Післяпологова депресія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Післяпологова депресія
Спеціальністьпсихіатрія, психотерапія і клінічна психологія
Симптомиплач, депресія клінічна і перевтома
Препаратидулоксетин[1], сертралін[1] і zuranoloned[2]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-116E20.0
МКХ-10F53.0
DiseasesDB10921
MedlinePlus007215
eMedicinemed/3408
MeSHD019052
Частина серії
Жіноче здоров'я
Портал Проєкт Стиль

Післяпологова (постнатальна) депресія (англ. Postpartum depression, PPD) — ендогенний психічний розлад настрою, що трапляється після народження дитини. Часто його описують як епізод великого депресивного розладу.[3] Найчастіше його спостерігають у жінок, але він також трапляється у чоловіків.[3][4][5] Післяпологовою депресією страждають 13–20% матерів[6][7] і бл. 10% батьків.[8] Післяпологовий психоз[en] як гостра форма післяпологової депресії вражає 1-2 жінок із 1000.[9] Серед симптомів глибокий смуток, брак енергії, тривога, розлади сну та харчування[5]. Без своєчасного лікування підвищує суїцидальні ризики та імовірність нанесення шкоди дитині.[10][11] Післяпологову депресію слід відрізняти[12] від стану "baby blues"[13] та складнішого стану післяпологового психозу[14].

Етіологія

[ред. | ред. код]

Точна причина захворювання невідома, припускають комбінацію психічного, емоційного, генетичного та соціального факторів[15]. Особливу вагу відводять гормональним змінам під час вагітності, пологів та у післяпологовий період, депривації сну від необхідності цілодобового догляду за новонародженим, психологічну травматизацію ускладненими пологами чи акушерським насильством).[16]

Симптоми посттравматичного стресового розладу є звичайними після пологів, з поширеністю 24–30,1 %[17] через 6 тижнів і зниженням до 13,6 % через 6 місяців.[18] При ускладненнях пологів (зокема, з мертвонародженням) показники ПТСР зростають.[17]

Підвищений ризик спричиняють попередні епізоди післяпологової депресії, біполярний розлад, випадки депресії в родині, психологічний стрес[en], ускладнення під час пологів[en], брак підтримки матері та розлади, пов'язані зі вживанням наркотиків[en].

Діагностика

[ред. | ред. код]

Більшість жінок переживають короткий період тривоги та смутку після пологів, тоді як ознаками саме післяпологової депресії можуть бути гострі симптоми та їхня тривалість понад 2 тижні.

До нозології також відносять депресію, що вражає 4–20 % жінок будь-коли під час вагітності або впродовж 4 тижнів після пологів.[19]

Протікання

[ред. | ред. код]

Без лікування післяпологова депресія може тривати місяцями або роками, призводити до суїциду та вбивства немовлят.

У 38 % випадків післяпологової депресії жінки все ще перебувають у такому стані через 3 роки після пологів.[20] У 0,2 % вагітних післяпологова депресія призводить до психозу.[21]

ВООЗ описує післяпологовий період як найбільш критичний і водночас найбільш занедбаний етап у житті матерів і немовлят. Більшість материнської смертності і смерті новонароджених припадає на післяпологовий період.[22]

Лікування та профілактика

[ред. | ред. код]

Надання допомоги (розподіл догляду за немовлям, забезпечення повноцінного відпочинку і харчування) та психологічної підтримки (наприклад, спілкування та турбота) людям у групі ризику може запобігти розвитку післяпологової депресії.[23][24]

Для лікування можуть використовувати психотерапію або медикаменти. Ефективними є: когнітивно-поведінкова терапія, психодинамічна терапія[en], інтерперсональна психотерапія[en]. Попередні дані підтверджують ефективність використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Диференційна діагностика

[ред. | ред. код]

З деяких нових даних відомо, що симптоми розладів настрою після народження дитини дружиною чи партнеркою трапляються також і в чоловіків.[4][5] Їх спостерігали у близько 10% татів.[8] При цьому післяпологову депресію та більш складний стан післяпологового психозу[25] слід відрізняти[12] від стану "baby blues"[26].

