Безпечний секс: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
[перевірена версія][перевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
м шаб.випр.
доповнення, шаблон
Рядок 1: Рядок 1:
[[Файл:Condom unrolled durex.jpg|міні|[[Презерватив]] — найпоширеніший засіб для безпечного сексу, використовується для покриття [[Пеніс|пеніса]] під час [[Статевий акт|статевого акту]].]]
[[Файл:Condom unrolled durex.jpg|міні|[[Презерватив]] — найпоширеніший засіб для безпечного сексу, використовується для покриття [[Пеніс|пеніса]] під час [[Статевий акт|статевого акту]].]]
[[Файл:Latex Dental Dam far (cropped).jpg|міні|[[Кофердам]] може бути використаний для покриття [[Вульва|вульви]] чи [[Анус|ануса]] під час [[Кунілінгус|кунілінгусу]] та/чи [[Анілінгус|анілінгусу]].]]
[[Файл:Latex Dental Dam far (cropped).jpg|міні|[[Кофердам]] може бути використаний для покриття [[Вульва|вульви]] чи [[Анус|ануса]] під час [[Кунілінгус|кунілінгусу]] та/чи [[Анілінгус|анілінгусу]].]]
[[Файл:Female Condom.png|міні|[[Жіночий презерватив]], що вставляється у [[Піхва жінки|вагіну]], може бути використаний приймаючою партнеркою. ]]
[[Файл:Female Condom.png|міні|[[Жіночий презерватив]], що вставляється у [[Піхва жінки|вагіну]], може бути використаний приймаючою партнеркою. ]]{{ЗПСШ}}
'''Безпе́чний секс, захищений секс''' (англ. ''safe sex, safer sex, protected sex'') — [[Секс|сексуальні практики]] людей, при котрих ризик зараження [[венеричні хвороби|венеричними хворобами]] та [[Захворювання,_що_передаються_статевим_шляхом|хворобами, що передаються статевим шляхом]] (таких як [[Вірус імунодефіциту людини|ВІЛ]]), зводиться до мінімуму. Частіше за все асоціюється з використанням [[презерватив]]ів під час [[Статевий акт|статевого акту]]. '''Незахищений''' (''unsafe, unprotected'') секс стосується сексуальних практик без заходів безпеки, особливо відмови від презервативів.
'''Безпе́чний секс, захищений секс''' (англ. ''safe sex, safer sex, protected sex'') — [[Секс|сексуальні практики]] людей, при котрих ризик зараження [[венеричні хвороби|венеричними хворобами]] та [[Захворювання,_що_передаються_статевим_шляхом|хворобами, що передаються статевим шляхом]] (таких як [[Вірус імунодефіциту людини|ВІЛ]]), зводиться до мінімуму. Частіше за все асоціюється з використанням [[презерватив]]ів під час [[Статевий акт|статевого акту]]. '''Незахищений''' (''unsafe, unprotected'') секс стосується сексуальних практик без заходів безпеки, особливо відмови від презервативів.


Рядок 9: Рядок 9:


На практиці не існує 100 % безпечного сексу — ризик (нехай мінімальний) існує у всіх випадках статевого контакту, тому варіанти безпечного сексу для досягнення максимальної ефективності варто поєднувати.
На практиці не існує 100 % безпечного сексу — ризик (нехай мінімальний) існує у всіх випадках статевого контакту, тому варіанти безпечного сексу для досягнення максимальної ефективності варто поєднувати.

== Ризикована сексуальна поведінка ==
Ризикованою називається активність, котра підвищує ризик втягнення неінфікованої людини у сексуальну активність з інфікованою і зараження [[Хвороби, що передаються статевим шляхом|ЗПСШ]]<ref name="DimbueneEmina2014">{{cite journal|last1=Dimbuene|first1=Zacharie Tsala|last2=Emina|first2=Jacques B.O.|last3=Sankoh|first3=Osman|title=UNAIDS ‘multiple sexual partners’ core indicator: promoting sexual networks to reduce potential biases|journal=Global Health Action|volume=7|issue=1|year=2014|pages=23103|issn=1654-9716|doi=10.3402/gha.v7.23103}}</ref> чи настання [[Вагітність|вагітності]] у когось із партнерок. <ref name="medscape">{{cite web|url=http://www.medscape.com/viewarticle/467059|title=Risky Adolescent Sexual Behavior: A Psychological Perspective for Primary Care Clinicians|last=Hall|first=Peter A.|date=2004|publisher=Topics in Advanced Practice Nursing eJournal|volume=4|number=1}}</ref> Призводячи до серйозних наслідків для всіх учасників(-ць) сексуальної взаємодії, серед яких [[рак шийки матки]], [[позаматкова вагітність]] та [[безпліддя]]<ref name="medscape" />, така поведінка може включати:

