Менопауза: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
[перевірена версія][неперевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
м Відкинуто редагування 178.54.156.96 (обговорення) до зробленого [[User:Шкурба Андрій Вікторович|Шкурба Андрі...
Мітка: Відкіт
фатальні доповнення
Рядок 1: Рядок 1:
{{Otheruses|Клімакс}}
{{Otheruses|Клімакс}}
[[Файл:Symptoms_of_menopause_(vector).svg|міні|303x303пкс|Симптоми менопаузи]]
'''Менопа́уза''' ('''клі́макс''') — у жінок припинення можливості мати дітей, характеризується нерегулярністю або повним припиненням [[менструація|менструацій]]. У середньому настає близько 50 років, однак може сильно варіюватися. Зазвичай перебігає спокійно, але деякі жінки переносять її дуже тяжко, з порушенням артеріального тиску, нервовими розладами тощо. З 1950-х стала застосовуватися гормональна заміщуюча терапія, при якій використовують [[естроген]]и окремо або разом з [[прогестерон]]ом, які допомагають протистояти цьому стану.
{{Жіноче здоров'я}}
'''Менопа́уза''' (англ. ''menopause''), також відома як '''клі́макс, клімактерій''' (англ. ''climacteric'') — нормальний період жіночого життя, коли [[Яєчник|яєчники]] перестають продукувати [[естрогени]] і згасає [[Репродуктивна система|репродуктивна]] функція: [[Менструація|менструації]] припиняються і втрачається [[фертильність]].<ref>{{Cite web|title=Menopause|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause|website=http://www.nichd.nih.gov/|accessdate=2019-05-25|language=en}}</ref><ref name="PubMed2013">{{cite web|title=Menopause: Overview|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072495/|publisher=PubMedHealth|access-date=8 March 2015|date=29 August 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181404/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072495/|archive-date=10 September 2017|df=dmy-all}}</ref>

Середній вік клімектеричних змін - 50 років (від 49 до 52<ref name="Tak2015">{{cite journal|vauthors=Takahashi TA, Johnson KM|title=Menopause|journal=The Medical Clinics of North America|volume=99|issue=3|pages=521–34|date=May 2015|pmid=25841598|doi=10.1016/j.mcna.2015.01.006}}</ref>), однак може сильно варіюватися. Діагностується за відсутності будь-яких кровянистих вагінальних [[Піхва жінки|виділень]] протягом року<ref name="NIH2013Con">{{cite web|title=What is menopause?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/Pages/default.aspx|publisher=Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development|access-date=8 March 2015|date=2013-06-28|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150319224154/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/Pages/default.aspx|archive-date=19 March 2015|df=dmy-all}}</ref>, за потреби також скринінгом гормональної секреції [[Яєчник|яєчників]] (у крові чи сечі).<ref name="Sie2006">{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=fWH606kOGYQC&pg=PA81|title=Menopause : a biocultural perspective|last1=Sievert|first1=Lynnette Leidy|date=2006|publisher=Rutgers University Press|edition=[Online-Ausg.]|location=New Brunswick, N.J.|page=81|isbn=9780813538563|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181403/https://books.google.com/books?id=fWH606kOGYQC&pg=PA81|archive-date=10 September 2017|df=dmy-all}}</ref>

Зазвичай менопауза перебігає спокійно, але деякі жінки переносять зміни дуже тяжко: з порушенням артеріального тиску, психічними порушеннями тощо. З 1950-х років стала застосовуватися [[гормональна замісна терапія]] для полегшення менопаузи з використанням [[естроген|естрогенів]] (окремо або разом з [[прогестерон]]ом).

Культурний контекст, в якому живуть жінки, значно впливає на те, як вони переживають клімактерій. Соціальні та культурні фактори грають ключову роль у тому, як менопауза проходить та сприймається.


== Класифікація ==
== Класифікація ==
За характером:
Розрізняють природну та штучну менопаузу. Природна менопауза пов'язана з віковим виснаженням запасу фолікулів у [[яєчник]]ах. Вона зазвичай наступає у віці від 45 до 55 років, але може бути ранньою (40-45 років) або пізньою (у віці старше 55 років). У разі настання менопаузи до 40 років говорять про синдром виснаження яєчників. Штучну менопаузу може спричинити хірургічне видалення яєчників, радіаційний або медикаментозний вплив.

* '''Природна менопауза''' пов'язана з віковим виснаженням запасу фолікулів у [[яєчник]]ах. Зазвичай наступає у віці від 45 до 55 років.
* '''Штучну менопаузу''' може спричинити хірургічне видалення [[Яєчник|яєчників]], радіаційний або медикаментозний вплив. У жінок, що пройшли хірургічне [[Гістероскопія|видалення матки]], але мають яєчники, менопауза визначається часом операції або зниження рівня гормонів.<ref name="Sie2006" /> Після гістероскопії симптоми менопаузи зазвичай проявляються раніше (біля 45 років).<ref>{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=NCzYsz6Uv0IC&pg=PA36|title=International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach|date=2002|publisher=DIANE Publishing|page=36|isbn=9781428905214|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20170910181403/https://books.google.com/books?id=NCzYsz6Uv0IC&pg=PA36|archive-date=10 September 2017|df=dmy-all}}</ref>

За періодом настання:

* '''Нормальна менопауза'''. Типово починається в 40-50 років (частота 47.5).<ref>{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=wVkKVsCdNIkC&pg=PT247|title=Disorders of menstruation|last1=Hurst|first1=Bradley S.|date=2011|publisher=Wiley-Blackwell|location=Chichester, West Sussex|isbn=9781444391817}}</ref><ref name="McN2015">{{cite journal|vauthors=McNamara M, Batur P, DeSapri KT|title=In the clinic. Perimenopause|journal=Annals of Internal Medicine|volume=162|issue=3|pages=ITC1–15|date=February 2015|pmid=25643316|doi=10.7326/AITC201502030}}</ref> Часто, проте не завжди, початок менопаузи спадково обумовлений, і стається біля віку, коли настав у матері.<ref>{{cite web|last=Kessenich|first=Cathy|name-list-format=vanc|title=Inevitable Menopause|url=http://ce.nurse.com/course/CE232-60/inevitable-menopause/|access-date=11 April 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20131102015353/http://ce.nurse.com/course/ce232-60/inevitable-menopause|archive-date=2 November 2013|df=dmy-all}}</ref>
* '''Рання менопауза (40-45 років)'''. Менопауза може раніше наставати у тих, хто палять тютюн.<ref name="NIH2013Con" /><ref>{{cite book|title=The menopausal transition : interface between gynecology and psychiatry|last1=Warren|first1=volume editors, Claudio N. Soares, Michelle|date=2009|publisher=Karger|edition=[Online-Ausg.]|location=Basel|page=73|isbn=978-3805591010}}</ref> Жінки з менопаузою до 45 років мають вищий ризик серцевих хвороб,<ref name="Womenshealth.gov">{{Cite web|url=https://www.womenshealth.gov/menopause/early-or-premature-menopause|title=Early or premature menopause|work=Womenshealth.gov|access-date=2018-11-07|date=2017-07-12}}</ref> смерті<ref>{{cite journal|vauthors=Muka T, Oliver-Williams C, Kunutsor S, Laven JS, Fauser BC, Chowdhury R, Kavousi M, Franco OH|title=Association of Age at Onset of Menopause and Time Since Onset of Menopause With Cardiovascular Outcomes, Intermediate Vascular Traits, and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis|journal=JAMA Cardiology|volume=1|issue=7|pages=767–776|date=October 2016|pmid=27627190|doi=10.1001/jamacardio.2016.2415|hdl=1983/2604a547-3aec-42d7-b297-85c2954eab89}}</ref> та проблем з легенями.<ref name=":1">{{cite journal|vauthors=Amaral AF, Strachan DP, Gómez Real F, Burney PG, Jarvis DL|title=Lower lung function associates with cessation of menstruation: UK Biobank data|journal=The European Respiratory Journal|volume=48|issue=5|pages=1288–1297|date=November 2016|pmid=27660514|doi=10.1183/13993003.00412-2016}}</ref> У разі настання менопаузи до 40 років говорять про синдром виснаження яєчників.
* '''Пізня менопауза''' '''(після 55 років)'''.


