був надто низьким під час імплантації ембріону.[69][70]

Деменція та хвороба Альцгеймера

Дослідження 2017 року, опубліковане в провідному медичному науковому журналі Nature Medicine, показало, що низька доза Δ9-тетрагідроканабінолу (ТГК) скасувала вікове зниження когнітивних здібностей мишей у віці 12 і 18 місяців. Цей поведінковий ефект супроводжувався посиленою експресією білків синаптичних маркерів і збільшенням щільності хребта гіпокампа. Лікування ТГК відновило шаблони транскрипції генів гіпокампа таким чином, що профілі експресії мишей, які отримували ТГК, у віці 12 місяців дуже нагадували профілі тварин, які не отримували ТГК, віком 2 місяці. Транскрипційні ефекти ТГК критично залежали від глутаматергічних рецепторів CB1 і ацетилювання гістонів, оскільки їх інгібування блокувало корисні ефекти ТГК. У висновку, дослідники зауважили, що відновлення сигналізації CB1 у людей похилого віку може бути ефективною стратегією лікування вікових когнітивних порушень.[21]

За рік до того, в журналі npj Aging and Mechanisms of Disease, видавництва Nature Publishing Group, було опубліковане дослідження, що показало, що канабіноїди, такі як тетрагідроканабінол, стимулюють видалення інтранейронального бета-амілоїду (Aβ), накопичення якого є однією з основних причин хвороби Альцгеймера, та блокують запальну відповідь і проявляють нейропротекторну дію, тобто захищають нейрони мозку. У висновку дослідники зазначили, що загалом ці дані показали, що існує складна та ймовірна аутокаталітична запальна відповідь у нервових клітинах, спричинена накопиченням внутрішньоклітинного Aβ, і що ця рання форма протеотоксичності може бути заблокована активацією канабіноїдних рецепторів.[20]

Дослідження 2021 року, опубліковане в Biology (Basel), зазначило, що у ході клінічних випробувань, описаних в дослідженні, після лікування канабіноїдами повідомлялося про позитивний вплив на кілька симптомів, пов'язаних із деменцією. І зазначило, що майбутні дослідження мають бути присвячені визначенню правильного терапевтичного дозування та часу лікування з точки зору використання канабіноїдів у терапії хвороби Альцгеймера.[71] Дослідження дого ж року, опубліковане в The American Journal of Geriatric Psychiatry, проаналізувала доклінічні і ранні клінічні дослідження ефективності канабіноїдів в лікуванні ажитації при хворобі Альцгеймера, і зазначили, що їх результати свідчать про те, що канабіноїди можуть викликати анксіолітичну, антидепресивну та/або протизапальну дію; та що канабіноїди можуть зменшити надмірне збудження у пацієнтів, регулюючи нейромедіатори, покращуючи супутні захворювання, нормалізуючи відповідність циркадним ритмам, а також посилюючи мозковий кровообіг.[72]

Також у 2021 році в журналі Molecules було опубліковане дослідження, що вивчало роль канабіноїдів в стимуляції нейрогенезу дорослого мозку. У висновку дослідники зазначили, що поточні результати впливу канабіноїдів на нейрогенез є обнадійливими, і можна очікувати, що кількість доказів продовжить збільшуватися в майбутньому завдяки іншим експериментам. Зокрема, фітоканабіноїд КБД довів свою універсальність у потенційному лікуванні нейродегенеративних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера, посилюючи нейрогенез на моделях, де він був протестований. Деякі інші синтетичні канабіноїди також показали свою ефективність у стимулюванні нейрогенезу в дорослому мозку.[22] Дослідження, опубліковане в Scientific Reports, також підтвердило роль канабіноїдів в стимуляції нейрогенезу в дорослому мозку, хоч і зазначило, що механізми потребують подальшого вивчення.[73]

Дослідження 2022 року, опубліковане в Journal of Medical Case Reports, зазначило, що терапія на основі мікродозування канабіноїдів є багатообіцяючою для лікування когнітивних розладів, психічних захворювань і багатьох захворювань, які вважаються невиліковними, зокрема, хвороби Альцгеймера, хоча і потребує більше детального дослідження.[74] Дослідження дого ж року, опубліковане в Phytomedicine, зазначило, що численні фітохімічні речовини, які містяться у Cannabis sativa, були попередньо засвідчені в науковій літературі як такі, що можуть бути ефективні в лікуванні нейродегенеративних станів, прикладом яких є хвороба Альцгеймера. Зокрема, кілька фітоканабіноїдів, терпенів і окремих флавоноїдів продемонстрували нейропротекторну дію через різноманітні клітинні і молекулярні шляхи, включаючи, опосередковані каннабіноїдними рецепторами, антиоксидантну та пряму антиагрегаційну дію проти бета-амілоїду (Aβ). Дослідження прийшло до висновку, що перераховані в статті висновки надають переконливі докази ролі компонентів канабісу, окремо або в комбінації, як потенційних нейропротекторів, та як новий засіб лікування нейродегенеративних захворювань, але потрібні майбутні рандомізовані контрольовані клінічні дослідження, щоб обґрунтувати біоактивність фітоканабіноїдів і терпенів, та їхні ймовірні синергії, у профілактиці та лікуванні нейродегенеративних станів.[23]

Побічні ефекти

Незважаючи на те, що медичний канабіс продемонстрував терапевтичний потенціал для широкого спектру захворювань, важливо враховувати можливі побічні ефекти, пов'язані з його використанням.[75][76] Медичний канабіс, зазвичай, містить низьку концентрацію ТГК (чи відсутню), та високу концентрацію КБД. Деякі побічні ефекти вказані для канабісу в високою концетрацією ТГК, що вказується в тексті.

Короткострокові побічні ефекти

Часті

  • Когнітивні порушення: різке вживання медичного канабісу може призвести до короткочасних порушень пам'яті, уваги та виконавчих функцій.
  • Психомоторні порушення: медичний канабіс може уповільнити час реакції та порушити координацію рухів.
  • Тахікардія: вживання медичного канабісу може призвести до збільшення частоти серцевих скорочень.
  • Сухість у роті: також відома як ксеростомія, сухість у роті є поширеним побічним ефектом використання медичного канабісу.
  • Почервоніння очей: гіперемія кон'юнктиви або почервоніння очей є добре відомим побічним ефектом вживання канабісу.
  • Запаморочення: деякі пацієнти можуть відчувати запаморочення або запаморочення після використання медичного канабісу.