* секс без [[Презерватив|презерватива]], особливо вагінальний і анальний,
* [[Оральний секс|орально-генітальні контакти]], особливо незахищені,
* початок сексуального життя в ранньому віці,
* численні сексуальні партнери(-ки),
* неексклюзивний(-а) сексуальний(-а) партнер(ка),
* секс з людиною з високим ризиком, що мала багато партнерів(-ок) чи інфекцій, зокрема, з ВІЛ-позитивною,
* [[анальний секс]]. Травми від пеніс-анального сексу теж розглядаються як ризикована сексуальна поведінка.<ref name="Potter2013">{{cite book|title=Fundamentals of nursing|last=Potter|first=Patricia|year=2013|publisher=Mosby Elsevier|location=St. Louis, Mo|page=386|isbn=9780323079334}}</ref>
* секс з людиною, що вживала ін'єкційні [[Наркотик|наркотики]]; вживання будь-яких наркотиків асоційоване з ризикованою сексуальною поведінкою<ref name="cdc2007">{{cite web|url=https://www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad384.pdf|title=Advance Data From Vital and Health Statistics, Drug Use and Sexual Behaviors Reported by Adults in the United States, 1999 – 2002|last2=Hirsch, et. Al.|first2=Rosemarie|date=September 11, 2007|publisher=Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics|first1=Cheryl D|last1=Frayer|access-date=April 21, 2017|number=384}}</ref>: вживання [[Алкоголізм|алкоголю]] та незаконних наркотиків підвищує ризик [[Гонорея|гонореї]], [[Хламідіоз|хламідіозу]], [[Трихомоноз|трихомонозу]], [[Гепатит B|гепатиту В]] та [[Вірус імунодефіциту людини|ВІЛ]]/[[СНІД|СНІДу]].<ref name="Potter2013" />
* втягнення в [[Проституція|проституцію]]<ref name="hl">{{cite web|url=https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tw9064|title=High Risk Sexual Behaviour|date=May 27, 2016|publisher=British Columbia, HealthLinkBC||access-date=April 21, 2017|number=}}</ref>.<ref name="PandorKaltenthaler2015">{{cite journal|last1=Pandor|first1=Abdullah|last2=Kaltenthaler|first2=Eva|last3=Higgins|first3=Agnes|last4=Lorimer|first4=Karen|last5=Smith|first5=Shubulade|last6=Wylie|first6=Kevan|last7=Wong|first7=Ruth|title=Sexual health risk reduction interventions for people with severe mental illness: a systematic review|journal=BMC Public Health|volume=15|issue=1|year=2015|issn=1471-2458|doi=10.1186/s12889-015-1448-4}}</ref>

З ризикованою сексуальною поведінкою пов'язані фактори:

* некоректне використання презерватива,
* вживання алкоголю,
* полінаркоманія,
* [[Депресія (психологія)|депресія]],
* брак соціальної підтримки
* недавнє ув'язнення,
* наявність пірсингу і татуювань,<ref name="Potter2013" />
* проживання з партнером(-кою),
* схильність до насильства над інтимними партнерками та сексуального зловживання над дітьми.<ref>Engstrom, M, Winham, KM, & Gilbert, L. Types and characteristics of childhood sexual abuse: How do they matter in HIV sexual risk behaviors among women in methadone treatment in New York City? Substance Use & Misuse, 2016; 51:3, 277-294</ref><ref>Icard LD, Jemmott,John B., I.,II, Teitelman A, O’Leary A, Heeren GA. Mediation effects of problem drinking and marijuana use on HIV sexual risk behaviors among childhood sexually abused South African heterosexual men. Child Abuse & Neglect, 2014; 38(2): 234-242</ref>

Хибні уявлення про невразливість та практика ігнорування віддалених наслідків ведуть до того, що північноамериканські підлітки є сексуально активними без заходів запобігання інфекціям чи вагітності. Більшість канадських та американських підлітків від 15 до 19 років звітують, що мали коїтус принаймні раз. 23.9% (Канада) та 45.5% (США) молодих жінок мали секс з двома чи більше партнерами протягом минулого року. Аналогічний досвід описують 32.1% канадських і 50.8% американських юнаків.

Зниження ризиків для сексуального здоров'я може включати:

* мотиваційні вправи,
* тренінг [[Асертивність|асертивності]],
* освітні та поведінкові втручання.
* [[Психологічне консультування|консультування]] для людей з психічними розладами на корекцію обізнаності, установок, переконань, поведінки чи практик, пов'язаних з сексом.<ref name="PandorKaltenthaler2015" /><ref name="PandorKaltenthaler2015" />


== Варіанти безпечного сексу ==
== Варіанти безпечного сексу ==

Версія за 08:04, 29 серпня 2018

Презерватив — найпоширеніший засіб для безпечного сексу, використовується для покриття пеніса під час статевого акту.
Кофердам може бути використаний для покриття вульви чи ануса під час кунілінгусу та/чи анілінгусу.
Жіночий презерватив, що вставляється у вагіну, може бути використаний приймаючою партнеркою.