== Механізми ==
== Механізми ==
У зв'язку із припиненням виділення яєчниками естрогенних [[гормон]]ів порушується гармонійна робота органів, які мають рецептори до естрогенів ([[центральна нервова система]], [[Сечостатева система|сечостатеві органи]], [[молочні залози]], [[шкіра]], [[Кістка|кістки]]).
У зв'язку із припиненням виділення яєчниками [[Естрогени|естрогенних]] [[гормон]]ів порушується гармонійна робота органів, які мають рецептори до естрогенів ([[центральна нервова система]], [[Сечостатева система|сечостатеві органи]], [[молочні залози]], [[шкіра]], [[Кістка|кістки]]).

Менопауза поділяється на періоди:

* '''Пременопауза''': роки до менопаузи, коли знижуються та коливаються рівнів [[Естрогени|статевих гормонів]], що проявляється, зокрема, в нерегулярному менструальному циклі.<ref>{{cite book|url=https://books.google.com/books?id=jaOebeNbAkUC&pg=PA28|title=Climacteric medicine where do we go?|last1=Schneider|first1=Hermann P.G.|last2=Naftolin|first2=Frederick|date=2005|publisher=Taylor & Francis|location=London|page=28|isbn=9780203024966|name-list-format=vanc}}</ref>
* '''Періменопауза''' ("біля менопаузи"): власне період менопаузи (до 4-10 років) до дати останньої менструації.<ref name="NIH2013Def">{{cite web|title=Menopause: Overview|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/Pages/default.aspx|publisher=Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development|access-date=8 March 2015|date=2013-06-28|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150402111845/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/Pages/default.aspx|archive-date=2 April 2015|df=dmy-all}}</ref><ref name="NIA2017">{{Cite web|url=https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause|title=What Is Menopause?|website=National Institute on Aging|language=en|access-date=2018-10-06}}</ref><ref name=":4">{{Cite news|url=https://www.webmd.com/menopause/guide/guide-perimenopause#1|title=What Is Perimenopause?|work=WebMD|access-date=2018-10-06|language=en-US}}</ref><ref>{{Cite news|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perimenopause/symptoms-causes/syc-20354666|title=Perimenopause - Symptoms and causes|work=Mayo Clinic|access-date=2018-10-06|language=en}}</ref> Під час періменопаузи рівні естрогенів на 20–30% вищі, ніж у пременопаузі, та широко коливаються<ref name="cemcor">{{cite web|last=Prior|first=Jerilynn|name-list-format=vanc|title=Perimenopause|url=http://www.cemcor.ca/help_yourself/perimenopause|publisher=Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research (CeMCOR)|access-date=10 May 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20130225055347/http://cemcor.ca/help_yourself/perimenopause|archive-date=25 February 2013|df=dmy-all}}</ref>, що й спричинює клімектеричну симптоматику.<ref name="cemcor" /> Фертильність наближається до нульової.
* '''Постменопауза''' описує всіх жінок, що мають матку, не вагітні і не [[Грудне вигодовування|годують]], та не мали жодних менструальних виділень (яєчники неактивні) мінімум 12 місяців.<ref name="STRAW">{{cite journal|vauthors=Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, Sherman S, Sluss PM, de Villiers TJ|title=Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging|journal=Fertility and Sterility|volume=97|issue=4|pages=843–51|date=April 2012|pmid=22341880|pmc=3340904|doi=10.1016/j.fertnstert.2012.01.128}}</ref> У жінок без матки менопауза та постменопауза розрізняються за високим рівнем [[Фолікулостимулюючий гормон|ФСГ]] в крові. Схожі на менструацію крововиливи під час постменопаузи можуть бути ознакою ''раку ендоментрію''.

Еволюційна доцільність менопаузи пояснюється адаптивними та дезадаптивними гіпотезами. Серед тварин клімектерій нечасте явище, хоча й малодосліджене. Організми з швидким [[Старіння|старінням]] (напр., [[однорічні рослини]]) не мають пост-репродуктивної стадії. Спостерігалась менопауза в деяких видів [[Primates|приматів]]<ref name="Walker2">{{cite journal|vauthors=Walker ML, Herndon JG|title=Menopause in nonhuman primates?|journal=Biology of Reproduction|volume=79|issue=3|pages=398–406|date=September 2008|pmid=18495681|pmc=2553520|doi=10.1095/biolreprod.108.068536}}</ref> ([[Макака резус|макака-резус]]<ref name="Walker">{{cite journal|vauthors=Walker ML|title=Menopause in female rhesus monkeys|journal=Am J Primatol|volume=35|pages=59–71|year=1995|doi=10.1002/ajp.1350350106}}</ref>, [[шимпанзе]])<ref>Bowden, D. M. and Williams, D. D. (1985). Aging. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28: 306–41</ref>, багатьох інших хребетних (слони,<ref>{{cite book|url=https://books.google.com/?id=95MoRwdQlcYC&pg=PA179&lpg=PA179&dq=elephant+menopause|title=The Asian Elephant|last1=Sukumar|first1=R.|year=1992|publisher=|isbn=9780521437585|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20160512173456/https://books.google.com/books?id=95MoRwdQlcYC&pg=PA179&lpg=PA179&dq=elephant+menopause&source=bl&ots=7aojlCdgn1&sig=4WnYMngrJYA_nhcEZHjvO4oZgQs&hl=en&ei=PkZGSs3uHd-MtgegtozbAw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=6|archive-date=12 May 2016|df=dmy-all}}</ref> [[Гринда короткоплавцева|короткоплавцеві гринди]],<ref>Marsh, H and Kasuya, T. (1986). [http://www.helenemarsh.com/publications/JournalPapers/1986/MarshKasuyaSenescence1986.pdf Evidence for Reproductive Senescence in Female Cetaceans]. Report of the International Whaling Commission. 8: pp. 57–74.</ref> [[Косатка|косатки]],<ref>{{cite journal|vauthors=Brent LJ, Franks DW, Foster EA, Balcomb KC, Cant MA, Croft DP|title=Ecological knowledge, leadership, and the evolution of menopause in killer whales|journal=Current Biology|volume=25|issue=6|pages=746–750|date=March 2015|pmid=25754636|doi=10.1016/j.cub.2015.01.037|bibcode=1996CBio....6.1213A}}</ref> [[Нарвал|нарвали]],<ref name="ReferenceC">{{cite journal|vauthors=Ellis S, Franks DW, Nattrass S, Currie TE, Cant MA, Giles D, Balcomb KC, Croft DP|title=Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales|language=En|journal=Scientific Reports|volume=8|issue=1|pages=12833|date=August 2018|pmid=30150784|pmc=6110730|doi=10.1038/s41598-018-31047-8|bibcode=2018NatSR...812833E}}</ref> [[Білуга|білуги]],<ref name="ReferenceC" /> [[Гупі|гуппі]],<ref>{{cite journal|vauthors=Reznick D, Bryant M, Holmes D|title=The evolution of senescence and post-reproductive lifespan in guppies (Poecilia reticulata)|journal=PLoS Biology|volume=4|issue=1|pages=e7|date=January 2006|pmid=16363919|pmc=1318473|doi=10.1371/journal.pbio.0040007|df=dmy-all}}</ref> [[Папужка хвилястий|хвилясті папуги]], щури, миші, опосуми{{Джерело}}). Коти та собаки її не мають.<ref>[[Canine reproduction]]</ref><ref>{{Cite news|url=http://www.animalplanet.com/pets/how-long-is-a-cat-in-heat/|title=How long is a cat in heat?|date=2012-05-15|work=Animal Planet|access-date=2018-06-12}}</ref>