Рідкісні

  • Шлунково-кишкові симптоми: медичний канабіс може спричинити шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як нудота, блювота, діарея або запор, залежно від людини та способу введення.
  • Занепокоєння та параноя: у деяких випадках медичний канабіс може викликати або загострювати відчуття тривоги, параної або панічних атак, особливо у пацієнтів з анамнезом тривожних розладів або при вживанні сортів з високим вмістом ТГК.

Довгострокові побічні ефекти

Часті

  • Респіраторні проблеми: Пацієнти, які курять марихуану, можуть мати ризик респіраторних проблем, включаючи хронічний бронхіт, подразнення легенів і підвищений ризик респіраторних інфекцій.
  • Розлад, пов'язаний із вживанням канабісу: тривале вживання канабісу з високим вмістом ТГК в медичних цілях може призвести до розвитку розладу вживання канабісу, що характеризується потягом, симптомами відміни та нездатністю контролювати або зменшити вживання канабісу.
  • Психічне здоров'я: Хронічне вживання канабісу пов'язують із підвищеним ризиком психічних розладів, включаючи депресію, тривогу та психоз, особливо у пацієнтів з проблемами психічного здоров'я в анамнезі або схильністю до таких розладів.

Рідкісні

  • Серцево-судинні ризики: тривале вживання канабісу може бути пов'язане з підвищеними серцево-судинними ризиками, включаючи інфаркт міокарда, інсульт і серцеву недостатність, особливо у тих, хто вже має серцево-судинні захворювання.
  • Зниження когнітивних функцій: тривале вживання канабісу може призвести до когнітивних порушень, що впливають на пам'ять, увагу та виконавчу функцію.
  • Імунна система. Є обмежені дані, які свідчать про те, що тривале вживання канабісу може пригнічувати імунну систему, потенційно підвищуючи сприйнятливість до інфекцій.

Вразливі верстви населення

Певні групи населення можуть бути більш сприйнятливими до побічних ефектів медичного канабісу, зокрема:

  • Підлітки: мозок, що активно розвивається більш вразливий до впливу канабісу, і вживання в підлітковому віці може бути пов'язане з тривалими когнітивними порушеннями, підвищеним ризиком розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, і більшою ймовірністю розвитку проблем з психічним здоров'ям.
  • Вагітні та жінки, які годують грудьми: вживання канабісу під час вагітності було пов'язане з несприятливими результатами пологів, такими як низька вага при народженні та передчасні пологи. Крім того, ТГК може передаватися немовляті через грудне молоко, потенційно впливаючи на розвиток немовляти.
  • Пацієнти похилого віку: люди похилого віку можуть бути більш чутливими до побічних ефектів медичного канабісу, таких як запаморочення, когнітивні порушення та психомоторні порушення, що може підвищити ризик падінь та інших нещасних випадків.

Для препаратів з вмістом ТГК:

  • Пацієнти з уже наявними психічними захворюваннями: особи з психічними розладами в анамнезі, такими як тривога, депресія або психоз, можуть бути більш сприйнятливими до загострення симптомів або розвитку нових психічних симптомів після вживання канабісу.
  • Особи з сімейною історією психічних розладів: Пацієнти з сімейною історією психічних розладів можуть мати генетичну схильність до розвитку проблем із психічним здоров'ям, і вживання канабісу може збільшити цей ризик. Підсумовуючи, хоча медичний канабіс продемонстрував терапевтичний потенціал для різних захворювань, важливо враховувати можливі короткострокові та довгострокові побічні ефекти, пов'язані з його використанням. Пацієнти та медичні працівники повинні ретельно зважувати переваги та ризики медичного канабісу, беручи до уваги індивідуальні особливості пацієнта, потенційну взаємодію з іншими ліками та найбільш прийнятний спосіб введення.

Медичний канабіс в Україні

10 червня 2022 року Верховній Раді зареєстрували проєкт закону № 7457 Кабінету Міністрів про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) в медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності для створення умов щодо розширення доступу пацієнтів до необхідного лікування онкологічних захворювань та посттравматичних стресових розладів, отриманих внаслідок війни, який передбачає встановлення жорсткого контролю над вирощуванням, виробництвом та реалізацією цих препаратів[77].

07 липня 2023 року МОЗ України підтримало легалізацію ліків на основі медичного канабісу, за яку виступив президент України Володимир Зеленський[78].

12 липня 2023 року Рада національної безпеки і оборони закликала Верховну Раду ухвалити закон про медичний канабіс[79].

13 липня 2023 року український парламент у першому читанні ухвалив законопроєкт про легалізацію медичного канабісу[80].

Особливості призначення медичного канабісу по країнах, де є дозволи на його використання

Австралія

Незважаючи на певні нормативні відмінності між федеральними землями країни щодо імпорту продуктів і кваліфікації, необхідної для виписування рецепта, медичний канабіс може бути призначений після отримання дозволу від Адміністрації терапевтичних товарів через спеціальну схему доступу для окремого пацієнта або через схему авторизованого лікаря для групи пацієнтів з однаковим станом. Продукти промислового походження звільнені від цих схем, оскільки дозвіл на продаж уже надано (Sativex® та Epidiolex®).

Крім Sativex® і Epidiolex®, показаних для лікування спастичності при розсіяному склерозі та педіатричній епілепсії, також можуть бути призначені продукти на основі трави конопель. Найбільш поширеними станами є спастичність при розсіяному склерозі, нудота або блювання, спричинені протипухлинною хіміотерапією, біль або тривога у пацієнтів із термінальними захворюваннями та рефрактерна дитяча епілепсія. Лікар у будь-якому випадку може виписати рецепт при патологіях, відмінних від зазначених.

Аптекам дозволено відпускати медичні продукти на основі канабісу. Вартість терапії не субсидується державою. Доступні різні продукти промислового походження, такі як Epidiolex® і Sativex®, й імпорт продуктів, отриманих з канабісу, як правило, дозволений. Проте ввезення рослинної сировини або частин рослини заборонено. Продукти з концентрацією ТГК понад 0,2 % можна призначати лише тоді, коли немає альтернативної терапії, а пацієнт досяг необоротної або термінальної стадії захворювання. Відповідальність за рецепт несе лікар, який виписав ліки. Ліки можна приймати перорально або шляхом інгаляцій.

