Амніоцентез

Амніоцентез
МКХ-9	75.1
MeSH	D000649

Амніоцентез — діагностичний аналіз амніотичної рідини, що оточує плід у порожнині матки вагітної. Використовується для визначення наявності синдрому Дауна й інших генетичних відхилень. Виконується пункція без анестезії та лабораторне дослідження рідини з культивацією клітин.

Амніоцентез для визначення резус-сумісності вагітної та плода описав Дуглас Бевіс (1919-1994) 1952 р. у журналі "Ланцет".

Час проведення

Частина серії
Жіноче здоров'я
Стать Гінекологічний огляд Репродуктивна система Клітор Печеристе тіло Ерекція клітора Цибулини клітора Кліторизм Кліторомегалія Вульва Великі статеві губи Малі статеві губи Вуздечка статевих губ Парауретральні залози Бартолінові залози Вульвіт Вагіна Переддвер'я вагіни Вагінальне склепіння Вагінальна мікрофлора Вагінальні виділення Вагінальна лубрикація Білі Вагініти Шийка матки Цервікальний слиз Рак ВПЛ ПАП-тест вакцина Кольпоскопія Цервіцит Матка Рак Гістероскопія Ендометрій Ендометріоз Гіперплазія ендометрію Рак Фаллопієві труби Яєчник Яйцеклітина Жовте тіло Придатки яєчника Кіста яєчника Рак Молочна залоза Груди Телархе Сосок Ареола Залози Монгомері кіста Мамографія КТЛМ Рак молочної залози Гемангіома здоров'я хвороби Гінекологічні захворювання Менструальний цикл Статеве дозрівання Овуляція Менархе Менструація Гігієна Тампони СТШ Прокладки Менструальна чаша Менструальні розлади Дисменорея ПМС ПДР психоз Аменорея Менорагія Метрорагія Менопауза Гормоно-замісна терапія
Сексуальність Згода на секс · Вік сексуальної згоди ХПСШ Безпечний секс ВІЛ СНІД Сифіліс Гепатит C Гепатит B Гонорея Цитомегаловірус ВПЛ вакцина Трихомоноз Уреаплазмоз Гарднерельоз (бактеріальний вагіноз) Хламідіоз Герпес Запалення геніталій Контрацепція Індекс Перля Контроль фертильності Поширеність контрацепції Контрацептивна безпека Презерватив Стерилізація Вазектомія Стерилізація жінки Спіралі КОК Матковий ковпачок Діафрагма Сперміциди Екстрена контрацепція Сексуальне здоров'я Сексуальна орієнтація Лесбійство Ерогенні зони Секс між жінками та їх здоров'я Цикл сексуальних реакцій Прелюдія Кунілінгус Вагінальний секс Статевий акт Оргазм Знижене бажання Розлад збудження Аноргазмія Вагінізм Диспареунія Вульводинія Трансчоловік
Репродукція Материнська смертність Планування сім'ї Бездітність Чайлдфрі Підліткова вагітність Небажана вагітність Батьківство Відповідальне Безпліддя Допоміжна репродуктивна технологія Штучне запліднення Вагітність Перебіг вагітності у людини Ліки за впливом на вагітність Акушерство Жіноча консультація Плацента Амніоцентез Ускладнення вагітності Позаматкова вагітність Гестоз Блювота Акушерська кровотеча Діабет вагітності Гіпертонія вагітності Прееклампсія Еклампсія Істміко-цервікальна недостатність Резус-конфлікт Розлади сну у вагітних Аборти Викидень Медикаментозний аборт Вакуум-аспірація Аборт та психічне здоров'я Небезпечні аборти Абортний туризм Пологи Перейми Ускладнені пологи Передчасні множинні затяжні Окситоцин Кесарів розтин Затримка плаценти Акушерська фістула Мертвонародження Післяпологовий догляд Лохії Післяпологові ускладнення Пологова гарячка Післяпологова депресія ПТСР інші психічні розлади Лактація надмірна Грудне вигодовування Лактостаз Мастит Мастоптоз
Нерепродуктивне здоров'я Малярія і вагітність · Токсоплазмоз Незаразні хвороби Целюліт Анемія Залізодефіцитна анемія Автоімунні захворювання Тиреоїдит Хашимото Рак легені Серцево-судинні захворювання Синдром Єнтл (жіночий інфаркт) Деменція Хвороба Альцгеймера Остеопороз Перелом шийки стегна Інфекція сечових шляхів Цистит Нетримання сечі Психічне здоров'я Харчові розлади Анорексія Булімія Депресія велика післяпологова ПТСР Тривога Невроз Тривожний невроз
Фактори Насильство проти жінок Феміцид Селективні аборти Вбивства честі Спалювання наречених Калічення вульви Кліторідектомія Інфібуляція Репродуктивне насильство Акушерське насильство Примусова стерилізація Сурогатне материнство Домашнє насильство Обливання кислотою Аб'юзивні стосунки Психологічне насильство Сексуальне насильство у ПАР проти корінних американок Статеві злочини з використанням наркотиків Зґвалтування лесбофобне Примусові шлюби Дитячі шлюби Педофілія Підліткова вагітність Сухий секс Торгівля людьми Проституція дитяча Дискримінація жінок Соціальні чинники здоров'я Гендерна нерівність в охороні здоров'я Фемінізація бідності Незахищеність Неоплачувана робота Репродуктивна праця Гендерний розрив в оплаті праці Скляна стеля Рожевий податок Менструальний податок Жіноча часова бідність Репродуктивний тиск Культура зґвалтування міфи про зґвалтування Сексуальна об'єктивація Порнографія Рух проти абортів Мізогінія у масмедіа Лесбофобія Сексизм в освіті у мас-медіа Маріанізм
Захист Фемінізм Сексуальна освіта Вік сексуальної згоди Контрацепція Рух за право на аборт Відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами Відпустка у зв'язку з менструацією Бодипозитив Права жінок Жіночий емпавермент Гендерна рівність ООН-Жінки Репродуктивні права та справедливість Шведська модель протидії проституції Стамбульська конвенція Декларація про усунення насильства проти жінок Конвенція про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок
Портал Проєкт Стиль