== Симптоми та ознаки ==
В передменопаузальні роки менструації стають нерегулярними<ref name="NIH2013Sym">{{cite web|title=What are the symptoms of menopause?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/Pages/symptoms.aspx|publisher=Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development|access-date=8 March 2015|date=6 May 2013|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150320015025/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/Pages/symptoms.aspx|archive-date=20 March 2015|df=dmy-all}}</ref><ref name="NIA2017" /> (як за тривалістю, так і за рясністю), часті припливи (від 30 секунд до 10 хвилин жару, пітніння та почервоніння шкіри), що припиняються за рік чи два<ref name="PubMed2013" />, можлива вагінальна сухість, [[порушення сну]], зміни настрою.<ref name="NIH2013Sym" /> Важкість симптоматики індивідуальна. Хоча менопауза часто пов'язана з ризиком [[Серцеві хвороби|захворювань серця]], це пояснюється співпадінням з літнім віком. У деяких жінок загострюються наявні проблеми (такі як [[ендометріоз]] чи болісні менструації).<ref name="PubMed2013" />

Серед симптомів менопаузи, зокрема, наступні:

* '''Вагіна та матка.''' Можливе скорочення менструальних циклів (на 2–7 днів), як і їх подовження, нерегулярні менструації (менш чи більш рясні). Аномальні кровотечі можуть бути спричинені поліпами, проблемним чи нормальним функціонуванням ендометрію. Під час та після менопаузи можливі: болючий статевий акт, вагінальна сухість<ref name="Hoffman2012">{{cite book|title=Williams gynecology|last=Hoffman|first=Barbara|year=2012|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|pages=555–56|isbn=9780071716727}}</ref>, [[атрофічний вагініт]] (стончування мембран вульви, вагіни, шийки матки, зовнініх сечовивідних шляхів зі значним скороченням та втратою еластичності всіх зовніщніх та внутрішніх генітальних зон). У пост-менопаузі будь-яка генітальна кровотеча є небезпечним симптомом і вимагає вивчення на предмет злоякісних хвороб.
* '''Інші фізичні симптоми'''. Можуть спостерігатись втомлюваність, [[артралгія]], малорухливість суглобів, біль у попереку, збільшення та біль грудей, аномальне серцебиття, [[головний біль]] та [[Мігрень|мігрені]], запаморочення, сухість, стончення та [[зуд]] шкіри, [[ксеродерма]], [[Парестезія|парестезії]], [[Ожиріння|набір ваги]], часті позиви до сечовипускання та нетримання сечіі<ref name="pmid23041251">{{cite journal|vauthors=Pérez-López FR, Cuadros JL, Fernández-Alonso AM, Chedraui P, Sánchez-Borrego R, Monterrosa-Castro A|title=Urinary incontinence, related factors and menopause-related quality of life in mid-aged women assessed with the Cervantes Scale|journal=Maturitas|volume=73|issue=4|pages=369–72|date=December 2012|pmid=23041251|doi=10.1016/j.maturitas.2012.09.004}}</ref>, перерваний сон,<ref name="pmid19945237">{{cite journal|vauthors=Chedraui P, Pérez-López FR, Mendoza M, Leimberg ML, Martínez MA, Vallarino V, Hidalgo L|title=Factors related to increased daytime sleepiness during the menopausal transition as evaluated by the Epworth sleepiness scale|journal=Maturitas|volume=65|issue=1|pages=75–80|date=January 2010|pmid=19945237|doi=10.1016/j.maturitas.2009.11.003}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Arakane M, Castillo C, Rosero MF, Peñafiel R, Pérez-López FR, Chedraui P|title=Factors relating to insomnia during the menopausal transition as evaluated by the Insomnia Severity Index|journal=Maturitas|volume=69|issue=2|pages=157–61|date=June 2011|pmid=21444163|doi=10.1016/j.maturitas.2011.02.015}}</ref><ref name="Monterrosa">{{cite journal|vauthors=Monterrosa-Castro A, Marrugo-Flórez M, Romero-Pérez I, Chedraui P, Fernández-Alonso AM, Pérez-López FR|title=Prevalence of insomnia and related factors in a large mid-aged female Colombian sample|journal=Maturitas|volume=74|issue=4|pages=346–51|date=April 2013|pmid=23391501|doi=10.1016/j.maturitas.2013.01.009}}</ref> важка нічна пітливість та припливи.<ref name="Hoffman2012" />
* '''Психіка'''. [[Тривога]], погіршення памяті, проблеми з зосередженням, [[Депресія (психологія)|депресивні]] стани, дратівливість, перепади настрою, зниження інтересу до сексуальної активності<ref name="Hoffman2012" /><ref name="Llaneza">{{cite journal|vauthors=Llaneza P, García-Portilla MP, Llaneza-Suárez D, Armott B, Pérez-López FR|title=Depressive disorders and the menopause transition|journal=Maturitas|volume=71|issue=2|pages=120–30|date=February 2012|pmid=22196311|doi=10.1016/j.maturitas.2011.11.017}}</ref>. Когнітивні проблеми під час менопаузи нагадують слабке когнітивне порушення (початкова стадія [[Хвороба Альцгеймера|Альцгеймера]]), що веде до [[Деменція|деменції]].<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=UZ9rCgAAQBAJ&pg=PA91|title=Managing the Menopause: 21st Century Solutions|last=Panay|first=Nick|last2=Briggs|first2=Paula|last3=Kovacs|first3=Gab|date=2015-08-20|year=|publisher=Cambridge University Press|location=|pages=|chapter=Memory and Mood in the Menopause|language=en|isbn=9781316352717}}</ref> Забудькуватіть вражає біля половини жінок <ref name=":0">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=JtBJDwAAQBAJ&pg=PA38|title=Pre-Menopause, Menopause and Beyond: Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology|last=Birkhaeuser|first=Martin|last2=Genazzani|first2=Andrea R.|date=2018-01-30|year=|publisher=Springer|location=|pages=38–39|language=en|isbn=9783319635408}}</ref> і можливо спричинена ефектами нестачі естрогенів у мозку<ref name=":0" /> чи зниженням насиченням його киснем під час припливів.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=xTExDwAAQBAJ|title=Current Medical Diagnosis and Treatment 2018, 57th Edition|last=Papadakis|first=Maxine A.|last2=McPhee|first2=Stephen J.|last3=Rabow|first3=Michael W.|date=2017-09-11|year=|publisher=McGraw Hill Professional|location=|pages=1212|language=en|isbn=9781259861499}}</ref>
* '''Тривалі ефекти'''. Менопауза перетинається з високим ризиком [[Атеросклероз|атеросклерозу]].<ref name="Kumar344">{{cite book|title=Robbins Basic Pathology: With Student Consult Online Access|last=Mitchell|first=Richard Sheppard|last2=Kumar|first2=Vinay|last3=Abbas|first3=Abul K.|last4=Fausto|first4=Nelson|year=2007|publisher=Saunders|edition=8th|location=Philadelphia|page=344|isbn=978-1-4160-2973-1|name-list-format=vanc}}</ref> Після неї швидко зростають ризики серцево-судинних хвороб, проте можуть бути знижені роботою з факторами ризику ([[тютюнопаління]], [[Артеріальна гіпертензія|гіпертензія]], холестерин крові, ожиріння).<ref name="Souza2013">{{cite journal|vauthors=Souza HC, Tezini GC|title=Autonomic Cardiovascular Damage during Post-menopause: the Role of Physical Training|journal=[[Aging and Disease]]|volume=4|issue=6|pages=320–8|date=September 2013|pmid=24307965|pmc=3843649|doi=10.14336/AD.2013.0400320}}</ref><ref name="ESHRE2011">{{cite journal|title=Perimenopausal risk factors and future health|journal=Human Reproduction Update|volume=17|issue=5|pages=706–17|year=2011|pmid=21565809|pmc=|doi=10.1093/humupd/dmr020|author1=ESHRE Capri Workshop Group}}</ref> Також зростають ризики остеопорозу, остеопенії,<ref>{{cite journal|vauthors=Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, Greendale GA, Sowers MR, Ettinger B, Lo JC, Johnston JM, Cauley JA, Danielson ME, Neer RM|title=Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women|journal=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|volume=93|issue=3|pages=861–8|date=March 2008|pmid=18160467|pmc=2266953|doi=10.1210/jc.2007-1876}}</ref> прискорюється зниження функції легень.<ref name=":1" /><ref>{{cite journal|vauthors=Triebner K, Matulonga B, Johannessen A, Suske S, Benediktsdóttir B, Demoly P, Dharmage SC, Franklin KA, Garcia-Aymerich J, Gullón Blanco JA, Heinrich J, Holm M, Jarvis D, Jõgi R, Lindberg E, Moratalla Rovira JM, Muniozguren Agirre N, Pin I, Probst-Hensch N, Puggini L, Raherison C, Sánchez-Ramos JL, Schlünssen V, Sunyer J, Svanes C, Hustad S, Leynaert B, Gómez Real F|title=Menopause Is Associated with Accelerated Lung Function Decline|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|volume=195|issue=8|pages=1058–1065|date=April 2017|pmid=27907454|doi=10.1164/rccm.201605-0968OC|hdl=10044/1/43123}}</ref>