Вартість лікування, як правило, висока і повністю за рахунок пацієнта. Видача може відбутися в аптеці, де канабіс не може оброблятися.

Данія

Усі лікарі мають право призначати продукти на основі канабісу в рамках 4-річного пілотного проєкту, запущеного в січні 2018 року. У рамках цього проєкту лікар може призначати ліки, які не схвалені для поширення чи продажу в Данії. Однак він повинен нести повну відповідальність за продукти, які призначає, і повинен визначити правильне дозування для кожного пацієнта. Лікарі можуть звертатися до інструкцій, викладених Данським агентством з лікарських засобів. Імпортовані рослинні продукти, доступні для рецептурного призначення, можуть відрізнятися за вмістом, але вони повинні відповідати суворим стандартам і правилам, які регулюють вирощування видів рослин, а також виробництво та стандартизацію продуктів на основі канабісу.

Трав'яний канабіс доступний лише за рецептом в аптеках, які також можуть готувати магістральні препарати.

Відносно промислових продуктів, неврологи можуть призначати Sativex® для лікування спастичності при розсіяному склерозі. Загалом, лікарі можуть призначати імпортні ліки, отримані з канабісу, які не були схвалені для продажу в Данії, такі як Marinol® і Cesamet®, з міркувань співчуття, але лише якщо запит схвалено Данським агентством з лікарських засобів. Загалом воно вказує, що медичний канабіс можна розглядати як терапію лише для таких станів: хвороблива спастичність при розсіяному склерозі, хвороблива спастичність, спричинена пошкодженням спинного мозку, нудота, спричинена хіміотерапією, і невропатичний біль. Проте в рамках пілотного проекту канабіс можна призначати будь-якому пацієнту навіть поза рекомендаціями. Застосування каннабісу не рекомендується пацієнтам молодше 18 років.

Ціни на запропоновану продукцію в рамках пілотного проекту виробники встановлюють вільно. Отримати відшкодування можливо з 01.01.2019. Пацієнти на термінальних стадіях захворювання отримують повну компенсацію, а пацієнти з іншими захворюваннями отримують 50 % відшкодування, що не перевищує 10 000 данських крон на рік. Компенсація автоматично списується під час покупки в аптеці. Для рецептів, які не є частиною пілотного проекту, лікар може вимагати відшкодування для окремого пацієнта від Данського агентства з лікарських засобів. Воно розгляне запит щодо тих пацієнтів із патологіями, у яких лікування на основі коноплі видається ефективним, а також щодо тих, у кого всі інші методи лікування схваленими ліками були використані без ефекту.

Ізраїль

пацієнти, які мають рецепт, можуть скористатися ліцензованою аптекою, щоб отримати медичний канабіс. Існує перелік станів, при яких можна його використовувати, але лікар також має право призначити його при інших патологіях: у будь-якому випадку його можна використовувати лише тоді, коли інші методи лікування виявилися неефективними. Список включає невропатичний біль, серйозну кахексію у хворих на СНІД, спастичність від розсіяного склерозу, біль, пов'язаний з хворобою Паркінсона, синдромом Туретта, лікуванням метастатичного раку або симптомів, спричинених хіміотерапією, запальними кишковими захворюваннями та посттравматичними стресовими розладами.

Загалом доступними продуктами є суцвіття коноплі, Sativex® та Epidiolex®. Кількість пацієнтів, яка вживає медичний канабіс серед населення Ізраїлю є однією з найвищих у світі (на лютий 2022 року близько 100 000 ізраїльтян — приблизно 1 % населення — мали право споживати медичний канабіс).

Sativex® рекомендується при спастичності внаслідок розсіяного склерозу, який не реагує на інші методи лікування, або як додаткова знеболююча терапія у дорослих пацієнтів із пізньою стадією раку з помірним або сильним болем, незважаючи на те, що вони приймають найвищу переносиму дозу опіоїдів. Епідіолекс® використовується для лікування судом при синдромі Драве та синдромі Леннокса—Гасто.

Відносно рослинного канабісу, державна програма виробляє та розповсюджує цей продукт. Медичний канабіс поставляється у двох формах: у вигляді масляного екстракту для перорального введення або під'язикового осадження та у вигляді суцвіть, які можна палити або вдихати за допомогою випарників. Деякі приватні та державні схеми медичного страхування частково компенсують вартість цієї терапії.

Канада

Ситуація в цій країні зовсім інша, медичний канабіс (за винятком дозволених промислових продуктів) не вважається ліками, тому в аптеках не відпускається. Лікарі або медсестри можуть призначати його окремим пацієнтам. Потім пацієнт може придбати його у ліцензованого постачальника; вирощувати кількість, достатню для особистого використання на місці проживання після реєстрації в МОЗ. Вирощувач може вирощувати лише для двох людей. Можна придбати канабіс у роздрібного продавця, який має ліцензію на рівні провінції чи області. Пацієнту дозволяється готувати продукти на основі канабісу, але забороняється використовувати органічні розчинники, такі як бутан, бензол, метилхлорид або хлоровані вуглеводні.

Sativex® доступний для продажу. Він показаний для лікування спастичності при розсіяному склерозі. Інші рекомендовані способи застосування включають додаткове знеболювання нейропатичного болю у дорослих пацієнтів із розсіяним склерозом і додаткове знеболювання пацієнтів із пізньою стадією раку, які відчувають помірний або сильний біль, коли вже проходять паліативну допомогу з найвищими допустимими дозами опіоїдів. Набілон схвалений для лікування серйозної нудоти та блювання, пов'язаного з хіміотерапією, тоді як дронабінол схвалений для лікування анорексії, пов'язаної зі СНІДом, а також серйозної нудоти та блювання, пов'язаних з хіміотерапією. Проте дронабінол був вилучений з канадського ринку виробником у лютому 2012 року, але не через ризик для здоров'я.

Схвалені промислові продукти можуть бути відшкодовані медичними страховими компаніями, а всі інші не підлягають відшкодуванню.