Безпе́чний секс, захищений секс (англ. safe sex, safer sex, protected sex) — сексуальні практики людей, при котрих ризик зараження венеричними хворобами та хворобами, що передаються статевим шляхом (таких як ВІЛ), зводиться до мінімуму. Частіше за все асоціюється з використанням презервативів під час статевого акту. Незахищений (unsafe, unprotected) секс стосується сексуальних практик без заходів безпеки, особливо відмови від презервативів.

Хоча деякі різновиди безпечного сексу можуть бути використані як контрацепція (попередження вагітності), більшість форм контрацепції не захищає від усіх або будь-яких ІПСШ. Крім того, деякі практики безпечного сексу, як і вибір партнера (партнерки) з низьким ризиком сексуальної поведінки, не є ефективними методами контрацепції.

Практики безпечного сексу стали більш використовуваними наприкінці 1980 року в результаті епідемії СНІДу. Сприяння безпечному сексу є однією з цілей статевого виховання. З точки зору суспільства, безпечний секс можна розглядати як стратегію зменшення шкоди, спрямовану на зниження ризиків.

На практиці не існує 100 % безпечного сексу — ризик (нехай мінімальний) існує у всіх випадках статевого контакту, тому варіанти безпечного сексу для досягнення максимальної ефективності варто поєднувати.

Ризикована сексуальна поведінка

Ризикованою називається активність, котра підвищує ризик втягнення неінфікованої людини у сексуальну активність з інфікованою і зараження ЗПСШ[1] чи настання вагітності у когось із партнерок. [2] Призводячи до серйозних наслідків для всіх учасників(-ць) сексуальної взаємодії, серед яких рак шийки матки, позаматкова вагітність та безпліддя[2], така поведінка може включати:

З ризикованою сексуальною поведінкою пов'язані фактори:

  • некоректне використання презерватива,
  • вживання алкоголю,
  • полінаркоманія,
  • депресія,
  • брак соціальної підтримки
  • недавнє ув'язнення,
  • наявність пірсингу і татуювань,[3]
  • проживання з партнером(-кою),
  • схильність до насильства над інтимними партнерками та сексуального зловживання над дітьми.[7][8]

Хибні уявлення про невразливість та практика ігнорування віддалених наслідків ведуть до того, що північноамериканські підлітки є сексуально активними без заходів запобігання інфекціям чи вагітності. Більшість канадських та американських підлітків від 15 до 19 років звітують, що мали коїтус принаймні раз. 23.9% (Канада) та 45.5% (США) молодих жінок мали секс з двома чи більше партнерами протягом минулого року. Аналогічний досвід описують 32.1% канадських і 50.8% американських юнаків.

Зниження ризиків для сексуального здоров'я може включати:

  • мотиваційні вправи,
  • тренінг асертивності,
  • освітні та поведінкові втручання.
  • консультування для людей з психічними розладами на корекцію обізнаності, установок, переконань, поведінки чи практик, пов'язаних з сексом.[6][6]

Варіанти безпечного сексу

Частина серії
Жіноче здоров'я
Сексуальність
ХПСШ
Контрацепція
Сексуальне здоров'я
Портал Проєкт Стиль


Оскільки кожний варіант безпечного сексу має обмеження, набільш ефективним є комбінування одночасно декількох методів, при цьому одним з них має бути бар'єрний захист; а регулярне тестування на ЗПСШ та відповідальне партнерство рекомендується ввести до стандартів свого сексуального життя.

Презервативи (чоловічи чи жіночі) широко використовуються для захисту від ЗПСШ у комбінації з іншими формами контрацепції для досягнення ефективного запобігання вагітності. Наприклад, одночасне застосування чоловічого презерватива та сперміциду (окремого, не в складі лубриканта на презервативі) знижує вірогідніть вагітності[9]. Проте використання двох презервативів одночасно (чоловічого поверх чи всередині жіночого) підвищує шанси пошкодження презервативів і не рекомендується їх виробниками[10].

Уникнення фізичного контакту

Знана як аутоеротизм або моно-секс, одиночна сексуальна активність є в цілому безпечною. Мастурбація, простий акт стимуляції власних геніталій, є безпечною за умови відсутності контакту з рідинами тіла іншої людини. Деякі активності, що дозволяють партнерам (-кам) вступити в сексуальну взаємодію без перебування в одній кімнаті (такі як секс по телефону та кіберсекс), виключають ризики, пов'язані з обміном рідинами тіла[11].

