Холецистит

Холецистит
Мікрофотографія жовчного міхура при холециститі Мікрофотографія жовчного міхура при холециститі
Спеціальність	гастроентерологія і загальна хірургія
Симптоми	запалення
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	DC12
OMIM	600803
DiseasesDB	2520
MeSH	D002764
Cholecystitis у Вікісховищі

Холецисти́т (лат. cholecystitis, від грец. χολή — «жовч» + κύστις — «міхур») — запалення жовчного міхура.

Класифікація

За клінічним перебігом:

• Гострий холецистит
• Підгострий холецистит
• Хронічний холецистит

Етіологія та патогенез

Причинами виникнення холециститу та холангіту (запалення жовчних проток) є ураження різними інфекційними хворобами, аутолітичне враження слизової оболонки жовчного міхура при проникненні в нього соку підшлункової залози, глистяна інвазія. Останнім часом виникнення холециститу пов'язують також з вірусною природою (внаслідок вірусного гепатиту).

Сприяють виникненню холециститу застій жовчі в жовчному міхурі, наявність жовчних каменів, дискінезія жовчних шляхів, яка виникає під впливом стресових станів і негативних емоцій, розлади функцій ендокринної, центральної і вегетативної нервових систем. Велику роль у вирішенні цієї хвороби відіграють переїдання, особливо жирної їжі, надмірна маса тіла, гіподинамія, шкідливі звички: споживання алкоголю, куріння та надмірне захоплення прянощами; розлади моторної функції кишечника, зокрема так звані звичні запори.

Виділяють гострий і хронічний холецистит, які надто важко піддаються лікуванню. На хронічний холецистит хворіють роками, іноді десятиліттями. Холецистит часто ускладнюється запаленням жовчних шляхів (холангітом), іноді запаленням підшлункової залози (панкреатитом).

Симптоми

Основні ознаки гострого холециститу: нападоподібний біль у правій половині живота, що іррадіюють в праве плече, лопатку; нудота і блювання; озноб і підвищення температури тіла; можливі жовтяниця і свербіння шкірного покриву. Небезпечне ускладнення холециститу — перитоніт.

Інші симптоми холециститу включають: здуття живота, порушення апетиту, пітливість. Симптоми хронічного холециститу зазвичай з'являються поступово протягом кількох тижнів чи місяців. Біль може з часом посилюватись, і стан може прогресувати до загострення.

Лікування

Існує 2 методи лікування: консервативне та оперативне.

Консервативна терапія включає:

• зняття запального синдрому (спазмолітики, новокаїнові блокади, ненаркотичні анальгетики);
• постійна декомпресія шлунка, холод на ділянку правого підребір'я;
• неспецифічна детоксикаційна терапія;
• корекція електролітного балансу і гемокоагуляційних порушень;
• кардіальна і судинна терапія;
• протизапальна терапія;
• імуномодулятори, гепатопротектори;
• антиферментна терапія (туласилон, гордокс, Е-АКК);
• дієтотерапія;

Вибір хірургічного лікування залежить від багатьох факторів. Найтиповішою операцією є лапароскопічна холецистектомія, однак, це не єдиний метод хірургічного лікування холециститу.

Для лікування і діагностики калькульозного холециститу, який виникає при жовчнокам'яній хворобі (холедохолітіаз), іноді використовують й ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію.

Література

• Хірургія: у 2-х томах. Т. 1 : підручник/ С. O. Бойко, та інш..- Вінниція: Нова книга, 2019.- 704 с. ISBN 978-966-382-730-8. — C.169-207)
• Морфо-функціональний стан гепато-біліарної системи в умовах експериментального гострого холециститу [Текст] : [монографія] / С. І. Дубінін [та ін.] ; Вищ. держ. навч. закл. України "Укр. мед. стоматол. акад.". - Полтава : Укрпромторгсервіс, 2013. - 181 с. ISBN 978-966-8716-60-7
• Грицак М.В. [та ін.]. Мінеральні води “Мирослава” і “Христина”: монографія / М.В. Грицак, Н.С. Бадюк, Д.В. Попович, В.А. Жуков. Торунь. UMK; 2022: 214 c. ISBN 978-1-4717-5172-1. DOI https://doi.org/10.5281/

Посилання

• Товстуха Є. С. Фітотерапія. — К.: Здоров'я, 1990. — 304 с., іл., 6,55 арк. іл. ISBN 5-311-00418-5
• Класифікації гострого холециститу, етіопатогенетичні принципи побудови

• Холецистит ^{[неавторитетне джерело]}