Акне

Акне
Акне в 14-річного хлопця під час статевого дозрівання
Спеціальність	дерматологія і сімейна медицина
Симптоми	гноячок
Причини	генотипна мінливість
Метод діагностики	фізикальне обстеження
Ведення	біологічно активна речовина
Препарати	norethindroned, oxytetracyclined, hexachlorophened, Саліцилова кислота, міноциклінd, tazarotened, isotretinoind, adapalened, еритроміцин, тетрациклін, desogestreld, demeclocyclined, Азелаїнова кислота, кліндаміцин, meclocycline sulfosalicylated, Бензоїлпероксид, Hydrochlorothiazide / Spironolactoned, сульфаметоксазол / триметопримd, доксициклін, дапсон, tazarotened, дапсон, Третиноїн і isotretinoind
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	ED80
МКХ-10	L70.0
OMIM	604324
DiseasesDB	10765
MedlinePlus	000873
eMedicine	derm/2
MeSH	D000152
Acne у Вікісховищі

Акне́, вуго́р (лат. acne vulgaris, від грец. ἀκμή; побутова назва прищ) — невеликий запалений вузлик (папула) на шкірі, часто надалі нагноюється, перетворюючись на гноячок (пустула). Є хронічною хворобою із запаленням сальних залоз.

Це хронічне захворювання шкіри зустрічається найчастіше в період настання статевої зрілості. Зазвичай процес розвивається на фоні себореї, часто жирної. Сприяє захворюванню нервове перевтомлення, шлунково-кишкові розлади (закрепи), гіповітамінози, ендокринопатії, а також недотримання гігієни шкіри. В основі формування вугрів лежить закупорка сальних залоз. Як наслідок застій шкірного сала в протоці сприяє активації мікробів, що утворюють гній, розвитку запалення та пустулізації. Процес зазвичай локалізується на обличчі (чоло, ніс, підборіддя, щоки), а також на потилиці, спині, грудях. Визначаються гостро та під-гостро перебігаючи запальні висипи переважно вузликового та гнійничкового характеру.

Класифікація

Розрізняють звичайні, келоїдні, червоні, некротичні, медикаментозні, професійні вугри тощо.

• Звичайні вугри — запальні утворення вузликового характеру у ділянці сально-волосяних фолікулів шкіри обличчя, міжлопаткової ділянки, грудей, шиї.
• Білі вугри («просянка») — білуватого кольору, дрібні, розміром з головку шпильки вузлики, що розташовуються головним чином у ділянці виличних кісток та рідше крил носа.
• Чорні вугри — аналогічні білим вуграм висипи, але з чорними пробками на вершині.

Схожі патології

• атерома
• пустула
• фурункул (гостре запалення)
• карбункул
• відкритий комедон (чорна крапка)
• закритий комедон

Лікування

У лікуванні хворих показані: ретиноїди — ізотретиноїн, ретинолу пальмітат; антиандрогени й протизаплідні контрацептиви — андрокур, ципротерон ацетатестрогени — местранол, етинилестрадіол; антибіотики (макроліди, тетрацикліни, кліндаміцин). Виражену себостатичну протизапальну й імуномодулюючу дію справляють роакутан за рахунок інгібування медіаторів запалення лейкотриєнів, СД4 (С. М. Федотов, С. А. Масюкова).

Ефективні препарати цинку, вітаміни групи В. Показана фізіотерапія: УФО, КВЧ-терапія, лазеротерапія. Жінкам показані антиандрогенні препарати: «Діана», спиронолактон тощо.

Зовнішньо: спиртові розчини, в тому числі з ефіром, що містять саліцилову кислоту, резорцин; препарати, що містять пірігіон цинку: скин-кап; лосьйон зинерат (еритроміцин-цинковий комплекс), синтетичні ретиноїди: ретин-А, айрол, ефедерм, локацид.

Місцеве застосування естрогенних препаратів варто проводити з великою обережністю. Після лікування з метою профілактики рекомендується дотримання дієти з обмеженням жирів і вуглеводів, контроль за функцією шлунково-кишкового тракту та ін.

Профілактика

Дотримуйтесь правил особистої гігієни: стежте за чистотою шкіри й волосся. Уникайте застосування жирних кремів, лосьйонів і косметики. Не носіть тугих капелюхів і тісних комірців. Від занадто частого гоління й старанного миття обличчя вже наявне запалення може посилитися. Харчування повинне бути повноцінним. Виключіть із раціону жирну й гостру їжу. Виділіть достатній час для сну. Уникайте стресів.

Література

• А. В. Клименко, В. І. Степаненко. Вугрова хвороба (акне) і акнеподібні дерматози (розацеа, демодекоз): етіологія, патогенез, клінічний перебіг та визначення перспективних підходів до диференціальної діагностики // Український журнал дерматології, венерології, косметології. — 2008.— № 2. — С. 19—28.
• Адаптована клінічна настанова з діагностики та лікування акне: проект клінічних настанов: код МКХ-10: L70-Акне (вугрі) / Держ. експерт. центр МОЗ України. — Київ: МОЗ України, 2013. — 111 с. : табл., іл.
• Вугрова хвороба / А. Д. Дюдюн, Н. Ю. Резніченко. — Запоріжжя: Просвіта, 2008. — 116 c.: рис., табл. — Бібліогр.: с. 107—114.
• Дерматовенерологія: навч. посіб. для лікарів і лікарів-інтернів / Федотов В. П. [та ін.] ; за ред. В. П. Федотова [та ін.] ; Дніпропетр. держ. мед. акад., Нац. мед. ун-т ім. О. О. Богомольця. — Дніпропетровськ ; Київ: [Свидлер А. Л.], 2008. — 599, [48] с. : іл.
• Диференційна діагностика та комплексне лікування вугрової хвороби (акне) і акнеподібних дерматозів (розацеа, демодикоз): дис. … канд. мед. наук : 14.01.20 / Клименко Анна Василівна ; Нац. мед. ун-т ім. О. О. Богомольця. — К., 2009. — 219 арк. : рис., табл. — Бібліогр.: арк. 187—219 .
• Наказ МОЗ України «Протокол надання медичної допомоги хворим на вульгарні вугрі» № 312 від 08.05.2009. (текст протоколу)
• Солошенко Е. М.,Кутасевич Я. Ф., Огурцова Г. М., Соловйова О.І. Вугрова хвороба: імунний гомеостаз та диференційна діагностика ступенів тяжкості перебігу захворювання з використанням нейронної мережі // Дерматовенерол., косметол., сексопатол.— 2005.— № 1—2 (8).— С. 69—72.
• Угревая сыпь / Ковалёв В. М. — К.: Здоровье, 1991.— 143 с.

Посилання

• Акне // Великий тлумачний словник сучасної української мови (з дод. і допов.) / уклад. і гол. ред. В. Т. Бусел. — 5-те вид. — К. ; Ірпінь : Перун, 2005. — ISBN 966-569-013-2.
• Вугри / УРЕ