Німеччина

Лікарі можуть призначати медичний канабіс, використовуючи спеціальний бланк рецепта на «наркотики». Рецепт може бути призначений для будь-якого захворювання, яке не має стандартного лікування, або стандартне лікування не може бути використано через реакції або на основі конкретного стану пацієнта. Серед доступних промислових продуктів Sativex®, який показаний для лікування спастичності при рефрактерному розсіяному склерозі. Крім того, дронабінол можна призначати без особливих обмежень щодо показань. Набілон схвалений для лікування нудоти та блювання, пов'язаних із хіміотерапією та некорегуємих традиційною терапією. Epidiolex® і багато видів суцвіть конопель також можуть бути призначені. Магістеральні препарати можуть бути призначені, а в аптеках можуть відпускатися екстракти коноплі та суцвіть.

У минулому коноплі також теоретично могли вирощувати вдома приватні особи, якщо звичайні методи лікування були неефективними, не було інших альтернативних методів лікування та/або щоб зменшити вартість лікування. Насправді ця можливість ніколи не застосовувалася. Проте з 2019 року уряд запровадив систему перевірок виробництва та постачання канабісу.

Пацієнти можуть вимагати відшкодування від медичних страхових компаній. З цією метою лікар, який виписує рецепт, має завдання засвідчити тяжкість захворювання, що стандартні методи лікування були неефективними або не можуть бути використані через специфічний стан пацієнта, або що існує достатня ймовірність того, що медичний канабіс буде ефективним для цього випадку.

Швейцарія

Призначення та використання магістральних препаратів на основі канабісу дозволено при спастичності (розсіяному склерозі), хронічному болю, втраті апетиту при СНІДі та нудоті, болю та втраті апетиту при раку.

Магістральні препарати готують в аптеці. Лікарі можуть призначати ліки на основі канабісу лише після отримання дозволу від Федерального управління системи громадського здоров'я. Окрім суцвіть, можна використовувати дронабінол та Епідіолекс®. Sativex® також дозволений для використання та доступний для лікування спастичності при розсіяному склерозі.

Вартість терапії компенсується не систематично, а в кожному конкретному випадку.

