Акне

Акне
Акне в 14-річного хлопця під час статевого дозрівання
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	L70.0
OMIM	604324 і 604324
DiseasesDB	10765
MedlinePlus	000873
eMedicine	derm/2
MeSH	D000152
Acne на Вікісховищі

Акне, вуго́р (лат. acne vulgaris, від грец. ἀκμή; побутова назва прищ) — невеликий запалений вузлик (папула) на шкірі, часто надалі нагноюється, перетворюючись на гноячок (пустула). Є хронічною хворобою із запаленням сальних залоз. Розрізняють звичайні, келоїдні, червоні, некротичні, медикаментозні, професійні тощо.

Це хронічне захворювання шкіри зустрічається найчастіше в період настання статевої зрілості. Зазвичай процес розвивається на фоні себореї, часто жирної. Сприяє захворюванню нервове перевтомлення, шлунково-кишкові розлади (закрепи), гіповітамінози, ендокринопатії, а також недотримання гігієни шкіри. В основі формування вугрів лежить закупорка сальних залоз. Як наслідок застій шкірного сала в протоці сприяє активації мікробів, що утворюють гній, розвитку запалення та пустулізації. Процес зазвичай локалізується на обличчі (чоло, ніс, підборіддя, щоки), а також на потилиці, спині, грудях. Визначаються гостро та під-гостро перебігаючи запальні висипи переважно вузликового та гнійничкового характеру.

Звичайні вугри — запальні утворення вузликового характеру у ділянці сально-волосяних фолікулів шкіри обличчя, міжлопаткової ділянки, грудей, шиї.
Білі вугри («просянка») — білуватого кольору, дрібні, розміром з головку шпильки вузлики, що розташовуються головним чином у ділянці виличних кісток та рідше крил носа.
Чорні вугри — аналогічні білим вуграм висипу, але з чорними пробками на вершині.

медичні назви:
атерома
пустула (гнійник)
фурункул (гостре запалення)
карбункул
відкритий камедон (чорна крапка)
закритий камедон

Лікування

У лікуванні хворих показані: ретиноїди — ізотретиноїн, ретинолу пальмітат; антиандрогени й протизаплідні контрацептиви — андрокур, ципротерон ацетатестрогени — местранол, етинилестрадіол; антибіотики (макроліди, тетрацикліни, кліндаміцин). Виражену себостатичну протизапальну й імуномодулюючу дію справляють роакутан за рахунок інгібування медіаторів запалення лейкотриєнів, СД4 (С. М. Федотов, С. А. Масюкова). Ефективні препарати цинку, вітаміни групи В. Показана фізіотерапія: УФО, КВЧ-терапія, лазеротерапія. Жінкам показані антиандрогенні препарати: «Діана», спиронолактон тощо.

Зовнішньо: спиртові розчини, в тому числі з ефіром, що містять саліцилову кислоту, резорцин; препарати, що містять пірігіон цинку: скин-кап; лосьйон зинерат (еритроміцин-цинковий комплекс), синтетичні ретиноїди: ретин-А, айрол, ефедерм, локацид.

Місцеве застосування естрогенних препаратів варто проводити з великою обережністю. Після лікування з метою профілактики рекомендується дотримання дієти з обмеженням жирів і вуглеводів, контроль за функцією шлунково-кишкового тракту та ін.

Профілактика

Дотримуйтесь правил особистої гігієни: стежте за чистотою шкіри й волосся. Уникайте застосування жирних кремів, лосьйонів і косметики. Не носіть тугих капелюхів і тісних комірців. Від занадто частого гоління й старанного миття обличчя вже наявне запалення може посилитися. Харчування повинне бути повноцінним. Виключіть із раціону жирну й гостру їжу. Виділіть достатній час для сну. Уникайте стресів.

Література

• А. В. Клименко, В. І. Степаненко. Вугрова хвороба (акне) і акнеподібні дерматози (розацеа, демодекоз): етіологія, патогенез, клінічний перебіг та визначення перспективних підходів до диференціальної діагностики // Український журнал дерматології, венерології, косметології. — 2008.— № 2. — С. 19—28.
• Адаптована клінічна настанова з діагностики та лікування акне : проект клінічних настанов: код МКХ-10: L70-Акне (вугрі) / Держ. експерт. центр МОЗ України. - Київ : МОЗ України, 2013. - 111 с. : табл., іл.
• Вугрова хвороба / А. Д. Дюдюн, Н. Ю. Резніченко. - Запоріжжя : Просвіта, 2008. - 116 c.: рис., табл. - Бібліогр.: с. 107-114.
• Дерматовенерологія : навч. посіб. для лікарів і лікарів-інтернів / Федотов В. П. [та ін.] ; за ред. В. П. Федотова [та ін.] ; Дніпропетр. держ. мед. акад., Нац. мед. ун-т ім. О. О. Богомольця. - Дніпропетровськ ; Київ : [Свидлер А. Л.], 2008. - 599, [48] с. : іл.
• Диференційна діагностика та комплексне лікування вугрової хвороби (акне) і акнеподібних дерматозів (розацеа, демодикоз) : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.20 / Клименко Анна Василівна ; Нац. мед. ун-т ім. О. О. Богомольця. - К., 2009. - 219 арк. : рис., табл. - Бібліогр.: арк. 187-219 .
• Наказ МОЗ України „Протокол надання медичної допомоги хворим на вульгарні вугрі” №312 від 08.05.2009. (текст протоколу)
• Солошенко Е.М.,Кутасевич Я.Ф., Огурцова Г.М., Соловйова О.І. Вугрова хвороба: імунний гомеостаз та диференційна діагностика ступенів тяжкості перебігу захворювання з використанням нейронної мережі // Дерматовенерол., косметол., сексопатол.— 2005.— № 1—2 (8).— С. 69—72.
• Угревая сыпь / Ковалёв В. М. — К.: Здоровье, 1991.— 143 с.

Посилання

• Акне // Великий тлумачний словник сучасної української мови (з дод. і допов.) / уклад. і гол. ред. В. Т. Бусел. — 5-те вид. — К. ; Ірпінь : Перун, 2005. — ISBN 966-569-013-2.

• Вугри / УРЕ