== Полегшення перебігу, лікування ==
Менопауза припадає на час численних стресорів у житті жінок, таких як:

* Турбота про літніх батьків та/чи їх смерть,
* Синдром пустого гнізда, коли діти полишають дім,
* Народження онуків, що переміщує жінок "середнього віку" в категорію "старших людей" (особливо в культурах, де на старіння дивляться звисока).

Нормальна менопауза не є порушенням чи хворобою і не вимагає специфічного лікування, хоча воно помічне від її симптомів, якщо такі значно впливають на якість життя і створюють жінкам дискомфорт.

* Щодо припливів рекомендують уникати [[куріння]], [[Кофеїн|кофеїну]], [[Алкоголь|алкоголю]]. Відмова від тютюну також зменшує ризики остеопорозу.
* Регулярні [[фізичні вправи]] покращують сон та утримують вагу в межах норми, вберігають від остеопорозу.
* Адекватні дози [[Вітамін D|вітаміну D]] для збережнння здорових кісток.
* [[Психотерапія]], як індивідуальна, так і [[Групова психотерапія|групова]], особливо тривала, допомагає справитися з депресією, тривожністю. [[Когнітивно-поведінкова терапія|КБТ]] для жінок з припливами.<ref>{{cite journal|last1=van Driel|first1=CM|last2=Stuursma|first2=A|last3=Schroevers|first3=MJ|last4=Mourits|first4=MJ|last5=de Bock|first5=GH|title=Mindfulness, cognitive behavioural and behaviour-based therapy for natural and treatment-induced menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis.|journal=BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology|volume=126|issue=3|pages=330–339|date=15 March 2018|doi=10.1111/1471-0528.15153|pmid=29542222}}</ref>
* ВІд припливів можуть допомогти сон у прохолодній кімнаті, вживання холодних напоїв, вентилятори, уникання тісного одягу та тригерів припливів: гарячих напоїв, гострих спецій, [[Стрес|стресу]].
* Під час сексу рекомендуються вагінальні [[Лубрикант|лубриканти]].
* При важких симтомах призначаються менопаузальна гормональна (гормонозамісна) терапія (естроген + прогестин для жінок з маткою, тільки естроген для жінок без неї), [[клонідин]], [[габапентин]] (можуть мати ефект, але не такі ефективні, як терапія; останній викликає проблеми сну);
* При депресивних та тривожних станах ефективні [[Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну|інгібітори зворотнього захоплення серотоніну]].
* Ефективність альтернативної медицини не виявлена.<ref name="NIH2013Tx">{{cite web|title=What are the treatments for other symptoms of menopause?|url=http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/Pages/treatments.aspx|publisher=Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development|access-date=8 March 2015|date=2013-06-28|deadurl=no|archive-url=https://web.archive.org/web/20150320030632/http://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/Pages/treatments.aspx|archive-date=20 March 2015|df=dmy-all}}</ref><ref name="Kra2015">{{cite journal|vauthors=Krause MS, Nakajima ST|title=Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms|journal=Obstetrics and Gynecology Clinics of North America|volume=42|issue=1|pages=163–79|date=March 2015|pmid=25681847|doi=10.1016/j.ogc.2014.09.008}}</ref>

[[Файл:Ukara cloth.jpg|міні|Тканина 'ukara' таємно виготовляється пост-менопаузальними жінками культури [[Ігбо (народ)|ігбо]].]]

== Менопауза в культурі ==
Етнічність та географія грають роль у проживанні менопаузи.

Слово ''менопауза'' вигадали французькі лікарі на початку ХІХ ст., помітивши багато симптомів у містянок середнього класу, яких не мали сільські жінки, і вважали їх результатом міського способу життя, тривалого сидіння, вживання алкоголю, перебування в приміщенні, а також передання з нестачею свіжих фруктів і овочів.<ref>Alison M. Moore, "Conceptual Layers in the Invention of Menopause in Nineteenth-Century France". ''French History'' 32 (2) May 2018, 226-248. DOI: 10.1093/fh/cry006.</ref> Сприймання менопаузи як медичного питання чи очікуваної життєвої зміни корелює з соціоекономучним статусом жінки<ref>Winterich, J. (August 2008). "Gender, medicine, and the menopausal body: How biology and culture influence women's experiences with menopause". Paper presented at the annual meeting of the American Sociological Association, New York. Retrieved 11 November 2008 from [http://citation.allacademic.com//meta/p_mla_apa_research_citation/1/8/4/5/2/pages184526/p184526-1.php Allacademic.com] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120709015638/http://citation.allacademic.com/meta/p_mla_apa_research_citation/1/8/4/5/2/pages184526/p184526-1.php|date=9 July 2012}}</ref>, а жінки з медикалізованим баченням оцінюють її негативніше за тих, що сприймають менопаузу як життєвий етап чи символ старіння.<ref>{{cite journal|vauthors=Gannon L, Ekstrom B|year=1993|title=Attitudes toward menopause: The influence of sociocultural paradigms|journal=Psychology of Women Quarterly|volume=17|issue=3|pages=275–88|doi=10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x|hdl=2286/R.I.44298}}</ref>

Американки різних етносів повідомляють про значимо різні типи клімактеричних ефектів. Кавказькі жінки більш схильні повідомляти про психосоматичні симптоми, афроамериканки - про вазомоторні<ref>{{cite journal|vauthors=Avis N, Stellato RC, Bromberger J, Gan P, Cain V, Kagawa-Singer M|year=2001|title=Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic group|journal=Social Science & Medicine|volume=52|issue=3|pages=345–56|doi=10.1016/S0277-9536(00)00147-7}}</ref>.