Див. також

Примітки

  1. ↑ а б Finn, Kenneth (2020). Cannabis in medicine: an evidence-based approach (eng) . Cham, Швейцарія: Springer. ISBN 978-3-030-45968-0. OCLC 1164823753.
  2. ↑ а б в Murillo-Rodriguez, Eric (2017). The endocannabinoid system: genetics, biochemistry, brain disorders, and therapy. London: Academic Press, Elsevier. ISBN 978-0-12-809667-3. OCLC 987753061.
  3. ↑ а б Agrawal, Dinesh Chandra; Kumar, Rajiv; Dhanasekaran, Muralikrishnan (2022). Cannabis/marijuana for healthcare. Сінгапур: Springer. ISBN 978-981-16-8822-5. OCLC 1315752406.
  4. ↑ «Release the strains». Nature Medicine. Nature medicine. 21 (9): 963. September 2015. doi:10.1038/nm.3946. PMID 26340110 [1] (англ.)
  5. ↑ Wang, Jenny (2015). Endocannabinoidome: the world of endocannabinoids and related mediators. London: Academic Press, Elsevier. ISBN 978-0-12-800429-6. OCLC 891370821.
  6. ↑ Maccarrone, Mauro (2016). Endocannabinoid signaling: methods and protocols. Methods in Molecular Biology. New York, NY: Springer. ISBN 978-1-4939-3539-0. OCLC 951535640.
  7. ↑ а б в г д Crocq, Marc-Antoine (30 вересня 2020). History of cannabis and the endocannabinoid system. Dialogues in Clinical Neuroscience. Т. 22, № 3. с. 223—228. doi:10.31887/DCNS.2020.22.3/mcrocq. PMC 7605027. PMID 33162765. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  8. ↑ Brand, E. Joseph; Zhao, Zhongzhen (2017). Cannabis in Chinese Medicine: Are Some Traditional Indications Referenced in Ancient Literature Related to Cannabinoids?. Frontiers in Pharmacology. Т. 8. doi:10.3389/fphar.2017.00108. ISSN 1663-9812. PMC 5345167. PMID 28344554. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  9. ↑ Zuardi, Antonio Waldo (2006-06). History of cannabis as a medicine: a review. Brazilian Journal of Psychiatry (англ.). Т. 28. с. 153—157. doi:10.1590/S1516-44462006000200015. ISSN 1516-4446. Процитовано 18 квітня 2023.
  10. ↑ Baratta, F.; Pignata, I.; Ravetto Enri, L.; Brusa, P. (2022). Cannabis for Medical Use: Analysis of Recent Clinical Trials in View of Current Legislation. Frontiers in Pharmacology. Т. 13. doi:10.3389/fphar.2022.888903. ISSN 1663-9812. PMC 9174563. PMID 35694246. Процитовано 3 липня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  11. ↑ «Лікарі обурюються марихуановим легалайзом: пряма мова». Рух «Всі разом!» [2]
  12. ↑ ivan.restrepo. Single Convention on Narcotic Drugs. www.unodc.org. Архів оригіналу за 14 вересня 2017. Процитовано 31 серпня 2017.
  13. ↑ Perlman, Adam I. (2023). Medical Marijuana: The Science and the Benefits. Mayo Clinic. The Ebers papyrus, written in Egypt about 1500 B.C., describes applying cannabis topically for inflammation.
  14. ↑ Havis, Richard James (7 квітня 2023). CBD, derived from cannabis, is banned in Hong Kong; elsewhere, it’s in food, drinks, lotions and cosmetics, and feted as a cure-all. Here’s the science. South China Morning Post.
  15. ↑ Stack, Patrick; Suddath, with Claire (21 жовтня 2009). A Brief History of Medical Marijuana. Time (амер.). ISSN 0040-781X. Процитовано 18 квітня 2023.
  16. ↑ Iversen, Leslie L. (2007). The Science of Marijuana. Oxford University Press. с. 110–. ISBN 978-0-19-988693-7. Архів оригіналу за 27 червня 2019. Процитовано 20 червня 2022.
  17. ↑ а б Little, Becky (31 серпня 2018). Why the US Made Marijuana Illegal. History.com (англ.). Архів оригіналу за 7 лютого 2022. Процитовано 20 червня 2022.
  18. ↑ Gable, RS (2006). Acute toxicity of drugs versus regulatory status. Drugs and society: US public policy (eng) . с. сторінки 149–162, Таблиця 7.1. ISBN 978-0-7425-4245-7.
  19. ↑ Did You Know... Marijuana Was Once a Legal Cross-Border Import?. U.S. Customs and Border Protection. 20 грудня 2019. Архів оригіналу за 7 травня 2022. Процитовано 25 червня 2022.
  20. ↑ а б Currais, Antonio; Quehenberger, Oswald; M Armando, Aaron; Daugherty, Daniel; Maher, Pam; Schubert, David (23 червня 2016). Amyloid proteotoxicity initiates an inflammatory response blocked by cannabinoids. npj Aging and Mechanisms of Disease (англ.). Т. 2, № 1. с. 1—8. doi:10.1038/npjamd.2016.12. ISSN 2056-3973. Процитовано 7 травня 2023.
  21. ↑ а б Bilkei-Gorzo, Andras; Albayram, Onder; Draffehn, Astrid; Michel, Kerstin; Piyanova, Anastasia; Oppenheimer, Hannah; Dvir-Ginzberg, Mona; Rácz, Ildiko; Ulas, Thomas (2017-06). A chronic low dose of Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) restores cognitive function in old mice. Nature Medicine (англ.). Т. 23, № 6. с. 782—787. doi:10.1038/nm.4311. ISSN 1546-170X. Процитовано 7 травня 2023.
  22. ↑ а б Valeri, Andrea; Mazzon, Emanuela (2021-01). Cannabinoids and Neurogenesis: The Promised Solution for Neurodegeneration?. Molecules (англ.). Т. 26, № 20. с. 6313. doi:10.3390/molecules26206313. ISSN 1420-3049. PMC 8541184. PMID 34684894. Процитовано 7 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  23. ↑ а б Laws, John Staton; Smid, Scott D. (1 грудня 2022). Evaluating Cannabis sativa L.’s neuroprotection potential: From bench to bedside. Phytomedicine (англ.). Т. 107. с. 154485. doi:10.1016/j.phymed.2022.154485. ISSN 0944-7113. Процитовано 7 травня 2023.
  24. ↑ а б Shahbazi, Fred; Grandi, Victoria; Banerjee, Abhinandan; Trant, John F. (2020-07). Cannabinoids and Cannabinoid Receptors: The Story so Far. iScience. Т. 23, № 7. с. 101301. doi:10.1016/j.isci.2020.101301. ISSN 2589-0042. PMC 7339067. PMID 32629422. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  25. ↑ а б в Di Marzo, Vincenzo; Piscitelli, Fabiana (1 жовтня 2015). The Endocannabinoid System and its Modulation by Phytocannabinoids. Neurotherapeutics (англ.). Т. 12, № 4. с. 692—698. doi:10.1007/s13311-015-0374-6. ISSN 1878-7479. PMC 4604172. PMID 26271952. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  26. ↑ а б в Whiting, Penny F.; Wolff, Robert F.; Deshpande, Sohan; Di Nisio, Marcello; Duffy, Steven; Hernandez, Adrian V.; Keurentjes, J. Christiaan; Lang, Shona; Misso, Kate (2015 Jun 23-30). Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. Т. 313, № 24. с. 2456—2473. doi:10.1001/jama.2015.6358. ISSN 1538-3598. PMID 26103030. Процитовано 18 квітня 2023.