Відповідальне партнерство

  • Чесно практикована моногамія чи полівірність● є дуже безпечною щодо ЗПСШ, поки всі партнери(-ки) неінфіковані. Між тим, багато моногамних людей заражені ЗПСШ сексуально невірними партнерами, партнерами, що вживали ін'єктивні наркотики або були заражені попередніми сексуальними партнерами; ті ж ризики підстерігають і полівірних людей, котрі стикаються з тим більшою небезпекою, чим більше людей входить до їхньої поліаморної групи.
  • Зменшення кількості сексуальних партнерок(-ів), особливо анонімних, для немоногамних людей також є дієвим способом зниження потенційного поширення ЗПСШ. Аналогічно, можна обмежити власні сексуальні контакти групою чи спільнотою довірених осіб — цей підхід прийнято деякими порнографічними актор(к)ами та іншими немоногамними людьми.
  • Вибір сексуального партнера(-ки): певні характеристики можуть підвищити ризик набуття ЗПСШ. Серед них: різниця у віці більше 5 років; наявність ЗПСШ протягом минулого року; проблеми з алкоголем; секс з іншими людьми протягом минулого року[12].
  • Спілкування з партнер(к)ами перед сексом. Перед початком сексуальних активностей партнери(-ки) можуть обговорити, в які активності вони будуть включатись, а в які не будуть; яких застережних заходів задля безпечного сексу та контрацепції вони вживуть. Таке обговорення зменшує шанси ризикованих спонтанних рішень, прийнятих «у полоні пристрасті», та небажаних чи непогоджених сексуальних практик, на котрі не дається достатньо часу для свідомої згоди.

Секс без проникнення

Докладніше: Секс без проникнення

Рядом сексуальних практик, іноді називаних «зовнішнім статевим актом» (outercourse), можна насолоджуватись із суттєво зниженими ризиками інфекції чи вагітності. До них належать: еротичний масаж, тертя чи погладжування, поцілунки, оральна стимуляція сосків, трибадизм та фротеринг, використання окремих секс-іграшок, взаємна мастурбація (а також стимуляція пеніса руками, стимуляція геніталій ногами, зносини пеніс-пахва), міжстегновий, міжгрудний, міжсідничний секс та інші варіанти. До невиключно непроникаючих сексуальних практик, при котрих ризики є вищими, належать фінгеринг та оральний секс.

Згідно з Департаментом охорони здоров'я Західної Австралії, непроникаючі сексуальні практики можуть запобігти вагітності та більшості ЗПСШ. Попри це, секс без проникнення може не захистити від інфекцій, що передаються шкірно-шкірним шляхом, таких, як герпес або гострокінцеві папіломи[en][13], а також є небезпечним за умови обміну рідинами тіла. В будь-якому разі, при контакті геніталій з тілом іншої людини варто користуватись методами бар'єрного захисту (презервативи, кофердами, медичні рукавички);

Міністерка охорони здоров'я США президенства Білла Клінтона Джоселін Елдерс[en] заохочувала використання практик сексу без проникнення молоддю, проте її позиція зустріла спротив численних інститутів та медіа включно з Білим домом, в результаті чого Елдерс була звільнена Клінтоном у грудні 1994-го[14].

Бар'єрний захист

Для запобігання контакту з кров'ю, вагінальним секретом, спермою чи іншими контамінантами (такими як шкіра, волосся) під час сексуальної активності застосовуються різноманітні захисні засоби. Секс з застосуванням цих предметів називається захищеним. Більшість засобів бар'єрного захисту виготовляються з латексу, який руйнується лубрикантами на основі олій: вони порушують структуру латексу і усувають захист, котрий він надає!

Коректне використання бар'єрів залежить від чистоти поверхонь бар'єру: зараження може відбутись і з його використанням.

Презервативи

Докладніше: Презервативи

  • Чоловічі презервативи покривать пеніс протягом сексуальної активності. Найчастіше виготовляються з латексу, також з синтетичних матеріалів, включно з поліуретаном. Презервативи мають використовуватись перед потреплянням на тіло та обміном будь-якими тілесними рідинами, а також протягом орального сексу (чоловічі презервативи під час феляції та кофердами під час кунілінгусу).

Дослідження використання латексних презервативів дають оцінки розриву та зісковзування від 1.46 % до 18.60 %[15]. Використання презервативів може знизити передачу ВІЛ та інших інфекцій, проте не повністю. Одне дослідження виявило, що презервативи здатні знизити поширення ВІЛ з 85 % до 95 %; ефективність понад 95 % є нетиповою через зісковзування, розриви, некоректне користування[16]. «На практиці неправильне користування може перекреслити загальну ефективність презервативів аж 60–70 %»[16].ст. 40.