Японки переживають менопаузу (''konenki)'' відмінно від американок, менше скаржачись на припливи та нічну пітливість; це пояснюється як біо-, так і соціальними факторами. Історично konenki асоціювалось із забезпеченими домогосподарками середнього класу, було "luxury disease", про яке жінки з традиційних, міжпоколінних домогосподарств не повідомляли.<ref name="Lock 1998, pp. 410">{{cite journal|vauthors=Lock M|title=Menopause: lessons from anthropology|journal=Psychosomatic Medicine|volume=60|issue=4|pages=410–9|year=1998|pmid=9710286|doi=10.1097/00006842-199807000-00005}}</ref> Японки в 2005 році повідомили про вазомоторні симптоми (припливи) вдвічі більше, ніж за попередні 20 років<ref name="pmid16154301">{{cite journal|vauthors=Melby MK|title=Factor analysis of climacteric symptoms in Japan|journal=Maturitas|volume=52|issue=3–4|pages=205–22|year=2005|pmid=16154301|doi=10.1016/j.maturitas.2005.02.002}}</ref><ref name="Lock, M 2010, p.87">Lock, M. & Nguyen, V. (2010) ''An Anthropology of Biomedicine'', Chapter 4 "Local Biologies and Human Difference" (pp. 84–89), West Sussex, Wiley-Blackwell</ref>. Серед причин називалися зміни в харчуванні, ріст медикалізації жінок середнього віку та посилена увага медіа до теми.<ref name="Lock, M 2010, p.87" /> При цьому японська статистика припливів досі нижча за північно-американську.<ref name="pmid15191936">{{cite journal|vauthors=Gold EB, Block G, Crawford S, Lachance L, FitzGerald G, Miracle H, Sherman S|title=Lifestyle and demographic factors in relation to vasomotor symptoms: baseline results from the Study of Women's Health Across the Nation|journal=American Journal of Epidemiology|volume=159|issue=12|pages=1189–99|date=June 2004|pmid=15191936|doi=10.1093/aje/kwh168}}</ref>

Хоча більшість американок сприймають менопаузу негативно, як час зношування чи завершення, жінки певних культур Азії трактують її в фокусі смислів звільнення та святкування свободи від ризику вагітності.<ref>{{cite journal|vauthors=Maoz B, Dowty N, Antonovsky A, Wisjenbeck H|year=1970|title=Female attitudes to menopause|journal=Social Psychiatry|volume=5|issue=|pages=35–40|doi=10.1007/BF01539794}}</ref> Постменопаузальні індійки мають право відвідувати певні храми та брати участь в ритуалах святкування досягнення віку мудрості та досвідченості. Все більше жінок "переживають цей час як звільнення та самоактуалізацію".<ref>{{cite journal|vauthors=Stotland NL|title=Menopause: social expectations, women's realities|journal=Archives of Women's Mental Health|volume=5|issue=1|pages=5–8|date=August 2002|pmid=12503068|doi=10.1007/s007370200016}}</ref>


== Див. також ==
== Див. також ==
*[[Фертильність]]
⚫
* [[Андропауза]]
*[[Овуляція]]
*[[Менструальний цикл]]
*[[Затримка місячних|Менструальні розлади]]
⚫
*[[Андропауза]]


== Посилання ==
== Посилання ==
{{Reflist}}

== Посилання ==

* [http://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/3563/klimaks Клімакс]
* [http://www.pharmencyclopedia.com.ua/article/3563/klimaks Клімакс]
* [http://mediclab.com.ua/index.php?newsid=30312 Що таке менопауза?]
* [http://mediclab.com.ua/index.php?newsid=30312 Що таке менопауза?]

{{Refimprove}}
{{med-stub}}
{{med-stub}}

[[Категорія:Гінекологічні захворювання]]
[[Категорія:Менопауза| ]]
[[Категорія:Менопауза| ]]
[[Категорія:Жіноче здоров'я]]

Версія за 01:21, 26 травня 2019

У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Клімакс.
Симптоми менопаузи
Частина серії
Жіноче здоров'я
Портал Проєкт Стиль

Менопа́уза (англ. menopause), також відома як клі́макс, клімактерій (англ. climacteric) — нормальний період жіночого життя, коли яєчники перестають продукувати естрогени і згасає репродуктивна функція: менструації припиняються і втрачається фертильність.[1][2]

Середній вік клімектеричних змін - 50 років (від 49 до 52[3]), однак може сильно варіюватися. Діагностується за відсутності будь-яких кровянистих вагінальних виділень протягом року[4], за потреби також скринінгом гормональної секреції яєчників (у крові чи сечі).[5]

Зазвичай менопауза перебігає спокійно, але деякі жінки переносять зміни дуже тяжко: з порушенням артеріального тиску, психічними порушеннями тощо. З 1950-х років стала застосовуватися гормональна замісна терапія для полегшення менопаузи з використанням естрогенів (окремо або разом з прогестероном).

Культурний контекст, в якому живуть жінки, значно впливає на те, як вони переживають клімактерій. Соціальні та культурні фактори грають ключову роль у тому, як менопауза проходить та сприймається.

Класифікація

За характером:

  • Природна менопауза пов'язана з віковим виснаженням запасу фолікулів у яєчниках. Зазвичай наступає у віці від 45 до 55 років.
  • Штучну менопаузу може спричинити хірургічне видалення яєчників, радіаційний або медикаментозний вплив. У жінок, що пройшли хірургічне видалення матки, але мають яєчники, менопауза визначається часом операції або зниження рівня гормонів.[5] Після гістероскопії симптоми менопаузи зазвичай проявляються раніше (біля 45 років).[6]

За періодом настання:

  • Нормальна менопауза. Типово починається в 40-50 років (частота 47.5).[7][8] Часто, проте не завжди, початок менопаузи спадково обумовлений, і стається біля віку, коли настав у матері.[9]
  • Рання менопауза (40-45 років). Менопауза може раніше наставати у тих, хто палять тютюн.[4][10] Жінки з менопаузою до 45 років мають вищий ризик серцевих хвороб,[11] смерті[12] та проблем з легенями.[13] У разі настання менопаузи до 40 років говорять про синдром виснаження яєчників.
  • Пізня менопауза (після 55 років).

Механізми

У зв'язку із припиненням виділення яєчниками естрогенних гормонів порушується гармонійна робота органів, які мають рецептори до естрогенів (центральна нервова система, сечостатеві органи, молочні залози, шкіра, кістки).