  27. ↑ а б в Bilbao, Ainhoa; Spanagel, Rainer (19 серпня 2022). Medical cannabinoids: a pharmacology-based systematic review and meta-analysis for all relevant medical indications. BMC Medicine. Т. 20, № 1. с. 259. doi:10.1186/s12916-022-02459-1. ISSN 1741-7015. PMC 9389720. PMID 35982439. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  28. ↑ а б Khalsa, Jag H.; Bunt, Gregory; Blum, Kenneth; Maggirwar, Sanjay B.; Galanter, Marc; Potenza, Marc N. (1 грудня 2022). Review: Cannabinoids as Medicinals. Current Addiction Reports (англ.). Т. 9, № 4. с. 630—646. doi:10.1007/s40429-022-00438-3. ISSN 2196-2952. PMC 9449267. PMID 36093358. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  29. ↑ а б в Allan, G. Michael; Finley, Caitlin R.; Ton, Joey; Perry, Danielle; Ramji, Jamil; Crawford, Karyn; Lindblad, Adrienne J.; Korownyk, Christina; Kolber, Michael R. (2018-02). Systematic review of systematic reviews for medical cannabinoids: Pain, nausea and vomiting, spasticity, and harms. Canadian Family Physician Medecin De Famille Canadien. Т. 64, № 2. с. e78—e94. ISSN 1715-5258. PMC 5964405. PMID 29449262. Процитовано 18 квітня 2023.
  30. ↑ Ärzteblatt, Deutscher Ärzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches. The Therapeutic Potential of Cannabis and Cannabinoids (23.07.2012). Deutsches Ärzteblatt (нім.). doi:10.3238/arztebl.2012.0495. PMC 3442177. PMID 23008748. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite web}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  31. ↑ Castillo-Arellano, Jorge; Canseco-Alba, Ana; Cutler, Stephen J.; León, Francisco (2023-01). The Polypharmacological Effects of Cannabidiol. Molecules (англ.). Т. 28, № 7. с. 3271. doi:10.3390/molecules28073271. ISSN 1420-3049. PMC 10096752. PMID 37050032. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  32. ↑ Atalay, Sinemyiz; Jarocka-Karpowicz, Iwona; Skrzydlewska, Elzbieta (2020-01). Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol. Antioxidants (англ.). Т. 9, № 1. с. 21. doi:10.3390/antiox9010021. ISSN 2076-3921. PMC 7023045. PMID 31881765. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  33. ↑ Mlost, Jakub; Bryk, Marta; Starowicz, Katarzyna (2020-01). Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action. International Journal of Molecular Sciences (англ.). Т. 21, № 22. с. 8870. doi:10.3390/ijms21228870. ISSN 1422-0067. PMC 7700528. PMID 33238607. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  34. ↑ MD, Peter Grinspoon (24 серпня 2018). Cannabidiol (CBD): What we know and what we don't. Harvard Health (англ.). Процитовано 18 квітня 2023.
  35. ↑ ElSohly, Mahmoud A. (2007). Marijuana and the cannabinoids. Totowa, New Jersey. ISBN 1-58829-456-0. OCLC 172743686.
  36. ↑ Jastrząb, Anna; Jarocka-Karpowicz, Iwona; Skrzydlewska, Elżbieta (2022-01). The Origin and Biomedical Relevance of Cannabigerol. International Journal of Molecular Sciences (англ.). Т. 23, № 14. с. 7929. doi:10.3390/ijms23147929. ISSN 1422-0067. PMC 9322760. PMID 35887277. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  37. ↑ Liang, Zhibin; Soriano-Castell, David; Kepchia, Devin; Duggan, Brendan M.; Currais, Antonio; Schubert, David; Maher, Pamela (20 лютого 2022). Cannabinol inhibits oxytosis/ferroptosis by directly targeting mitochondria independently of cannabinoid receptors. Free Radical Biology and Medicine (англ.). Т. 180. с. 33—51. doi:10.1016/j.freeradbiomed.2022.01.001. ISSN 0891-5849. PMC 8840979. PMID 34999187. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  38. ↑ Corroon, Jamie (1 жовтня 2021). Cannabinol and Sleep: Separating Fact from Fiction. Cannabis and Cannabinoid Research. Т. 6, № 5. с. 366—371. doi:10.1089/can.2021.0006. ISSN 2578-5125. PMC 8612407. PMID 34468204. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  39. ↑ Peters, Erica N.; MacNair, Laura; Mosesova, Irina; Christians, Uwe; Sempio, Cristina; Klawitter, Jost; Land, M. Hunter; Ware, Mark A.; Turcotte, Cynthia (1 лютого 2022). Pharmacokinetics of cannabichromene in a medical cannabis product also containing cannabidiol and Δ9-tetrahydrocannabinol: a pilot study. European Journal of Clinical Pharmacology (англ.). Т. 78, № 2. с. 259—265. doi:10.1007/s00228-021-03232-8. ISSN 1432-1041. PMC 8748343. PMID 34664109. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  40. ↑ van Amsterdam, Jan; Opperhuizen, Antoon; Koeter, Maarten; van den Brink, Wim (2010). Ranking the Harm of Alcohol, Tobacco and Illicit Drugs for the Individual and the Population. European Addiction Research (англ.). Т. 16, № 4. с. 202—207. doi:10.1159/000317249. ISSN 1022-6877. Процитовано 16 червня 2023.
  41. ↑ а б Treves, Nir; Mor, Noa; Allegaert, Karel; Bassalov, Hely; Berkovitch, Matitiahu; Stolar, Orit E.; Matok, Ilan (6 грудня 2021). Efficacy and safety of medical cannabinoids in children: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports (англ.). Т. 11, № 1. с. 23462. doi:10.1038/s41598-021-02770-6. ISSN 2045-2322. Процитовано 18 квітня 2023.
  42. ↑ Pratt M, Stevens A, Thuku M, Butler C, Skidmore B, Wieland LS, Clemons M, Kanji S, Hutton B (December 2019). Benefits and harms of medical cannabis: a scoping review of systematic reviews. Syst Rev (Systematic review). 8 (1): 320. doi:10.1186/s13643-019-1243-x. PMC 6905063. PMID 31823819.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  43. ↑ Pratt, Misty; Stevens, Adrienne; Thuku, Micere; Butler, Claire; Skidmore, Becky; Wieland, L. Susan; Clemons, Mark; Kanji, Salmaan; Hutton, Brian (10 грудня 2019). Benefits and harms of medical cannabis: a scoping review of systematic reviews. Systematic Reviews. Т. 8, № 1. с. 320. doi:10.1186/s13643-019-1243-x. ISSN 2046-4053. PMC 6905063. PMID 31823819. Процитовано 24 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  44. ↑ Bilbao, Ainhoa; Spanagel, Rainer (19 серпня 2022). Medical cannabinoids: a pharmacology-based systematic review and meta-analysis for all relevant medical indications. BMC Medicine. Т. 20, № 1. с. 259. doi:10.1186/s12916-022-02459-1. ISSN 1741-7015. PMC 9389720. PMID 35982439. Процитовано 24 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  45. ↑ Jiang W, Zhang Y, Xiao L, Van Cleemput J, Ji SP, Bai G, Zhang X (2005). Cannabinoids promote embryonic and adult hippocampus neurogenesis and produce anxiolytic- and antidepressant-like effects. Journal of Clinical Investigation. 115 (11): 3104—16. doi:10.1172/JCI25509. PMC 1253627. PMID 16224541.