Протягом кожного анального сексуального акту між чоловіками без презерватива ризик зараження ВІЛ для приймаючого партнера від ВІЛ-позитивного партнера складає 1 до 120. Серед чоловіків, що користуються презервативами, приймаючий партнер ризикує у п'ять разів менше: в межах 1 до 550. Коли ВІЛ-статус партнера невідомий, «ризик при захищеному анальному приймаючому сексі на кожен акт між ВІЛ-позитивним та партнером з невідомим статусом, включаючи випадки відмови презерватива, складає дві третини від ризику незахищеного приймаючого анального сексу між аналогічними партнерами.[17]»p. 310.

  • Жіночі презервативи (два гнучкі поліуретанові чи латексні кільця та просторий футляр) вставляються у вагіну перед статевим актом. Згідно з лабораторними тестами, вони ефективні у запобіганні протікання рідин тіла і, таким чином, передачі ЗПСШ. Кілька досліджень показали, що від 50 % до 73 % жінок, що користувались фемідомами під час статевого акту, виявили їх зручнішими за звичайні презервативи. З іншого боку, інші дослідження свідчать, та й виробники зазначають, що жіночі презервативи можуть подразнювати вульву та вагіну, викликати у жінок дискомфорт і біль через будову (зовнішнє кільце затискається об вульву під час фрикцій), складність та тривалість розміщення у репродуктивному тракті; та й прийнятність фемідомів чоловіками нижча, біля 40 %. Їхня вартість вища за ціну чоловічих презервативів[15].

Кофердами

Кофердами — шматки латексу, що першопочатково застосовуються у стоматології, а в безпечному сексі типово використовуються для захисту під час орального чи анального сексу в якості бар'єру між ротом та вульвою (під час кунілінгусу) чи анусом (під час анілінгусу). Також кофердами можна використовувати для покриття частин тіла, котрі торкаються геніталій чи тілесних рідин партнера(-ки), у випадках, коли не застосовано презервативи: пеніса при таких практиках, як зносини пеніс-пахва, міжстегновий, міжгрудний, міжсідничний секс; вульви при розмаїтих варіаціях трибадизму (при терті вульвою об стегно, руку, сідниці чи будь-яку іншу частину тіла партнерки (партнера)), адже будь-де на тілі можуть бути наявні мікропоранення, крізь які можливе проникнення інфекції з тіла зараженої людини.

Медичні рукавички

Медичні рукавички з латексу, вінілу, нітрилу чи поліуретану застосовуються як заміна кофердаму під час кунілінгусу чи для захисту рук під час сексуальної стимуляції, такої як взаємна мастурбація, стимуляція пеніса руками, вагінальні та анальні фінгеринг та фістинг тощо. На руках можуть бути непомітні поранення, крізь котрі патогени можуть проникати з тіла партнера(-ки). За відсутності кофердамів та презервативів можна використовувати медичні рукавички чи їх частини для обмеження контакту з рідинами тіла іншої людини.

Гігієна сексуальних іграшок

Використання захищених (наприклад, презервативом), індивідуальних чи належно очищених ділдо та інших секс-іграшок. Якщо секс-іграшка має використовуватися для більш ніж одного отвору чи партнера(-ки), на неї надягається презерватив — і замінюється з кожним новим використанням іграшки.

Антисептики

Застосування антисептиків (хлоргексидину, мірамістину та інших) значно знижує, але повністю не усуває ризик зараження ІПСШ.[18][19][20] Для цього протягом двох годин після статевого акту (а краще відразу) необхідно окропити статеві органи і прилеглі ділянки шкіри (промежину) одним з цих препаратів. Промити уретру, для цього вставити кінчик флакона в сечовипускальний отвір і видавити необхідну кількість рідини. Обробити антисептиком також слід шкіру внутрішніх поверхонь стегон, лобка, статевих органів. Після процедури не можна мочитися протягом 2-х годин.[21][22][23]

Профілактичний ефект антисептиків менший, ніж у презерватива, і становить приблизно 50-70 %. Антисептики можуть достатньо ефективно використовуватися одночасно з бар'єрним захистом для профілактики зараження хворобами, що передаються статевим шляхом. Але вони не підходять для цієї цілі самостійно, як для випадкових статевих контактів, так і для регулярного сексуального життя.[24] Застосування презерватива одночасно разом з антисептиками значно знижує ризик зараження. Бар'єрний захист треба застосовувати до початку будь-яких сексуальних контактів та слідкувати, щоб виділення з геніталій партнера чи партнерки не потрапляли на геніталії іншого(-ї) партнера (-ки) через руки під час прелюдії чи іншим шляхом до початку та після використання бар'єрного захисту.