Менопауза поділяється на періоди:

  • Пременопауза: роки до менопаузи, коли знижуються та коливаються рівнів статевих гормонів, що проявляється, зокрема, в нерегулярному менструальному циклі.[14]
  • Періменопауза ("біля менопаузи"): власне період менопаузи (до 4-10 років) до дати останньої менструації.[15][16][17][18] Під час періменопаузи рівні естрогенів на 20–30% вищі, ніж у пременопаузі, та широко коливаються[19], що й спричинює клімектеричну симптоматику.[19] Фертильність наближається до нульової.
  • Постменопауза описує всіх жінок, що мають матку, не вагітні і не годують, та не мали жодних менструальних виділень (яєчники неактивні) мінімум 12 місяців.[20] У жінок без матки менопауза та постменопауза розрізняються за високим рівнем ФСГ в крові. Схожі на менструацію крововиливи під час постменопаузи можуть бути ознакою раку ендоментрію.

Еволюційна доцільність менопаузи пояснюється адаптивними та дезадаптивними гіпотезами. Серед тварин клімектерій нечасте явище, хоча й малодосліджене. Організми з швидким старінням (напр., однорічні рослини) не мають пост-репродуктивної стадії. Спостерігалась менопауза в деяких видів приматів[21] (макака-резус[22], шимпанзе)[23], багатьох інших хребетних (слони,[24] короткоплавцеві гринди,[25] косатки,[26] нарвали,[27] білуги,[27] гуппі,[28] хвилясті папуги, щури, миші, опосуми[джерело?]). Коти та собаки її не мають.[29][30]

Симптоми та ознаки

В передменопаузальні роки менструації стають нерегулярними[31][16] (як за тривалістю, так і за рясністю), часті припливи (від 30 секунд до 10 хвилин жару, пітніння та почервоніння шкіри), що припиняються за рік чи два[2], можлива вагінальна сухість, порушення сну, зміни настрою.[31] Важкість симптоматики індивідуальна. Хоча менопауза часто пов'язана з ризиком захворювань серця, це пояснюється співпадінням з літнім віком. У деяких жінок загострюються наявні проблеми (такі як ендометріоз чи болісні менструації).[2]

Серед симптомів менопаузи, зокрема, наступні:

  • Вагіна та матка. Можливе скорочення менструальних циклів (на 2–7 днів), як і їх подовження, нерегулярні менструації (менш чи більш рясні). Аномальні кровотечі можуть бути спричинені поліпами, проблемним чи нормальним функціонуванням ендометрію. Під час та після менопаузи можливі: болючий статевий акт, вагінальна сухість[32], атрофічний вагініт (стончування мембран вульви, вагіни, шийки матки, зовнініх сечовивідних шляхів зі значним скороченням та втратою еластичності всіх зовніщніх та внутрішніх генітальних зон). У пост-менопаузі будь-яка генітальна кровотеча є небезпечним симптомом і вимагає вивчення на предмет злоякісних хвороб.
  • Інші фізичні симптоми. Можуть спостерігатись втомлюваність, артралгія, малорухливість суглобів, біль у попереку, збільшення та біль грудей, аномальне серцебиття, головний біль та мігрені, запаморочення, сухість, стончення та зуд шкіри, ксеродерма, парестезії, набір ваги, часті позиви до сечовипускання та нетримання сечіі[33], перерваний сон,[34][35][36] важка нічна пітливість та припливи.[32]
  • Психіка. Тривога, погіршення памяті, проблеми з зосередженням, депресивні стани, дратівливість, перепади настрою, зниження інтересу до сексуальної активності[32][37]. Когнітивні проблеми під час менопаузи нагадують слабке когнітивне порушення (початкова стадія Альцгеймера), що веде до деменції.[38] Забудькуватіть вражає біля половини жінок [39] і можливо спричинена ефектами нестачі естрогенів у мозку[39] чи зниженням насиченням його киснем під час припливів.[40]
  • Тривалі ефекти. Менопауза перетинається з високим ризиком атеросклерозу.[41] Після неї швидко зростають ризики серцево-судинних хвороб, проте можуть бути знижені роботою з факторами ризику (тютюнопаління, гіпертензія, холестерин крові, ожиріння).[42][43] Також зростають ризики остеопорозу, остеопенії,[44] прискорюється зниження функції легень.[13][45]

Полегшення перебігу, лікування

Менопауза припадає на час численних стресорів у житті жінок, таких як:

  • Турбота про літніх батьків та/чи їх смерть,
  • Синдром пустого гнізда, коли діти полишають дім,
  • Народження онуків, що переміщує жінок "середнього віку" в категорію "старших людей" (особливо в культурах, де на старіння дивляться звисока).

Нормальна менопауза не є порушенням чи хворобою і не вимагає специфічного лікування, хоча воно помічне від її симптомів, якщо такі значно впливають на якість життя і створюють жінкам дискомфорт.

  • Щодо припливів рекомендують уникати куріння, кофеїну, алкоголю. Відмова від тютюну також зменшує ризики остеопорозу.
  • Регулярні фізичні вправи покращують сон та утримують вагу в межах норми, вберігають від остеопорозу.
  • Адекватні дози вітаміну D для збережнння здорових кісток.
  • Психотерапія, як індивідуальна, так і групова, особливо тривала, допомагає справитися з депресією, тривожністю. КБТ для жінок з припливами.[46]
  • ВІд припливів можуть допомогти сон у прохолодній кімнаті, вживання холодних напоїв, вентилятори, уникання тісного одягу та тригерів припливів: гарячих напоїв, гострих спецій, стресу.
  • Під час сексу рекомендуються вагінальні лубриканти.
  • При важких симтомах призначаються менопаузальна гормональна (гормонозамісна) терапія (естроген + прогестин для жінок з маткою, тільки естроген для жінок без неї), клонідин, габапентин (можуть мати ефект, але не такі ефективні, як терапія; останній викликає проблеми сну);
  • При депресивних та тривожних станах ефективні інгібітори зворотнього захоплення серотоніну.
  • Ефективність альтернативної медицини не виявлена.[47][48]
Тканина 'ukara' таємно виготовляється пост-менопаузальними жінками культури ігбо.

Менопауза в культурі

Етнічність та географія грають роль у проживанні менопаузи.

Слово менопауза вигадали французькі лікарі на початку ХІХ ст., помітивши багато симптомів у містянок середнього класу, яких не мали сільські жінки, і вважали їх результатом міського способу життя, тривалого сидіння, вживання алкоголю, перебування в приміщенні, а також передання з нестачею свіжих фруктів і овочів.[49] Сприймання менопаузи як медичного питання чи очікуваної життєвої зміни корелює з соціоекономучним статусом жінки[50], а жінки з медикалізованим баченням оцінюють її негативніше за тих, що сприймають менопаузу як життєвий етап чи символ старіння.[51]

Американки різних етносів повідомляють про значимо різні типи клімактеричних ефектів. Кавказькі жінки більш схильні повідомляти про психосоматичні симптоми, афроамериканки - про вазомоторні[52].