  46. ↑ Aguado T, Monory K, Palazuelos J, Stella N, Cravatt B, Lutz B, Marsicano G, Kokaia Z, Guzmán M, Galve-Roperh I (2005). The endocannabinoid system drives neural progenitor proliferation. The FASEB Journal. 19 (12): 1704—6. doi:10.1096/fj.05-3995fje. PMID 16037095.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  47. ↑ Lynch, M. E.; Ware, Mark A. (1 червня 2015). Cannabinoids for the Treatment of Chronic Non-Cancer Pain: An Updated Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Journal of Neuroimmune Pharmacology (англ.). Т. 10, № 2. с. 293—301. doi:10.1007/s11481-015-9600-6. ISSN 1557-1904. Процитовано 18 квітня 2023.
  48. ↑ Pertwee, Roger G. (1 квітня 2001). Cannabinoid receptors and pain. Progress in Neurobiology (англ.). Т. 63, № 5. с. 569—611. doi:10.1016/S0301-0082(00)00031-9. ISSN 0301-0082. Процитовано 18 квітня 2023.
  49. ↑ Costigan, Michael; Scholz, Joachim; Woolf, Clifford J. (1 червня 2009). Neuropathic Pain: A Maladaptive Response of the Nervous System to Damage. Annual Review of Neuroscience (англ.). Т. 32, № 1. с. 1—32. doi:10.1146/annurev.neuro.051508.135531. ISSN 0147-006X. PMC 2768555. PMID 19400724. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  50. ↑ Wallace, Mark S.; Marcotte, Thomas D.; Umlauf, Anya; Gouaux, Ben; Atkinson, Joseph H. (2015-07). Efficacy of Inhaled Cannabis on Painful Diabetic Neuropathy. The Journal of Pain. Т. 16, № 7. с. 616—627. doi:10.1016/j.jpain.2015.03.008. ISSN 1526-5900. PMC 5152762. PMID 25843054. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  51. ↑ Russo, Ethan B. (2017-03). Cannabidiol Claims and Misconceptions. Trends in Pharmacological Sciences. Т. 38, № 3. с. 198—201. doi:10.1016/j.tips.2016.12.004. ISSN 0165-6147. Процитовано 18 квітня 2023.
  52. ↑ Devinsky, Orrin; Cilio, Maria Roberta; Cross, Helen; Fernandez-Ruiz, Javier; French, Jacqueline; Hill, Charlotte; Katz, Russell; Di Marzo, Vincenzo; Jutras-Aswad, Didier (2014-06). Cannabidiol: Pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia (англ.). Т. 55, № 6. с. 791—802. doi:10.1111/epi.12631. PMC 4707667. PMID 24854329. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  53. ↑ Devinsky, Orrin; Cross, J. Helen; Laux, Linda; Marsh, Eric; Miller, Ian; Nabbout, Rima; Scheffer, Ingrid E.; Thiele, Elizabeth A.; Wright, Stephen (25 травня 2017). Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. New England Journal of Medicine (англ.). Т. 376, № 21. с. 2011—2020. doi:10.1056/NEJMoa1611618. ISSN 0028-4793. Процитовано 18 квітня 2023.
  54. ↑ Commissioner, Office of the (27 березня 2020). FDA Approves First Drug Comprised of an Active Ingredient Derived from Marijuana to Treat Rare, Severe Forms of Epilepsy. FDA (англ.). Процитовано 18 квітня 2023.
  55. ↑ Koppel, Barbara S.; Brust, John C. M.; Fife, Terry; Bronstein, Jeff; Youssof, Sarah; Gronseth, Gary; Gloss, David (29 квітня 2014). Systematic review: Efficacy and safety of medical marijuana in selected neurologic disorders: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology (англ.). Т. 82, № 17. с. 1556—1563. doi:10.1212/WNL.0000000000000363. ISSN 0028-3878. PMC 4011465. PMID 24778283. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  56. ↑ Zajicek, J. P.; Sanders, H. P.; Wright, D. E.; Vickery, P. J.; Ingram, W. M.; Reilly, S. M.; Nunn, A. J.; Teare, L. J.; Fox, P. J. (1 грудня 2005). Cannabinoids in multiple sclerosis (CAMS) study: safety and efficacy data for 12 months follow up. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry (англ.). Т. 76, № 12. с. 1664—1669. doi:10.1136/jnnp.2005.070136. ISSN 0022-3050. PMC 1739436. PMID 16291891. Процитовано 24 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  57. ↑ Collin, C.; Davies, P.; Mutiboko, I. K.; Ratcliffe, S.; for the Sativex Spasticity in MS Study Group (23 лютого 2007). Randomized controlled trial of cannabis-based medicine in spasticity caused by multiple sclerosis: Cannabis-based medicine in spasticity by multiple sclerosis. European Journal of Neurology (англ.). Т. 14, № 3. с. 290—296. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01639.x. Процитовано 18 квітня 2023.
  58. ↑ Heinzlef, O.; Monteil-Roch, I. (1 квітня 2012). Traitement médicamenteux de la spasticité dans la sclérose en plaques. Revue Neurologique (фр.). Т. 168. с. S62—S68. doi:10.1016/S0035-3787(12)70049-8. ISSN 0035-3787. Процитовано 18 квітня 2023.
  59. ↑ Ball, Susan; Vickery, Jane; Hobart, Jeremy; Wright, Dave; Green, Colin; Shearer, James; Nunn, Andrew; Gomez Cano, Mayam; MacManus, David (2015-02). The Cannabinoid Use in Progressive Inflammatory brain Disease (CUPID) trial: a randomised double-blind placebo-controlled parallel-group multicentre trial and economic evaluation of cannabinoids to slow progression in multiple sclerosis. Health Technology Assessment (англ.). Т. 19, № 12. с. 1—188. doi:10.3310/hta19120. ISSN 1366-5278. PMC 4781163. PMID 25676540. Процитовано 24 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  60. ↑ Tramèr, Martin R.; Carroll, Dawn; Campbell, Fiona A.; Reynolds, D. John M.; Moore, R. Andrew; McQuay, Henry J. (7 липня 2001). Cannabinoids for control of chemotherapy induced nausea and vomiting: quantitative systematic review. BMJ (англ.). Т. 323, № 7303. с. 16. doi:10.1136/bmj.323.7303.16. ISSN 0959-8138. PMC 34325. PMID 11440936. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  61. ↑ Duran, Marta; Pérez, Eulàlia; Abanades, Sergio; Vidal, Xavier; Saura, Cristina; Majem, Margarita; Arriola, Edurne; Rabanal, Manel; Pastor, Antoni (2010-11). Preliminary efficacy and safety of an oromucosal standardized cannabis extract in chemotherapy-induced nausea and vomiting: Standardized cannabis extract in chemotherapy-induced nausea and vomiting. British Journal of Clinical Pharmacology (англ.). Т. 70, № 5. с. 656—663. doi:10.1111/j.1365-2125.2010.03743.x. PMC 2997305. PMID 21039759. Процитовано 18 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  62. ↑ Grimison, P.; Mersiades, A.; Kirby, A.; Lintzeris, N.; Morton, R.; Haber, P.; Olver, I.; Walsh, A.; McGregor, I. (2020-11). Oral THC:CBD cannabis extract for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomised, placebo-controlled, phase II crossover trial. Annals of Oncology. Т. 31, № 11. с. 1553—1560. doi:10.1016/j.annonc.2020.07.020. ISSN 0923-7534. Процитовано 24 квітня 2023.