Регулярне тестування на ЗПСШ

Якщо людина сексуально активна з кількома чи тимпаче численними партнер(к)ами, необхідні регулярні перерівки сексуального здоров'я в лікарні та факсація незвичних симптомів. ВІЛ та інші інфекції можуть як протікати безсимптомно, так і включати неспецифічні симптоми, що веде до помилкових діагнозів. Зважаючи на небезпеку стійкості нових різновидів патогенів ЗПСШ до антибіотиків, лікування може бути безрезультатним і виникнути потреба в додаткових та недоступних препаратах[25]. У світлі цих факторів профілактичний скрінінг є оптимальним рішенням для збереження здоров'я і життя.

Періодичне тестування використовувалось для зниження ЗПСШ на Кубі та серед акторського складу порнофільмів. Куба впровадила програму обов'язкового медобстеження та карантину на початку епідемії СНІДу[26]. У порноіндустрії США багато компаній не наймають акторів(-ок) без результатів тестування на хламідію, ВІЛ та гонорею максимум 30-денної давності та тестів на інші ЗПСШ максимально 6-місячної давності. AIM Medical foundation зазначає, що ці програми зменшили кількість випадків ЗПСШ до 20 % від них у загальній популяції[27].

Передекспозиційна профілактика ВІЛ

Докладніше: Передекспозиційна профілактика ВІЛ

Передекспозиційна профілактика ВІЛ — це застосування препаратів людьми, котрі не мають ВІЛ, у якості стратегії запобігання інфікуванню. Її можуть використовувати ВІЛ-негативні люди, що мають суттєвий, вищий від середнього ризик отримати ВІЛ-інфекцію. Використана за приписом, така профілактика забезпечує понад 90 % ефективного захису від ВІЛ, хоча від ЗПСШ та вагітності вона, звісно, не захищає.

На даний час єдиним препаратом, котрий рекомендується будь-яким закладом охорони здоров'я для ПеПВ, є комбінація Тенофовір/Емтрицитабін, ліцензована під брендом Truvada (Gilead Sciences). В Centers for Disease Control зазначають, що « передекспозиційна профілактика є дієвим інструментом запобігання ВІЛ та може бути поєднана з іншими методами для забезпечення сильнішого захисту порівняно з одиночним використанням. Проте для найвищої ефективності необхідно приймати таблетки щодня та перевіряти здоров'я кожні 3 місяці.»[28]

ПеПВ рекомендовано використовувати разом з презервативми, або кожен метод міг компенсувати невід'ємні чи випадкові дефиціти іншого. Попри медичні застороги, ПеПВ інколи застосовується людьми, що не бажають користуватись презервативами або шукають чи планують незахищений секс. Існують соціальні групи, що протистоять та підтримують ПеПВ.

Додаткові методи

Визнаючи, що зазвичай неможливо мати абсолютно безпечний секс з іншою людиною, прибічники та прибічниці безпечного сексу рекомендують також деякі додаткові методи для мінімізації ризиків передачі ЗПСШ та небажаної вагітності:

  • Адекватна інтимна гігієна. Вагінальне спринцювання з милом та водою, що практикується в Центральній Африці з метою «чистоти» та «непорочності» жінок через традиційні моральні норми, порушує вагінальну флору та може навпаки підвищувати ризик інфікування ЗПСШ (зокрема, ВІЛ)[29][27].
  • Імунізація проти розмаїтих вірусних інфекцій, котрі можуть передаватись сексуально. Найчастіше це вакцини проти вірусу папіломи, котра захищає від найбільш розповсюджених типів папіломавірусу людини, що спричиняє рак шийки матки, та вакцина проти гепатиту В. Імунізація перед ініціюванням сексуальної активності підвищує ефективність.
  • Чоловіче обрізання та ВІЛ[en]: деякі дослідження виявили, що чоловіче обрізання може знижувати ризик інфікування ВІЛ у деяких країнах. ВООЗ вказує процедуру як запобіжний захід проти передачі ВІЛ між чоловіками та жінками; деякі африканські дослідження дослідили, що чоловіче обрізання може знижувати показник передачі ВІЛ чоловікам до 60 %[30]. З іншого боку, принаймні в Африці на південь від Сахари використання презервативів та програми зміни поведінки оцінюються як ефективніші та значно дешевші, ніж хірургічні процедури на кшталт обрізання чоловіків (на жаль, «жіноче обрізання» — шкідлива та протизаконна процедура калічення жіночих геніталій, що веде до численних погіршень жіночого здоров'я●, здійснюється безкоштовно, бо є підтримуваною соціумом і традиціями практикою).