Японки переживають менопаузу (konenki) відмінно від американок, менше скаржачись на припливи та нічну пітливість; це пояснюється як біо-, так і соціальними факторами. Історично konenki асоціювалось із забезпеченими домогосподарками середнього класу, було "luxury disease", про яке жінки з традиційних, міжпоколінних домогосподарств не повідомляли.[53] Японки в 2005 році повідомили про вазомоторні симптоми (припливи) вдвічі більше, ніж за попередні 20 років[54][55]. Серед причин називалися зміни в харчуванні, ріст медикалізації жінок середнього віку та посилена увага медіа до теми.[55] При цьому японська статистика припливів досі нижча за північно-американську.[56]

Хоча більшість американок сприймають менопаузу негативно, як час зношування чи завершення, жінки певних культур Азії трактують її в фокусі смислів звільнення та святкування свободи від ризику вагітності.[57] Постменопаузальні індійки мають право відвідувати певні храми та брати участь в ритуалах святкування досягнення віку мудрості та досвідченості. Все більше жінок "переживають цей час як звільнення та самоактуалізацію".[58]

Див. також

Посилання

  1. ↑ Menopause. http://www.nichd.nih.gov/ (англ.). Процитовано 25 травня 2019.
  2. ↑ а б в Menopause: Overview. PubMedHealth. 29 August 2013. Архів оригіналу за 10 September 2017. Процитовано 8 March 2015. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  3. ↑ Takahashi TA, Johnson KM (May 2015). Menopause. The Medical Clinics of North America. 99 (3): 521—34. doi:10.1016/j.mcna.2015.01.006. PMID 25841598.
  4. ↑ а б What is menopause?. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 червня 2013. Архів оригіналу за 19 March 2015. Процитовано 8 March 2015. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  5. ↑ а б Sievert, Lynnette Leidy (2006). Menopause : a biocultural perspective (вид. [Online-Ausg.]). New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press. с. 81. ISBN 9780813538563. Архів оригіналу за 10 September 2017. {{cite book}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  6. ↑ International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach. DIANE Publishing. 2002. с. 36. ISBN 9781428905214. Архів оригіналу за 10 September 2017. {{cite book}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  7. ↑ Hurst, Bradley S. (2011). Disorders of menstruation. Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN 9781444391817.
  8. ↑ McNamara M, Batur P, DeSapri KT (February 2015). In the clinic. Perimenopause. Annals of Internal Medicine. 162 (3): ITC1—15. doi:10.7326/AITC201502030. PMID 25643316.
  9. ↑ Kessenich, Cathy. Inevitable Menopause. Архів оригіналу за 2 November 2013. Процитовано 11 April 2013. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка); Проігноровано невідомий параметр |name-list-format= (можливо, |name-list-style=?) (довідка)
  10. ↑ Warren, volume editors, Claudio N. Soares, Michelle (2009). The menopausal transition : interface between gynecology and psychiatry (вид. [Online-Ausg.]). Basel: Karger. с. 73. ISBN 978-3805591010.
  11. ↑ Early or premature menopause. Womenshealth.gov. 12 липня 2017. Процитовано 7 листопада 2018.
  12. ↑ Muka T, Oliver-Williams C, Kunutsor S, Laven JS, Fauser BC, Chowdhury R, Kavousi M, Franco OH (October 2016). Association of Age at Onset of Menopause and Time Since Onset of Menopause With Cardiovascular Outcomes, Intermediate Vascular Traits, and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Cardiology. 1 (7): 767—776. doi:10.1001/jamacardio.2016.2415. hdl:1983/2604a547-3aec-42d7-b297-85c2954eab89. PMID 27627190.
  13. ↑ а б Amaral AF, Strachan DP, Gómez Real F, Burney PG, Jarvis DL (November 2016). Lower lung function associates with cessation of menstruation: UK Biobank data. The European Respiratory Journal. 48 (5): 1288—1297. doi:10.1183/13993003.00412-2016. PMID 27660514.
  14. ↑ Schneider, Hermann P.G.; Naftolin, Frederick (2005). Climacteric medicine where do we go?. London: Taylor & Francis. с. 28. ISBN 9780203024966. {{cite book}}: Проігноровано невідомий параметр |name-list-format= (можливо, |name-list-style=?) (довідка)
  15. ↑ Menopause: Overview. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 червня 2013. Архів оригіналу за 2 April 2015. Процитовано 8 March 2015. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  16. ↑ а б What Is Menopause?. National Institute on Aging (англ.). Процитовано 6 жовтня 2018.
  17. ↑ What Is Perimenopause?. WebMD (амер.). Процитовано 6 жовтня 2018.
  18. ↑ Perimenopause - Symptoms and causes. Mayo Clinic (англ.). Процитовано 6 жовтня 2018.
  19. ↑ а б Prior, Jerilynn. Perimenopause. Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research (CeMCOR). Архів оригіналу за 25 February 2013. Процитовано 10 May 2013. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка); Проігноровано невідомий параметр |name-list-format= (можливо, |name-list-style=?) (довідка)
  20. ↑ Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, Sherman S, Sluss PM, de Villiers TJ (April 2012). Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Fertility and Sterility. 97 (4): 843—51. doi:10.1016/j.fertnstert.2012.01.128. PMC 3340904. PMID 22341880.
  21. ↑ Walker ML, Herndon JG (September 2008). Menopause in nonhuman primates?. Biology of Reproduction. 79 (3): 398—406. doi:10.1095/biolreprod.108.068536. PMC 2553520. PMID 18495681.
  22. ↑ Walker ML (1995). Menopause in female rhesus monkeys. Am J Primatol. 35: 59—71. doi:10.1002/ajp.1350350106.
  23. ↑ Bowden, D. M. and Williams, D. D. (1985). Aging. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28: 306–41
  24. ↑ Sukumar, R. (1992). The Asian Elephant. ISBN 9780521437585. Архів оригіналу за 12 May 2016. {{cite book}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  25. ↑ Marsh, H and Kasuya, T. (1986). Evidence for Reproductive Senescence in Female Cetaceans. Report of the International Whaling Commission. 8: pp. 57–74.
  26. ↑ Brent LJ, Franks DW, Foster EA, Balcomb KC, Cant MA, Croft DP (March 2015). Ecological knowledge, leadership, and the evolution of menopause in killer whales. Current Biology. 25 (6): 746—750. Bibcode:1996CBio....6.1213A. doi:10.1016/j.cub.2015.01.037. PMID 25754636.
  27. ↑ а б Ellis S, Franks DW, Nattrass S, Currie TE, Cant MA, Giles D, Balcomb KC, Croft DP (August 2018). Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales. Scientific Reports (En) . 8 (1): 12833. Bibcode:2018NatSR...812833E. doi:10.1038/s41598-018-31047-8. PMC 6110730. PMID 30150784.
  28. ↑ Reznick D, Bryant M, Holmes D (January 2006). The evolution of senescence and post-reproductive lifespan in guppies (Poecilia reticulata). PLoS Biology. 4 (1): e7. doi:10.1371/journal.pbio.0040007. PMC 1318473. PMID 16363919. {{cite journal}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  29. ↑ Canine reproduction
  30. ↑ How long is a cat in heat?. Animal Planet. 15 травня 2012. Процитовано 12 червня 2018.