Як правило, амніоцентез проводять у періоді від 15 до 18 тижнів вагітності. Він може бути проведений вже з 10-го тижня вагітності (ранній амніоцентез), проте з підвищеним ризиком травмування плоду та викидня. Встановлено, що після проведення раннього амніоцентезу частота викиднів збільшувалась на 0,82 - 1,31 %. З цієї причини ранні амніоцентези проводяться лише в особливо термінових випадках або за особливим бажанням вагітної.

Процедура

В якості підготовки спочатку проводять УЗД-дослідження, щоб визначити положення плоду в матці та знайти підходяще місце для проколу. У вибраному місці під контролем УЗД через черевну стінку в навколоплідний мішок вводиться тонка голка.

Вилучають приблизно від 10 до 20 мл навколоплідної рідини, в якій знаходяться клітини амніона та дочірні клітини. Ці клітини являють собою відокремлені клітини шкіри плоду, шлунково-кишкового тракту та нирок. Зразок рідини відправляють на лабораторне дослідження, де клітини вирощують і розмножують. Початкові результати обстеження можуть бути доступні через 24-48 годин за допомогою тесту FISH, хоча для комплексної діагностики потрібно чекати тривалішої культивації клітин.

Пункція навколоплідних вод зазвичай займає від 5 до 15 хвилин. Більшість жінок відчувають введення голки так само, як і звичайну ін'єкцію при заборі крові. Як правило, процедура не є болючою, тому зазвичай знеболення місця пункції не проводииться.

Діагностичні дані

Клітини, отримані при взятті матеріалу, культивуються в лабораторії, а потім піддаються ДНК-та хромосомному аналізу. За допомогою цього дослідження можна визначити аномалії розвитку ЦНС, спадкові захворювання, хромосомні патології: синдром Дауна (трисомія 21), синдром Патау (трисомія 13), синдром Едвардса (трисомія 18), трисомія 8 і трисомія 9.

Крім того, обстеження навколоплідних вод (з другого триместру вагітності) дозволяє визначити подальші параметри:

• Кислотність навколоплідних вод (рН) - показник достатнього забазпечення оксигенації плоду.
• Кількість альфа-1-фетопротеїну, з точністю близько 90 % надає дані про утворення дефектів нервової трубки (потрійний тест), при якому проводити тести за допомогою ультразвукової технології високої роздільної здатності (тонке ультразвукове дослідження, 3D ультразвукове дослідження, 4D ультразвукове дослідження).

Близько 30-го тижня вагітності амніоцентез можна також застосовувати для діагностики несумісності груп крові між вагітною та плодом, у разі наближення передчасних пологів можна використовувати обстеження для оцінки зрілості легенів плоду.

Ризики

Під час або після процедури з невеликою ймовірністю можливі такі ускладнення:

• Витік навколоплідних вод
• Маткова кровотеча
• Травми матки
• Травми плаценти
• Інфекції
• Травмування плоду голкою (особливо, якщо плід сильно або несподівано рухається)
• Скорочення матки (проявляються як своєрідне «потягування» в животі, яке в більшості випадків проходить)
• Викидень

Див.також

• Пренатальна діагностика
• Скринінг

Джерела

• Хміль (2008). Акушерство. Тернопіль: Підручники і посібники. с. 124—126. ISBN 978-966-07-1023-8. {{cite book}}: |access-date= вимагає |url= (довідка)
• Nechay OS. Оптимізація Методів Пренатальної Діагностики Резус-Конфлікту. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2014) ; 2415-301X ; 2411-4944 ; 1011603/24116-494420142. January 2014. DOI:10.11603/24116-4944.2014.2.5866

Посилання

• Амніоцентез [Архівовано 11 березня 2009 у Wayback Machine.] на сайті Медконсультация.ру [Архівовано 11 березня 2009 у Wayback Machine.](рос.)
• Амніоцентез, навчальне відео [Архівовано 22 грудня 2010 у Wayback Machine.](рос.)