Недієві методи

Більшість методів контрацепції, крім певних форм сексу без проникнення та бар'єрних методів, лише попереджають вагітність, та неефективні в попередженні поширення ЗПСШ. Сюди входять:

Ряд методів також не витримали перевірки, хоча про їхню здатність запобігати ЗПСШ стверджувалося виробниками або поширюються чутки:

  • Використання діафрагми чи контрацептивної губки[en] надає деяким жінкам кращий захист проти певних ЗПСШ[31], але не є ефективним проти всіх з них.
  • Протизаплідні спіралі та гормональні внутрішньоматкові котрацептиви до 99 % убезпечують від вагітностей, але не захищають від ЗПСШ. Жінки зі спіраллю можуть мати вищий ризик зараження бактеріальними інфекціями, такими як гонорея чи хламідія, хоча це спірно[32].
  • Гормональні контрацептиви не запобігають поширенню ЗПСШ, хоча більш ніж на 95 % ефективні проти небажаних вагітностей●. Більшість загальних гормональних методів складають оральні контрацептиви[en] (включно з комбінованими), депопрогестерон[en], вагінальні кільця[en] та пластирі[en].
  • Переривання статевого акту, тобто виймання пеніса з вагіни, ануса чи рота до еякуляції, не є безпечним сексом та може завершитись зараженням ЗПСШ: пре-еякулят, рідина, що виділяється з уретри до власне еякуляції, може містити патогени, такі як ВІЛ. На додачу, мікроби, відповідальні за деякі хвороби, включаючи гострокінцеві папіломи[en] та сифіліс, можуть передаватися шкірно-шкірним контактом, навіть якщо партнери(-ки) ніколи не вступали в оральний, вагінальний чи анальний сексуальний акт.
  • Сперміцид Nonoxynol-9 заявлявся як такий, що знижує вірогідність передачі ЗПСШ. Проте технічний звіт ВООЗ показав, що Nonoxynol-9 є іритантом (подразнює тканини тіла) та може спричиняти крихітні розриви в м'язових мембранах, що може призводити до підвищення ризику проникнення патогенів. Звітувалося, що лубрикант з Nonoxynol-9 є недостатньо сперміцидним для досягнення контрацептивної ефективності і його просування необхідно припинити[33].
В іншому мовному розділі є повніша стаття Safe sex(англ.). Ви можете допомогти, розширивши поточну статтю за допомогою перекладу з англійської.
  • Не перекладайте текст, який видається недостовірним або неякісним. Якщо можливо, перевірте текст за посиланнями, поданими в іншомовній статті.
  • Докладні рекомендації: див. Вікіпедія:Переклад.