  31. ↑ а б What are the symptoms of menopause?. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 6 May 2013. Архів оригіналу за 20 March 2015. Процитовано 8 March 2015. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  32. ↑ а б в Hoffman, Barbara (2012). Williams gynecology. New York: McGraw-Hill Medical. с. 555—56. ISBN 9780071716727.
  33. ↑ Pérez-López FR, Cuadros JL, Fernández-Alonso AM, Chedraui P, Sánchez-Borrego R, Monterrosa-Castro A (December 2012). Urinary incontinence, related factors and menopause-related quality of life in mid-aged women assessed with the Cervantes Scale. Maturitas. 73 (4): 369—72. doi:10.1016/j.maturitas.2012.09.004. PMID 23041251.
  34. ↑ Chedraui P, Pérez-López FR, Mendoza M, Leimberg ML, Martínez MA, Vallarino V, Hidalgo L (January 2010). Factors related to increased daytime sleepiness during the menopausal transition as evaluated by the Epworth sleepiness scale. Maturitas. 65 (1): 75—80. doi:10.1016/j.maturitas.2009.11.003. PMID 19945237.
  35. ↑ Arakane M, Castillo C, Rosero MF, Peñafiel R, Pérez-López FR, Chedraui P (June 2011). Factors relating to insomnia during the menopausal transition as evaluated by the Insomnia Severity Index. Maturitas. 69 (2): 157—61. doi:10.1016/j.maturitas.2011.02.015. PMID 21444163.
  36. ↑ Monterrosa-Castro A, Marrugo-Flórez M, Romero-Pérez I, Chedraui P, Fernández-Alonso AM, Pérez-López FR (April 2013). Prevalence of insomnia and related factors in a large mid-aged female Colombian sample. Maturitas. 74 (4): 346—51. doi:10.1016/j.maturitas.2013.01.009. PMID 23391501.
  37. ↑ Llaneza P, García-Portilla MP, Llaneza-Suárez D, Armott B, Pérez-López FR (February 2012). Depressive disorders and the menopause transition. Maturitas. 71 (2): 120—30. doi:10.1016/j.maturitas.2011.11.017. PMID 22196311.
  38. ↑ Panay, Nick; Briggs, Paula; Kovacs, Gab (20 серпня 2015). Memory and Mood in the Menopause. Managing the Menopause: 21st Century Solutions (англ.). Cambridge University Press. ISBN 9781316352717.
  39. ↑ а б Birkhaeuser, Martin; Genazzani, Andrea R. (30 січня 2018). Pre-Menopause, Menopause and Beyond: Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology (англ.). Springer. с. 38—39. ISBN 9783319635408.
  40. ↑ Papadakis, Maxine A.; McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W. (11 вересня 2017). Current Medical Diagnosis and Treatment 2018, 57th Edition (англ.). McGraw Hill Professional. с. 1212. ISBN 9781259861499.
  41. ↑ Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology: With Student Consult Online Access (вид. 8th). Philadelphia: Saunders. с. 344. ISBN 978-1-4160-2973-1. {{cite book}}: Проігноровано невідомий параметр |name-list-format= (можливо, |name-list-style=?) (довідка)
  42. ↑ Souza HC, Tezini GC (September 2013). Autonomic Cardiovascular Damage during Post-menopause: the Role of Physical Training. Aging and Disease. 4 (6): 320—8. doi:10.14336/AD.2013.0400320. PMC 3843649. PMID 24307965.
  43. ↑ ESHRE Capri Workshop Group (2011). Perimenopausal risk factors and future health. Human Reproduction Update. 17 (5): 706—17. doi:10.1093/humupd/dmr020. PMID 21565809.
  44. ↑ Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, Greendale GA, Sowers MR, Ettinger B, Lo JC, Johnston JM, Cauley JA, Danielson ME, Neer RM (March 2008). Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 93 (3): 861—8. doi:10.1210/jc.2007-1876. PMC 2266953. PMID 18160467.
  45. ↑ Triebner K, Matulonga B, Johannessen A, Suske S, Benediktsdóttir B, Demoly P, Dharmage SC, Franklin KA, Garcia-Aymerich J, Gullón Blanco JA, Heinrich J, Holm M, Jarvis D, Jõgi R, Lindberg E, Moratalla Rovira JM, Muniozguren Agirre N, Pin I, Probst-Hensch N, Puggini L, Raherison C, Sánchez-Ramos JL, Schlünssen V, Sunyer J, Svanes C, Hustad S, Leynaert B, Gómez Real F (April 2017). Menopause Is Associated with Accelerated Lung Function Decline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 195 (8): 1058—1065. doi:10.1164/rccm.201605-0968OC. hdl:10044/1/43123. PMID 27907454.
  46. ↑ van Driel, CM; Stuursma, A; Schroevers, MJ; Mourits, MJ; de Bock, GH (15 March 2018). Mindfulness, cognitive behavioural and behaviour-based therapy for natural and treatment-induced menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis. BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 126 (3): 330—339. doi:10.1111/1471-0528.15153. PMID 29542222.
  47. ↑ What are the treatments for other symptoms of menopause?. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 28 червня 2013. Архів оригіналу за 20 March 2015. Процитовано 8 March 2015. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  48. ↑ Krause MS, Nakajima ST (March 2015). Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 42 (1): 163—79. doi:10.1016/j.ogc.2014.09.008. PMID 25681847.
  49. ↑ Alison M. Moore, "Conceptual Layers in the Invention of Menopause in Nineteenth-Century France". French History 32 (2) May 2018, 226-248. DOI: 10.1093/fh/cry006.
  50. ↑ Winterich, J. (August 2008). "Gender, medicine, and the menopausal body: How biology and culture influence women's experiences with menopause". Paper presented at the annual meeting of the American Sociological Association, New York. Retrieved 11 November 2008 from Allacademic.com [Архівовано 9 July 2012 у Wayback Machine.]
  51. ↑ Gannon L, Ekstrom B (1993). Attitudes toward menopause: The influence of sociocultural paradigms. Psychology of Women Quarterly. 17 (3): 275—88. doi:10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x. hdl:2286/R.I.44298.
  52. ↑ Avis N, Stellato RC, Bromberger J, Gan P, Cain V, Kagawa-Singer M (2001). Is there a menopausal syndrome? Menopausal status and symptoms across racial/ethnic group. Social Science & Medicine. 52 (3): 345—56. doi:10.1016/S0277-9536(00)00147-7.
  53. ↑ Lock M (1998). Menopause: lessons from anthropology. Psychosomatic Medicine. 60 (4): 410—9. doi:10.1097/00006842-199807000-00005. PMID 9710286.
  54. ↑ Melby MK (2005). Factor analysis of climacteric symptoms in Japan. Maturitas. 52 (3–4): 205—22. doi:10.1016/j.maturitas.2005.02.002. PMID 16154301.
  55. ↑ а б Lock, M. & Nguyen, V. (2010) An Anthropology of Biomedicine, Chapter 4 "Local Biologies and Human Difference" (pp. 84–89), West Sussex, Wiley-Blackwell
  56. ↑ Gold EB, Block G, Crawford S, Lachance L, FitzGerald G, Miracle H, Sherman S (June 2004). Lifestyle and demographic factors in relation to vasomotor symptoms: baseline results from the Study of Women's Health Across the Nation. American Journal of Epidemiology. 159 (12): 1189—99. doi:10.1093/aje/kwh168. PMID 15191936.
  57. ↑ Maoz B, Dowty N, Antonovsky A, Wisjenbeck H (1970). Female attitudes to menopause. Social Psychiatry. 5: 35—40. doi:10.1007/BF01539794.
  58. ↑ Stotland NL (August 2002). Menopause: social expectations, women's realities. Archives of Women's Mental Health. 5 (1): 5—8. doi:10.1007/s007370200016. PMID 12503068.

Посилання

Медицина Це незавершена стаття з медицини.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Менопауза&oldid=25269707