  63. ↑ Timpone, Joseph G.; Wright, David J.; Li, Ning; Egorin, Merrill J.; Enama, Mary E.; Mayers, Jacqueline; Galetto, Giorgio (1 березня 1997). The Safety and Pharmacokinetics of Single-Agent and Combination Therapy with Megestrol Acetate and Dronabinol for the Treatment of HIV Wasting Syndrome. AIDS Research and Human Retroviruses. Т. 13, № 4. с. 305—315. doi:10.1089/aid.1997.13.305. ISSN 0889-2229. Процитовано 18 квітня 2023.
  64. ↑ Beal, Jeffrey E.; Olson, Richard; Laubenstein, Linda; Morales, Javier O.; Bellman, Paul; Yangco, Bienvenido; Lefkowitz, Lewis; Plasse, Terry F.; Shepard, Kirk V. (1995-02). Dronabinol as a treatment for anorexia associated with weight loss in patients with AIDS. Journal of Pain and Symptom Management. Т. 10, № 2. с. 89—97. doi:10.1016/0885-3924(94)00117-4. ISSN 0885-3924. Процитовано 18 квітня 2023.
  65. ↑ Tomida, Ileana; Azuara-Blanco, Augusto; House, Heather; Flint, Maggie; Pertwee, Roger G.; Robson, Philip J. (2006-10). Effect of Sublingual Application of Cannabinoids on Intraocular Pressure: A Pilot Study. Journal of Glaucoma (амер.). Т. 15, № 5. с. 349. doi:10.1097/01.ijg.0000212260.04488.60. ISSN 1057-0829. Процитовано 18 квітня 2023.
  66. ↑ Sachs J, McGlade E, Yurgelun-Todd D (October 2015). Safety and Toxicology of Cannabinoids. Neurotherapeutics. 12 (4): 735—46. doi:10.1007/s13311-015-0380-8. PMC 4604177. PMID 26269228.
  67. ↑ American College of Obstetricians Gynecologists Committee on Obstetric Practice (July 2015). Committee Opinion No. 637: Marijuana Use During Pregnancy and Lactation. Obstetrics and Gynecology. 126 (1): 234—8. doi:10.1097/01.AOG.0000467192.89321.a6. PMID 26241291.
  68. ↑ Maccarrone M, Valensise H, Bari M, Lazzarin N, Romanini C, Finazzi-Agrò A (2000). Relation between decreased anandamide hydrolase concentrations in human lymphocytes and miscarriage. Lancet. 355 (9212): 1326—9. doi:10.1016/S0140-6736(00)02115-2. PMID 10776746.
  69. ↑ Das SK, Paria BC, Chakraborty I, Dey SK (1995). Cannabinoid ligand-receptor signaling in the mouse uterus. Proceedings of the National Academy of Sciences. 92 (10): 4332—6. Bibcode:1995PNAS...92.4332D. doi:10.1073/pnas.92.10.4332. PMC 41938. PMID 7753807.
  70. ↑ Paria BC, Das SK, Dey SK (1995). The preimplantation mouse embryo is a target for cannabinoid ligand-receptor signaling. Proceedings of the National Academy of Sciences. 92 (21): 9460—4. Bibcode:1995PNAS...92.9460P. doi:10.1073/pnas.92.21.9460. PMC 40821. PMID 7568154.
  71. ↑ Abate, Giulia; Uberti, Daniela; Tambaro, Simone (2021-06). Potential and Limits of Cannabinoids in Alzheimer’s Disease Therapy. Biology (Basel) (англ.). Т. 10, № 6. с. 542. doi:10.3390/biology10060542. ISSN 2079-7737. PMC 8234911. PMID 34204237. Процитовано 7 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  72. ↑ Outen, John D.; Burhanullah, M. Haroon; Vandrey, Ryan; Amjad, Halima; Harper, David G.; Patrick, Regan E.; May, Rose L.; Agronin, Marc E.; Forester, Brent P. (2021-12). Cannabinoids for Agitation in Alzheimer's Disease. The American Journal of Geriatric Psychiatry. Т. 29, № 12. с. 1253—1263. doi:10.1016/j.jagp.2021.01.015. ISSN 1064-7481. PMC 8313629. PMID 33573996. Процитовано 7 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  73. ↑ Schuele, Lena-Louise; Schuermann, Britta; Bilkei-Gorzo, Andras; Gorgzadeh, Sara; Zimmer, Andreas; Leidmaa, Este (12 січня 2022). Regulation of adult neurogenesis by the endocannabinoid-producing enzyme diacylglycerol lipase alpha (DAGLa). Scientific Reports (англ.). Т. 12, № 1. с. 633. doi:10.1038/s41598-021-04600-1. ISSN 2045-2322. Процитовано 7 травня 2023.
  74. ↑ Ruver-Martins, Ana Carolina; Bicca, Maíra Assunção; de Araujo, Fabiano Soares; de Noronha Sales Maia, Beatriz Helena Lameiro; Pamplona, Fabrício Alano; da Silva, Elton Gomes; Nascimento, Francisney Pinto (12 липня 2022). Cannabinoid extract in microdoses ameliorates mnemonic and nonmnemonic Alzheimer’s disease symptoms: a case report. Journal of Medical Case Reports. Т. 16, № 1. с. 277. doi:10.1186/s13256-022-03457-w. ISSN 1752-1947. PMC 9277875. PMID 35820856. Процитовано 7 травня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  75. ↑ Arnold, Jonathon C (1 червня 2021). A primer on medicinal cannabis safety and potential adverse effects. Australian Journal of General Practice. Т. 50, № 6. с. 345—350. doi:10.31128/AJGP-02-21-5845. Процитовано 24 квітня 2023.
  76. ↑ Wang, Tongtong; Collet, Jean-Paul; Shapiro, Stan; Ware, Mark A. (17 червня 2008). Adverse effects of medical cannabinoids: a systematic review. CMAJ (англ.). Т. 178, № 13. с. 1669—1678. doi:10.1503/cmaj.071178. ISSN 0820-3946. PMC 2413308. PMID 18559804. Процитовано 24 квітня 2023.{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання)
  77. ↑ Законопроєкт про легалізацію медичної марихуани зареєстрували в Раді. Конкурент (укр.). Архів оригіналу за 12 червня 2022. Процитовано 2022--06-13.
  78. ↑ Чеплик, Роман (7 липня 2023). Від заборони до прогресу: легалізація медичного канабісу в Україні. GTInvest (укр.). Процитовано 7 липня 2023.
  79. ↑ Олена Барсукова (12 липня 2022). РНБО закликала ухвалити закон про медичний канабіс. Українська правда (укр.). Процитовано 13 липня 2023.
  80. ↑ https://www.facebook.com/slovoidilo.ua (13 липня 2023). Законопроєкт про легалізацію медичного канабісу ухвалено у першому читанні. Слово і Діло (укр.). Процитовано 13 липня 2023.

Література

Книги

Журнали

Статті

Тематичні сайти
Словники та енциклопедії
Довідкові видання
Нормативний контроль
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Медичний_канабіс&oldid=39928314