Див. також

Примітки

  1. ↑ Dimbuene, Zacharie Tsala; Emina, Jacques B.O.; Sankoh, Osman (2014). UNAIDS ‘multiple sexual partners’ core indicator: promoting sexual networks to reduce potential biases. Global Health Action. 7 (1): 23103. doi:10.3402/gha.v7.23103. ISSN 1654-9716.
  2. ↑ а б Hall, Peter A. (2004). Risky Adolescent Sexual Behavior: A Psychological Perspective for Primary Care Clinicians. Т. 4, № 1. Topics in Advanced Practice Nursing eJournal.
  3. ↑ а б в Potter, Patricia (2013). Fundamentals of nursing. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier. с. 386. ISBN 9780323079334.
  4. ↑ Frayer, Cheryl D; Hirsch, Rosemarie та ін. (11 вересня 2007). Advance Data From Vital and Health Statistics, Drug Use and Sexual Behaviors Reported by Adults in the United States, 1999 – 2002 (PDF). № 384. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Процитовано 21 квітня 2017. {{cite web}}: Явне використання «та ін.» у: |last2= (довідка)
  5. ↑ High Risk Sexual Behaviour. British Columbia, HealthLinkBC. 27 травня 2016. Процитовано 21 квітня 2017. {{cite web}}: Cite має пустий невідомий параметр: |1= (довідка)
  6. ↑ а б в Pandor, Abdullah; Kaltenthaler, Eva; Higgins, Agnes; Lorimer, Karen; Smith, Shubulade; Wylie, Kevan; Wong, Ruth (2015). Sexual health risk reduction interventions for people with severe mental illness: a systematic review. BMC Public Health. 15 (1). doi:10.1186/s12889-015-1448-4. ISSN 1471-2458.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  7. ↑ Engstrom, M, Winham, KM, & Gilbert, L. Types and characteristics of childhood sexual abuse: How do they matter in HIV sexual risk behaviors among women in methadone treatment in New York City? Substance Use & Misuse, 2016; 51:3, 277-294
  8. ↑ Icard LD, Jemmott,John B., I.,II, Teitelman A, O’Leary A, Heeren GA. Mediation effects of problem drinking and marijuana use on HIV sexual risk behaviors among childhood sexually abused South African heterosexual men. Child Abuse & Neglect, 2014; 38(2): 234-242
  9. ↑ Kestelman, P; Trussell, J (1991). «Efficacy of the simultaneous use of condoms and spermicides». Fam Plann Perspect. Family Planning Perspectives, Vol. 23, No. 5. 23 (5): 226—232. doi:10.2307/2135759. JSTOR 2135759. PMID 1743276
  10. ↑ «Does using two condoms provide more protection than using just one condom?». Condoms and Dental Dams. New York University Student Health Center. Перевірено 13-07-2018.
  11. ↑ «Safer Sex („Safe Sex“)». Planned Parenthood. Перевірено 13-07-2018.
  12. ↑ Staras, A.; Cook, L.; Clark, B. (квітень 2009). «Sexual Partner Characteristics and Sexually Transmitted Diseases Among Adolescents and Young Adults». Sexually Transmitted Diseases. 36 (4): 232—238. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3181901e32. ISSN 0148-5717. PMC 3883137 Freely accessible. PMID 19265739.
  13. ↑ «STDs (Sexually Transmitted Diseases)». Перевірено 13-07-2018.
  14. ↑ Dash, Leon (1997). «Joycelyn Elders: From Sharecropper's Daughter to Surgeon General of the United States of America. — book reviews». Washington Monthly. Перевірено 13-07-2018..
  15. ↑ а б «Methods to Prevent Sexual Transmission of HIV». Перевірено 13-07-2018.
  16. ↑ а б Varghese, B; Maher, JE; Peterman, TA; Branson, BM; Steketee, RW (2002). «Reducing the risk of sexual HIV transmission: quantifying the per-act risk for HIV on the basis of choice of partner, sex act, and condom use» (PDF). Sex Transm Dis. 29 (1): 38–43. doi:10.1097/00007435-200201000-00007. PMID 11773877. Архівовано з оригіналу (PDF) 24-06-2011.
  17. ↑ Vittinghoff, E; Douglas, J; Judson, F; McKirnan, D; MacQueen, K; Buchbinder, SP (1999). „Per-contact risk of human immunodeficiency virus transmission between male sexual partners“. Am J Epidemiol. 150 (3): 306–11. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a010003. PMID 10430236.
  18. ↑ Короткі поради з безпечного сексу — контрацепція.
  19. ↑ ЯК УНИКНУТИ НАСЛІДКІВ НЕЗАХИЩЕНОГО СЕКСУ: ПОРАДИ ФАХІВЦІВ
  20. ↑ Екстрена профілактика статевих інфекцій
  21. ↑ Короткі поради з безпечного сексу — контрацепція.
  22. ↑ ЯК УНИКНУТИ НАСЛІДКІВ НЕЗАХИЩЕНОГО СЕКСУ: ПОРАДИ ФАХІВЦІВ
  23. ↑ Екстрена профілактика статевих інфекцій
  24. ↑ Профилактика ЗППП(рос.)
  25. ↑ Baarda, Benjamin I.; Sikora, Aleksandra E. (2015). «Proteomics of Neisseria gonorrhoeae: the treasure hunt for countermeasures against an old disease». Frontiers in Microbiology. 6. doi: 10.3389/fmicb.2015.01190. ISSN 1664-302X; Access provided by the University of Pittsburgh.
  26. ↑ «Cuba fights AIDS in its Own Way». The Body. The Body. 13 June 2009. Перевірено 13-07-2017.
  27. ↑ а б Li, J. Z.; Mack, E. C.; Levy, J. A. (2003). «Virucidal Efficacy of Soap and Water against Human Immunodeficiency Virus in Genital Secretions». Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 47 (10): 3321–3322. doi:10.1128/AAC.47.10.3321-3322.2003. PMC 201149 Freely accessible. PMID 14506048.
  28. ↑ «Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)». Centers for Disease Control and Prevention. 19.09.2016. Перевірено 13-07-2018.
  29. ↑ Gresenguet, G; Kreiss, J.K.; Chapko, M.K.; Hillier, S.L.; Weiss, N.S. (January 1997). «HIV infection and vaginal douching in central Africa». AIDS. 11 (1): 101—106. doi: 10.1097/00002030-199701000-00015. PMID 9110082.
  30. ↑ «WHO agrees HIV circumcision plan». BBC World News. BBC. 03 березня 2007. Перевірено 13-07-2018.
  31. ↑ Fackelmann, Kathy A. (1992). «Diaphragm and sponge protect against STDs — sexually transmitted diseases». Science News. Архівовано з оригіналу 04-04-2010. Перевірено 13-07-2018.
  32. ↑ Hubacher, David (листопад 2014). «Intrauterine devices & infection: Review of the literature». The Indian Journal of Medical Research. 140 (Suppl 1): S53–S57. PMC 4345753 Freely accessible. PMID 25673543.
  33. ↑ «Technical Consultation on Nonoxynol-9» (PDF). ВООЗ. Жовтень 2001. Перевірено 13-07-2018.

Джерела

Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Безпечний_секс&oldid=23222658