Примітки

[ред. | ред. код]
  1. ↑ а б Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
  2. ↑ https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-oral-treatment-postpartum-depression
  3. ↑ а б Postpartum Depression in Men - National Library of Medicine
  4. ↑ а б Paulson JF (2010). Focusing on depression in expectant and new fathers: prenatal and postpartum depression not limited to mothers. Psychiatric Times. 27 (2). Архів оригіналу за 5 серпня 2012.
  5. ↑ а б в Postpartum Depression Facts. NIMH. Архів оригіналу за 21 червня 2017. Процитовано 11 червня 2017.
  6. ↑ Frieder A, Fersh M, Hainline R, Deligiannidis KM (March 2019). Pharmacotherapy of Postpartum Depression: Current Approaches and Novel Drug Development. CNS Drugs. 33 (3): 265—282. doi:10.1007/s40263-019-00605-7. PMC 6424603. PMID 30790145.
  7. ↑ Gaynes BN, Gavin N, Meltzer-Brody S, Lohr KN, Swinson T, Gartlehner G, Brody S, Miller WC (February 2005). Perinatal depression: prevalence, screening accuracy, and screening outcomes. Evidence Report/Technology Assessment (119): 1—8. doi:10.1037/e439372005-001. PMC 4780910. PMID 15760246. {{cite journal}}: Недійсний |display-authors=6 (довідка)
  8. ↑ а б Paulson J.F., Bazemore S.D., Prenatal and Postpartum Depression in Fathers and Its Association With Maternal Depression, „Journal of the American Medical Association”, 303 (19), 2010, s. 1961, DOI: 10.1001/jama.2010.605.
  9. ↑ Seyfried LS, Marcus SM (August 2003). Postpartum mood disorders. International Review of Psychiatry. 15 (3): 231—42. doi:10.1080/09540260305196. PMID 15276962.
  10. ↑ Grace SL, Evindar A, Stewart DE (November 2003). The effect of postpartum depression on child cognitive development and behavior: a review and critical analysis of the literature. Archives of Women's Mental Health. 6 (4): 263—74. doi:10.1007/s00737-003-0024-6. PMID 14628179. S2CID 20966469.
  11. ↑ Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C (April 2009). Postpartum depression. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 200 (4): 357—64. doi:10.1016/j.ajog.2008.11.033. PMC 3918890. PMID 19318144.
  12. ↑ а б Чому виникає післяпологова депресія та як її позбутися?. 28 грудня 2023.
  13. ↑ Postpartum depression - Symptoms and causes. Mayo Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.
  14. ↑ Postpartum Depression: Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.
  15. ↑ Stewart DE, Vigod SN (January 2019). Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annual Review of Medicine. 70 (1): 183—196. doi:10.1146/annurev-med-041217-011106. PMID 30691372. S2CID 59341428.
  16. ↑ Soares CN, Zitek B (July 2008). Reproductive hormone sensitivity and risk for depression across the female life cycle: a continuum of vulnerability?. Journal of Psychiatry & Neuroscience. 33 (4): 331—43. PMC 2440795. PMID 18592034.
  17. ↑ а б Olde, E; Vanderhart, O; Kleber, R; Vanson, M (January 2006). Posttraumatic stress following childbirth: A review. Clinical Psychology Review. 26 (1): 1—16. doi:10.1016/j.cpr.2005.07.002. PMID 16176853. {{cite journal}}: |hdl-access= вимагає |hdl= (довідка)
  18. ↑ Montmasson, H.; Bertrand, P.; Perrotin, F.; El-Hage, W. (October 2012). Facteurs prédictifs de l'état de stress post-traumatique du postpartum chez la primipare [Predictors of postpartum post-traumatic stress disorder in primiparous mothers] (PDF). Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction (фр.). 41 (6): 553—560. doi:10.1016/j.jgyn.2012.04.010. PMID 22622194.
  19. ↑ Borders, Noelle (8 липня 2006). After the Afterbirth: A Critical Review of Postpartum Health Relative to Method of Delivery. Journal of Midwifery & Women's Health. 51 (4): 242—248. doi:10.1016/j.jmwh.2005.10.014. PMID 16814217.
  20. ↑ Vliegen N.; Casalin S.; Luyten P. (2014). The course of postpartum depression: a review of longitudinal studies. Harvard Review of Psychiatry. 22 (1): 1—22. doi:10.1097/hrp.0000000000000013. PMID 24394219.
  21. ↑ Sit D.; Rothschild A. J.; Wisner K. L. (2006). A review of postpartum psychosis. Journal of Women's Health. 15 (4): 352—368. doi:10.1089/jwh.2006.15.352. PMC 3109493. PMID 16724884.
  22. ↑ WHO. WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn. WHO. Архів оригіналу за 7 березня 2014. Процитовано 22 грудня 2014.
  23. ↑ Perinatal Depression: Prevalence, Screening Accuracy, and Screening Outcomes. Agency for Health Care Research and Quality. Архів оригіналу за 11 листопада 2013.
  24. ↑ Dennis CL, Fung K, Grigoriadis S, Robinson GE, Romans S, Ross L (July 2007). Traditional postpartum practices and rituals: a qualitative systematic review. Women's Health (амер.). 3 (4): 487—502. doi:10.2217/17455057.3.4.487. PMID 19804024.
  25. ↑ Postpartum Depression: Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.
  26. ↑ Postpartum depression - Symptoms and causes. Mayo Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Післяпологова_депресія&oldid=43386181